欧洲五维五水平量表在中国慢性乙型肝炎病毒感染者中的适用性调查

目的了解欧洲五维五水平量表(EQ-5D-5L)在中国慢性乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者中的适用性。方法采取整群抽样的方法,从山东省3家医院中连续调查HBV携带者、慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)非活动期、CHB活动期、代偿性肝硬化(Compensated Cirrhosis,CC)、失代偿性肝硬化(Decompensated Cirrhosis,DC)和肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)病人各至少100名。病人自填调查表。一周后对住院病人进行复查,询问医生了解病人病情的转归。采用日本模型获得不同病人的健康相关生命质量(Health-Related Quality of Life,HRQoL),进行效度、信度、敏感度和响应度的评价,使用多重线性回归进行影响因素分析。结果初次调查645人,复查183人。HBV携带者、CHB非活动期、CHB活动期、CC、DC和HCC病人的HRQoL均数分别为0.813、0.808、0.771、0.763、0.699和0.661;除HBV携带者与CHB非活动期、CHB活动期与CC外,不同HBV感染状态HRQoL的差异均有统计学意义;除CHB非活动期外,其他HBV感染状态的HRQoL与视觉模拟标尺均有较高的相关性。对病情稳定的各类病人,前后两次调查HRQoL的差异无统计学意义,且组内相关系数较高;量表存在一定程度的天花板效应;对病情好转的各类病人,第二次调查的HRQoL均显著升高。结论 EQ-5D-5L适用于我国慢性HBV感染人群,具有较好的效度、信度和响应度,但敏感度较低,对轻症病人有一定程度的天花板效应。

基于欧洲五维度五水平健康量表和中文版低视力者生活质量量表测量老年性黄斑变性患者健康相关生命质量

目的使用普适性量表和眼科疾病特异性量表全面评价老年性黄斑变性(AMD)患者的健康相关生命质量状况并分析其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)和中文版低视力者生活质量量表(CLVQoL)对210例住院AMD患者进行面对面问卷调查,采用Spearman相关、秩和检验、Tobit回归及多重线性回归等进行统计分析。结果EQ-5D-5L的5个维度中,焦虑/沮丧维度报告有问题的比例最高(50.48%),基于EQ-5D-5L测量的AMD患者健康效用值为0.83±0.22,EQ-5D-5L和CLVQoL均能区分不同严重程度视力损伤的AMD患者,回归分析显示较佳眼远视力(BEVA)和年龄对AMD患者健康相关生命质量具有一定影响(P<0.05)。结论AMD对患者健康相关生命质量造成较大影响,BEVA和年龄是影响患者健康相关生命质量的主要因素。

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

基于EQ-5D-5L健康量表的溧阳市居民健康相关生命质量研究

目的了解溧阳市居民健康相关生命质量(HRQoL)的现状,并探讨其影响因素。方法使用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)对溧阳市18岁以上的居民进行生命质量测评,采用秩和检验、二元logistic回归模型和Tobit回归模型等方法对居民HRQoL及其影响因素进行分析。结果溧阳市居民存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比11.95%、4.68%。多因素结果显示:高龄、低文化水平、低收入、无业、无配偶、患慢性病、不参加体育锻炼是居民HRQoL的主要危险因素(P<0.05)。结论溧阳市居民HRQoL总体现状尚可。把握各年龄段的主要健康问题,积极引导居民参加体育锻炼,重点关注低文化水平、低收入、无业、无配偶等特殊弱势群体的健康并加强慢性疾病的防治是提高溧阳市居民生命质量的关键。

大骨节病患者生存质量及其影响因素分析

目的评价大骨节病患者生存质量,并分析其影响因素。方法2017年9月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县,选择18岁及以上成年大骨节病患者为研究对象。应用大骨节病患者基本信息问卷和中文版欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L量表)对大骨节病患者进行调查,描述其在行动能力、自我照顾能力、日常活动、疼痛/不舒服、焦虑/沮丧5个维度的健康状态分布,每个维度包括没有问题、轻度问题、中度问题、重度问题、极度问题5个水平。采用效应值(EQ指数,-0.391~1.000)评价患者基于群体视角的生存质量,EQ指数越高则群体的生存质量越好;视觉模拟系统(VAS)评分(0~100分)评价患者基于个体视角的生存质量,VAS评分越高则个体的生存质量越好。同时,采用多重线性回归分析进行大骨节病患者生存质量的多因素分析。结果共纳入大骨节病患者245例,年龄为(60.37±7.10)岁。大骨节病患者在自我照顾能力和焦虑/沮丧2个维度轻度问题占比最大,分别为31.8%(78/245)和27.3%(67/245);在日常活动维度中度问题占比最大,为32.7%(80/245);在行动能力和疼痛/不舒服2个维度重度问题占比最大,分别为46.9%(115/245)和45.7%(112/245)。EQ指数[中位数(四分位数间距)]为0.311(0.059,0.563),VAS评分为42.5(30.0,60.0)分。经多重线性回归分析,文化程度、疼痛程度、身体畸形自卑感、社会参与障碍对EQ指数的影响有统计学意义(P均<0.01);经济情况、疼痛程度、身体畸形自卑感、社会参与障碍对VAS评分的影响有统计学意义(P均<0.05)。结论大骨节病患者的生存质量较差,受躯体、心理、社会3个方面的影响,相关医务工作者应当关注大骨节病患者的整体健康。