经腹全子宫与次全子宫切除术治疗子宫良性病变的疗效观察

目的研究子宫良性病变患者应用经腹全子宫与次全子宫切除术的临床疗效。方法选取60例子宫良性病变患者,按照手术方法不同分为研究组与对照组,各30例。对照组采取经腹全子宫切除术,研究组采取经腹次全子宫切除术。比较两组临床效果。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月研究组卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病灶复发率、残留宫颈病变率及残端病变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫良性病变患者应用经腹次全子宫切除术治疗,效果确切,安全性较高,值得临床推广。

腹腔镜辅助的次全子宫切除手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜辅助的子宫外置次全切除手术的可行性。方法同一手术组医生选择患妇科良性疾病、有次全子宫切除手术指征者86例,分为两组分别进行常规经腹次全切除手术及在腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术,比较术中、术后及两组患者切口愈合情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组[(99.05±30.35)m l vs(121.36±42.57)m l,t=-2.788,P=0.09],两组在处理附件时间[(14.35±3.15 m in)vs(13.11±2.85)m in,t=1.916,P=0.059]、手术总时间[(70.71±8.42)m in vs(73.30±11.91)m in,t=-1.159,P=0.250]无统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。腹腔镜辅助组但术后病率(5 vs 2,2χ=14.479,P=0.000),肠功能恢复时间[(18.40±5.98)h vs(22.70±5.82)h,t=-3.379,P=0.001]。结论腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,恢复快,腹腔镜手术对盆腔干扰小以结合小切口将子宫外置处理子宫血管的安全及方便的优点。

腹腔镜下子宫全切除/次全切除手术并发症的原因分析及防治

目的 探讨腹腔镜下子宫全切/次全切除手术并发症的原因和防治措施.方法 对2004年1月-2010年10月2475例腹腔镜下子宫全切/次全切除手术的临床资料进行回顾性分析.结果 发生并发症279例（11.3%）,其中出血10例、肠道热灼伤4例、膀胱损伤1例、输尿管损伤1例、皮下气肿118例、感染10例、神经损伤7例、术后肩痛114例、暴露性角膜炎5例、皮肤电损伤5例、输卵管自阴道切缘脱出1例、切口疝3例.并发症中开腹处理1例,再次腹腔镜手术7例.2004-2006年并发症234例,手术并发症发生率31.4%（234/746）,2007-2010年并发症45例,手术并发症发生率2.6%（45/1729）.279例并发症中,以皮下气肿和术后肩痛多见,其中204例发生在前三年,28例发生在后四年,发生率分别为27 3%（204/746）、1.6%（28/1729）.结论 手术操作技术不成熟、腹腔镜开展初期、术中视野暴露不佳、穿刺口过大、未辨清解剖结构盲目操作、盆腹腔严重粘连、切口异物污染、腹腔内气体残留、穿刺口未避开腹壁血管是发生并发症的关键.

次全子宫切除两种手术方式的临床研究

目的:比较腹式次全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术两种手术方式的术式选择及临床效果。方法:回顾性分析九江市妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的100例子宫良性病变(子宫肌瘤35例、子宫腺肌症42例、子宫内膜复杂性增生17例、功能失调性子宫出血6例)行手术治疗患者的临床资料,其中36例行腹式次全子宫切除术,64例行腹腔镜下次全子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,评价术后性生活满意程度。结果:两组术后肛门排气时间、术中出血量、术后性生活满意程度比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较两组无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下次全子宫切除术能减少术中出血量、术后恢复快,适用于宫颈无恶性病变的患者。

34例腹腔镜辅助次全子宫切除手术临床研究

目的探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果。方法同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42mlvs125.00±41.08ml,P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96minvs13.98±3.11min,P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21minvs69.67±9.00min,P>0.05)上无明显统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。结论腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快。

肥胖患者腹腔镜下子宫次全切除术138例手术护理配合体会

肥胖患者由于肥胖本身存在机体代谢紊乱,同时机体对水、电解质等代谢能力明显降低,应激反应差,导致其对手术的耐受性差。腹腔镜手术创伤小、污染轻,对机体干扰轻,可减轻肥胖患者术中的应激反应,从而相对提高其对手术的耐受性。我院对138例因各种子宫疾病需行子宫次全切除的患者施行腹腔镜下子宫次全切除术，现将手术护理配合报道如下。

手术室五行音乐结合穴位按摩对腹腔镜次全子宫切除病人术前焦虑的影响

[目的]探讨手术室五行音乐结合穴位按摩对腹腔镜次全子宫切除病人术前焦虑的影响。[方法]将2016年2月—2016年8月120例妇科拟行腹腔镜次全子宫切除手术病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案,观察组在常规护理方案基础上给予五行音乐结合穴位按摩。采用状态-特质焦虑问卷(STAI)中的状态焦虑量表(S-AI)对两组病人进行焦虑评估。[结果]观察组病人手术当天S-AI测评得分降低,且低于对照组(P<0.05)。[结论]五行音乐结合穴位按摩能减轻腹腔镜次全子宫切除病人的术前焦虑,效果优于常规护理方案。

子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤的临床特点及手术治疗

目的探讨子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤的临床特点及其手术方式。方法对14例宫颈残端平滑肌瘤行宫颈残端及肌瘤切除术治疗。结果14例患者均手术顺利,术中未出现并发症。结论行子宫次全切除术时应仔细检查宫颈残端,子宫次全切除术后如出现腹胀、尿频、肛门坠胀、阴道分泌物增多等症状,应想到可能有宫颈残端疾病发生,处理残端肌瘤时术中应注意出血及副损伤。

产后出血行子宫次全切除术围手术期护理分析

目的探讨产后出血行子宫次全切除术围手术期护理方法。方法回顾性分析9例产后出血行子宫次全切除术产妇的护理过程。结果 9例患者均治愈出院。结论对于因产后出血行子宫次全切除患者实施整体护理是促进患者痊愈的重要保证。

肥胖患者腹腔镜下子宫次全切除术138例手术护理配合体会

目的:总结分析肥胖患者接受腹腔镜下子宫次全切除术的手术护理配合要点及临床价值。方法:本研究收集2013年8月-2015年2月内,于我院住院部接受腹腔镜下子宫切除术治疗的肥胖患者共计138例作为研究对象。本组患者均行腹腔镜下子宫次全切除术治疗。对患者手术结果以及术中护理配合体会进行总结。结果:本组患者经腹腔镜下子宫次全切除术治疗均取得满意的手术效果,术中无中转开腹病例,术后未见压疮、灼伤、感染等并发症。结论:肥胖患者实施腹腔镜下子宫次全切除术中掌握手术护理配合方法的临床效果确切,巡回护士、器械护士需要各司其职,掌握护理要点,以提高干预价值。

舒适护理在妇科腹腔镜子宫次全切除手术中的应用效果观察

目的对舒适护理在妇科腹腔镜子宫次全切除手术中的应用效果进行观察分析。方法选择到我院进行治疗的108例腹腔镜下子宫全切除术患者的资料进行回顾性分析,总结舒适护理的临床效果。结果所有的患者都顺利地通过手术治疗,且经术后的舒适护理身体状况恢复良好,均治疗痊愈后出院。结论在对患者进行手术治疗后配以针对性强的舒适护理是患者能够手术成功的重要保证。

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响探析

分析对比不同切除术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响以及治疗效果的差异性。从医院2020年2月—2021年8月接诊治疗的子宫肌瘤患者中,依据探究设计条件选取58例作为研究对象,其中29例施行全子宫切除术(称作“对照组”),下余29例采用次全子宫切除术(称作“观察组”)。统计分析2组患者术后卵巢功能各项指标变化,对比2组患者并发症发生率、对卵巢功能的影响以及治疗效果。行切除术后2组患者卵巢功能指标均有不同变化,在相同时间段(术后1个月),观察组患者雌激素(E2)、血清卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术前2组患者卵巢功能检查各项指标基本接近,差异不明显(P>0.05);并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,差异对比P<0.05。切除术对女性卵巢功能均有影响,只是影响程度有别,相比之下,次全子宫切除治相对影响较小,并发症低,患者预后好、康复快,但就根治效果而言,全子宫切除术应是理想选择。

腹腔镜下次全子宫切除术的手术配合及安全防范

腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快等优点在妇科领域得到了迅速的发展,70%￣80%的妇科手术均可在镜下完成。我院自2006年以来共完成腹腔镜下次全子宫切除术112例,无1例中转开腹,现将术中配合及护理体会总结如下。

腹腔镜下子宫次全切除术手术配合体会

目的:操作腹腔镜下子宫次全切除术手术配合体会。方法:应用腹腔镜下进行子宫切除手术,实施术前心理护理,术中密切配合,术后护理等综合系统的护理干预。结果:术后恢复快,提高了生活质量。结论:细致周到的护理和熟练掌握腔镜器械的性能是手术成功的重要保证。

子宫次全切除两种手术径路比较

目的探讨阴式子宫次全切除术与腹腔镜子宫次全切除术(以下简称子宫次切术)的临床效果。方法回顾本院近期行子宫次切术患者104例,其中阴式子宫次切术58例(A组),腹腔镜子宫次切术46例(B组)。将A组再分成两小组,子宫>12周(A1组),子宫≤12周(A2组)。对术中出血、手术时间、术后肠蠕动恢复、保留尿管时间及术后发热率及其术后对性功能的影响进行比较。结果B组较A组术中出血量、术后疼痛、平均住院时间要少(P<0.01),但住院费用明显增高(P<0.01)。在术后肛门恢复排气时间、平均留置尿管时间及术后发热率方面B组明显优于A1组(P<0.01),而与A2组无明显差异。两种手术途径对女性术后性功能影响均较小。结论两种手术径路临床效果各有利弊,相比较而言子宫≤12周者行阴式子宫次切术更佳。而子宫>12周或子宫腺肌症者行腹腔镜子宫次全切除术的优势明显。因此,严格掌握适应证,制订个体化的治疗方案,可充分发挥两者优势。

氯诺昔康超前镇痛在子宫次全切除手术中的应用

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对子宫次全切除术后患者镇痛效果的影响。方法:60例子宫肌瘤患者于硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切除术。随机分为超前镇痛组(A),于手术切皮前30min静脉缓慢推注氯诺昔康16mg;预防性镇痛组(B),于手术结束关腹时静脉缓慢推注氯诺昔康16mg;对照组(C)不做任何处理。术后不同时间点观察视觉模拟评分(VAS),应用镇痛药情况及不良反应。结果:A组与B组均能在术后12h内产生良好的镇痛效果,且A组在术后2、4、12hVAS评分显著低于B组(P<0.05)。A组术后第一次应用镇痛剂的时间较C组明显延长,且未增加术后不良反应的发生率。结论:氯诺昔康行超前镇痛可有效缓解子宫次全切除术后患者腹部疼痛,提高舒适度,抑制患者术后的不良反应。

腹腔镜次全子宫切除术与开腹手术间疗效比较

近年来越来越多年轻妇女被子宫腺肌病导致的继发进行性痛经及月经量增多所困扰。保留子宫血管的倒三角次全子宫切除术是保留子宫切除后残留卵巢的正常血液供应，延缓卵巢功能提前衰竭新的手术方式。对年轻患者尤为适用。本院开展开腹此类手术已十余年，近年，随着腹腔镜手术的快速发展，作者自2006年1月至2010年6月开展腹腔镜下手术，通过临床观察，效果优于开腹手术，报道如下。

腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合

目的总结腹腔镜子宫次全切除术的手术配合,进一步提高护理配合水平。方法对24例子宫肌瘤患者在全麻下行腹腔镜子宫次全切除术,由专业护士进行手术配合。结果手术过程顺利,患者术后恢复良好。结论手术室护士术前准备和术中娴熟的配合技术是手术顺利进行的有力保证。

腹腔镜下子宫次全切除术患者的手术前后护理

目的探讨腹腔镜下子宫次全切除术患者手术前后护理措施,以提高护理质量;方法调查我院2009年3月至2010年5月施行腹腔镜下子宫次全切除术患者102例,分析患者术前心理状态,其对腹腔镜知识的了解程度,以及对术后护理知识的了解程度,以制定护理计划,并根据个体需要及病情变化及时调整护理措施;结果100%患者术前存在焦虑状态,95%患者不了解腹腔镜知识,97%患者对术后护理存在误解,通过护理干预后全部患者情绪稳定,顺利进行手术;结论加强腹腔镜下子宫次全切除术围术期护理,制定详细的护理计划,为患者提供周到细致的护理是预防并发症的发生,使患者顺利康复的重要保证。

腹腔镜下两种不同子宫血管缝扎法在次全子宫切除手术中的比较

子宫血管的有效处理是腹腔镜下子宫次全切除术成功的关键，处理方法主要有单极电凝、双极电凝、超声刀、PK刀、套扎和缝扎等。缝扎是其中安全、有效且价格便宜的一种，当然前提是术者具有娴熟的腹腔镜操作技术及丰富的缝合经验。此外，不同的缝扎方法也直接影响其效果，现将我院常用的两种缝扎方法对比如下。