欧氏鹅膏中毒乳酸脱氢酶升高及预后分析

目的分析欧氏鹅膏毒蕈中毒临床表现、乳酸脱氢酶(LDH)变化及预后,为欧氏鹅膏中毒的诊疗提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月湘雅常德医院12例欧氏鹅膏毒蕈中毒患者临床资料,总结其临床表现、肾功能和LDH变化及预后特点。所有数据使用SPSS 25.0进行统计分析,比较采用成组t检验,相关性分析采用散点图和Pearson相关系数法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果12例患者潜伏期6-18h,早期临床表现为恶心、呕吐,3例早期有短暂多尿,都出现急性肾功能衰竭表现和轻度肝功能损害。本组病例LDH明显升高,平均峰值超2000U/L,与同期收治的其他类型毒蕈中毒病例比较,差异有统计学意义(P<0.01),比文献报道的其他病因所致的LDH升高更显著。LDH升高水平跟患者肾功能损害程度无明显相关,但与病程长短呈正相关。12例患者经血液净化等治疗均治愈,预后良好,病程20~60 d,无转为慢性肾衰及死亡病例。结论欧氏鹅膏中毒表现为早期原发性急性肾损伤,LDH显著升高且持续高值可能为其特有表现,LDH升高水平跟患者肾功能损害程度无明显相关,但与病程长短呈正相关,12例患者经过治疗均获得良好预后。

一起野生欧氏鹅膏菇食物中毒事件调查

目的调查宁波市镇海区一起食物中毒事件的原因,以警示公众,避免类似事件发生。方法对事件涉及的病例开展流行病学调查,收集病例的人口学信息、可疑进食史、临床症状和实验室检测等资料。采集2例病例的呕吐物、1例病例的全血标本进行毒素检测,现场采摘部分野生蘑菇进行鉴定和毒素检测。结果本次事件共5例病例,均有共同的野生蘑菇进食史,罹患率为100.00%;其中3例重症,1例轻症,1例死亡(3岁儿童)。病例潜伏期最短8 h,最长23 h,中位数为14 h;临床表现有呕吐、腹泻等胃肠道症状,部分出现尿、粪便隐血阳性,肌酐和丙氨酸氨基转移酶升高等肝肾功能损害症状。蘑菇样品中检出α-鹅膏毒肽和β-鹅膏毒肽;病例血液标本中检出α-鹅膏毒肽,为0.16 ng/mL。野生蘑菇经鉴定为欧氏鹅膏。结论本次事件为一起因食用野生欧氏鹅膏菇导致的肝肾损害型食源性中毒事件。