江苏省老年共病患者患病率及健康相关生命质量研究:基于EQ-5D量表效用值的测算

目的了解江苏省老年共病患者患病率、常见患病组合以及健康相关生命质量,同时建立Tobit回归模型探讨其影响因素。方法收集2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中523名≥65岁江苏省老年人的数据资料,采用Charlson合并症指数(CCI)对患者患病情况进行评价;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对患者健康相关生命质量进行度量;采用Tobit回归模型对患者健康相关生命质量影响因素进行分析。结果江苏省523名≥65岁老年人的共病患病率为43.59%,高血压、胃部疾病、关节炎成为共病患者中最常见的慢性病,超过80%的共病患者十年生存率接近0。基于中国积分体系对EQ-5D量表结果进行效用值转换,算出共病患者的健康效用值为0.7070,显著低于非共病患者。Tobit模型结果显示,性别、户口、两年内是否参与体检以及慢性病数量是影响共病患者健康效用值的关键因素:女性患者的健康效用值低于男性患者(β=0.153,P=0.003),农村户籍的患者健康效用值低于城市户籍患者(β=-0.149,P=0.008),在两年内未参加过体检的患者健康效用值低于参加过的患者(β=-0.163,P<0.001),随着慢性病数量的增加,共病患者的健康效用值呈下降趋势。结论江苏省老年人共病现状不容乐观,应引起相关部门高度重视,加大对老年人的健康管理,提高老年人的晚年生活质量及幸福感。

基于EQ-5D量表的深圳市居民健康相关生命质量研究

目的了解深圳市居民的健康相关生命质量情况,并对其健康相关影响因素进行分析。方法运用欧洲的五维健康量表(EQ-5D)对深圳市居民的健康状况进行测评,采用描述性分析、多元回归分析等对健康相关影响因素进行分析。结果被调查居民的主要健康问题是疼痛/不适、焦虑/抑郁,这两维度有困难的比例分别为5.53%、2.14%;EQ-VAS评分平均为84.31±10.81分,年龄、就业状况、文化程度、是否饮酒、两周病伤情况和慢性病患病均是居民健康相关生命质量的独立影响因素。结论关注高年龄、低文化程度、嗜酒和无业人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高深圳市居民健康相关生命质量的关键。

基于EQ-5D健康量表积分体系的新疆居民健康相关生命质量研究

目的了解新疆居民健康相关生命质量及其影响因素。方法整群随机抽取新疆乌鲁木齐市、昌吉市、伊宁市、乌苏市、阿克苏市、阿图什市、喀什和库尔勒市年满15周岁的常驻居民,利用随机数字表在每个城市中随机抽取3个街道,每个街道再抽取1个社区随社区网格员入户进行面对面访问调查。运用EQ-5D健康量表测量新疆居民的健康状况,使用中国时间均衡法(TTO)进行敏感度分析,利用描述性分析,卡方检验和Tobit回归模型等方法对居民健康相关生命质量及其影响因素进行分析。结果新疆居民在疼痛或不适、焦虑或抑郁两个维度存在问题较多,分别占17.06%和2&10%。健康效用值呈偏态分布,均值为0.917,中位数为1.000,四分位数为0.125。年龄、地区、年收入、两周患病情况、是否患有慢性病、近半年是否住院、吸烟、经常饮酒、体育锻炼均是居民健康相关生命质量的狡立影响因素。结枪关注高年龄、女性、近两周患病情况、吸烟、高频率饮酒、体育锻炼少人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高新疆居民健康相关生命质量的关键。

由欧洲五维健康量表衡量的健康相关生活质量的决定:来自中国北京的数据

本文通过检验由欧洲五维健康量表(EQ5D)衡量的中国健康相关的生活质量(HealthRelatedQualityofLife,HRQoL)与深受改革进程影响的社会、经济和医疗系统指标之间的关系,考察了当前的经济转型对中国人健康状况的潜在效应。本文的数据取自2000年北京家庭健康调查,包括了2994名年龄12岁或以上的中国受访者。我们利用结合OLS模型和2SLS模型的健康生产函数分析估计了健康相关的生活质量指标和社会、经济及医疗系统指标之间的关系。本研究有如下三个主要发现。首先,就业状况和财产状况是中国人口健康相关的生活质量的主要潜在决定因素。其次,对于中年组(35岁至65岁)、男性和患有慢性疾病者而言,失业对健康相关的生活质量的潜在影响甚至还要更大。第三,尽管医疗保险覆盖状况是医疗服务利用的主要的潜在决定因素,但后者与总体人口健康相关的生活质量的联系却相当有限。

基于EQ-5D量表分析老年人高血压患者健康相关生命质量及其影响因素

目的探讨老年人高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)状况及影响因素,为提高老年人高血压患者HRQoL提供针对性建议。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法对广州、苏州和青岛的社区老年高血压患者进行问卷调查。单因素分析使用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验,多因素分析使用Tobit回归模型。结果老年人高血压患者健康效用值为0.847(0.569,1.000),在EQ-5D量表的5个维度中的疼痛或不舒服(40.5%)存在的问题最突出。Tobit回归模型结果显示,婚姻状况(已婚:β=0.127,P=0.005<0.05;丧偶:β=-0.069,P=0.003<0.05)和外出频率(1次/d:β=0.106,P<0.001;1次/周:β=0.204,P<0.001;更长时间:β=0.312,P<0.001;不确定:β=-0.423,P<0.001)是影响高血压老年人健康相关生命质量的因素。结论老年人高血压患者生命质量低于普通人群,政府及相关部门可根据主要因素,采取针对性措施,这对提升老年人高血压患者健康相关生命质量具有重要意义。

中国西北地区老年高血压人群的健康相关生命质量研究

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值(HSU),评估健康相关生命质量(HRQoL),并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。方法2021年在甘肃省兰州市随机招募2000名老年人,通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料,采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。结果共有1784名老年人完整参与本次研究,其中50.9%的老年人血压正常,676名(37.9%)老年人为Ⅰ级高血压,152名(8.5%)为Ⅱ级高血压,48名(2.7%)为Ⅲ级高血压,这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921,在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示,在EQ-5D-5L中,性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,在15D量表中,性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关(P<0.05)。结论随着高血压分级的增加,EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低,表明HRQoL逐渐受损,影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

中老年健康差异及其影响因素分析——基于EQ-5D健康调查数据的实证检验

为研究中国中老年群体的健康差异及其影响因素,通过引入新的健康度量法——欧洲五维健康量表法(EQ-5D),并采用1 639名中老年人的调查数据,对健康和健康差异影响因素进行实证检验。结果显示,中国城乡中老年群体均存在亲富人的健康差异,且农村健康差异程度更甚;社会经济条件不仅与中老年人的健康水平密切相关,而且是中老年群体健康差异贡献率最高的因素。其中,收入不平等是健康差异的重要影响因素,可以解释30%左右的健康不平等;养老积蓄和受教育程度均在不同程度上加剧了健康差异;就业状态对农村样本和城镇样本的健康差距分别产生了促进和减缓作用。与贡献率较小的个人特征和地区因素相比,子女数量与个体年龄进一步导致了健康差距的扩大。

社区老年人维生素D水平调查及其与健康相关生命质量的相关性研究

背景维生素D水平随着年龄的增长而下降,与老年人常见的骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力等相关。此外,其与老年人生命质量的关联性也逐渐被关注。目的探讨北京市社区老年人群维生素D水平及其与健康相关生命质量的相关性,为提高该人群的全生命周期生活质量提供决策参考。方法本研究数据来源于2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区和丰台区开展的BEYOND研究数据库,纳入≥60岁的1066例老年人进行分析。收集患者资料,包括人口和社会经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、坐立试验、随访2年的跌倒史和骨折史。依据25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平将受试者分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组,并采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对受试者健康相关生命质量进行评价。结果1066例受试者中,维生素D缺乏组729例(68.39%),维生素D不足组291例(27.30%),维生素D充足组46例(4.32%)。三组受试者血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(OST)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、左髋整体T值、右髋整体T值、左手握力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组疼痛不适维度和EQ-5D效用值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中维生素D充足组EQ-5D效用值均高于维生素D缺乏组和维生素D不足组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,25(OH)D水平是老年人EQ-5D效用值的影响因素(P<0.05)。结论北京市社区老年人维生素D缺乏率和不足率分别为68.39%和27.30%,维生素D水平与老年人骨密度、握力与EQ-5D总效用值相关。尽早筛查老年人群维生素D水平并及时补充足够摄入量对维持并提高该人群健康相关生命质量具有重要意义。

欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版应用介绍

本文总结了目前中国应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版的现状。在此基础上介绍了EQ-5D的构成和如何应用EQ-5D来描述健康状况和生存质量。文章整理了英国、美国和日本三个国家的时间权衡法(TTO)效用值换算表,以便研究者获得EQ-5D指数得分,进而用此得分进行生存质量研究和成本-效用分析。

CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病患儿中的自评与代评健康效用值一致性研究

目的:评价CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)患儿中的自评与代评健康效用值一致性,为准确测量急淋患儿的健康效用提供参考。方法:采用CHU9D和EQ-5D-Y量表对80名急淋患儿及其主要照顾人进行问卷调查。使用Gwet's AC1评估量表维度间的一致性,使用组内相关系数、Bland-Altman图评价健康效用值自评与代评一致性。根据自评与代评的健康效用值差值大小分为2个亚组,并进行关联性分析和logistic回归分析,探究影响自评与代评的健康效用值差异的潜在因素。结果:患儿平均年龄为11.7岁,平均病程为12.3个月。患儿的主要照顾人多为女性(72.5%),92.5%患儿的主要照顾人为患儿的父母。CHU9D和EQ-5D-Y量表各维度自评与代评的一致性水平大部分为“中等”至“极好”。两量表健康效用值一致性一般,自评与代评的健康效用值差异大小仅与患儿性别相关,且女性患儿的自评与代评的健康效用值差异较大的可能性为男性患儿的18.20倍。结论:CHU9D和EQ-5D-Y量表自评与代评的一致性中等,且差异不大。但是CHU9D自评与代评的一致性更易受潜在极端异常情况的影响。建议符合年龄的我国急淋患儿应尽量在稳定健康状态和适宜的应答环境下进行自评,可以由主要照顾人或调查员在旁进行单纯的读写辅助,从而更好地测量患儿最真实的健康状态。

社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的:探讨社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量(HRQoL)状况及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取青岛、广州和苏州3个城市辖区内6个街道社区老年多重慢性病患者(≥60岁),对其社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况和HRQoL等进行调查。对不同特征老年多重慢性病患者健康效用值进行单因素分析,采用Tobit回归对健康效用值影响因素进行分析。结果:老年多重慢性病患者总体健康效用值为0.847(0.569,0.939)。EQ-5D量表中疼痛/不适维度存在健康问题的比例(45.8%)最高。已婚(β=0.049,95%CI为0.000~0.098)、子女或孙辈每天探望(β=0.074,95%CI为0.022~0.126)的老年多重慢性病患者健康效用值较高;年龄≥80岁(β=-0.067,95%CI为-0.119~-0.016)、患3种慢性病(β=-0.045,95%CI为-0.087~-0.004)和4种及以上慢性病(β=-0.092,95%CI为-0.137~-0.047)、每天睡眠时间≥8 h(β=-0.098,95%CI为-0.149~-0.046)、居住方式为福利院/养老机构/保姆/护工(β=-0.086,95%CI为-0.148~-0.023)、主要经济来源为家人提供(β=-0.116,95%CI为-0.229~-0.002)、子女或孙辈1 a及以上探望1次(β=-0.122,95%CI为-0.234~-0.009)的老年多重慢性病患者健康效用值较低。结论:老年多重慢性病患者HRQoL较差,疼痛/不适是主要健康问题,需探索更有效的慢性病管理模式,以更好地改善老年多重慢性病患者HRQoL。

社会支持对老年人健康相关生命质量影响研究——基于南通的实证

应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)和社会支持量表(SSRS)分别评价南通市老年人健康相关生命质量和社会支持现状,实证分析社会支持对老年人健康相关生命质量的影响。数据来源于2010年南通市老年人健康与居家养老服务课题调查,包括了377名农村老年人和383名城市老年人。用OLS回归模型估计社会支持对老年人EQ-5D指数得分影响,用Logistic回归模型估计社会支持对老年人生命质量各维度的影响。社会支持显著提高了老年人健康相关生命质量指数得分。政府应该加强老年人社会支持体系的建立,尤其是农村,提高老年人健康相关生命质量,实现健康老龄化。

陕西省城乡居民健康相关生命质量研究:基于EQ-5D量表效用值的测算

目的:测量陕西省城乡居民健康生命质量并分析其影响因素。方法:数据来源于陕西省第五次卫生服务调查,基于英国和我国的EQ-5D效应值积分体系计算EQ-5D健康效应值,采用Tobit回归模型分析健康效应值影响因素。结果:基于英国积分体系计算城乡居民健康效应值分别为0.945 6和0.935 2,基于中国积分体系计算的城乡居民健康效应值分别0.956 9和0.948 3。结论:陕西省城市居民的健康相关生命质量高于农村居民,居民经济水平、年龄、教育程度以及基本医疗保险参保情况等对健康相关生命质量有显著影响。

中西部农村地区老年人健康相关生命质量及其影响因素

目的了解我国中西部农村地区老年人的健康相关生命质量及其影响因素。方法采用EQ-5D量表和调查问卷,对随机抽取的952名中西部农村地区60岁及以上老年人进行调查,并采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析。结果中西部农村地区老年人EQ-VAS平均得分为(66.91±16.31),EQ-5D指数评分为(0.893 2±0.129 3)。老年人对其自我照顾能力评价相对较高,满意率为79.5%,而对疼痛或不适的评价较差,满意率为57.1%。影响农村老年人健康相关生命质量的因素为最近2 w身体不适情况、患慢性病情况、文化程度、家庭年总收入及年龄分组;其中最近2 w发病情况和患慢性病情况对老年人生命质量影响更显著。结论中西部农村地区老年人EQ-VAS自评分偏低,其健康相关生命质量有待于进一步提高。

食管癌患者健康相关生命质量研究

目的:探讨食管癌患者的健康相关生命质量现状及影响因素。方法:采用一般资料问卷、欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D量表),对209例食管癌患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨食管癌患者健康相关生命质量的影响因素。结果:食管癌患者行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁五个维度存在问题的比例分别为18.2%、12.0%、22.0%、38.3%、25.4%;自评健康得分(VAS评分)为(75.20±11.00)分;综合健康指数得分(Index得分)为(0.84±0.22)分。患者的性别、家庭年收入、文化程度是VAS评分的主要影响因素;患者的年龄、治疗方式、肿瘤分期、医保类型是Index得分的主要影响因素。结论:实施心理干预、早诊早治、大病医疗保险有助于提高食管癌患者健康相关生命质量。

肌肉衰减症专用生活质量量表SarQoL■研究进展

自从2016年被国际疾病分类标准(ICD-10-CM)收录以来,肌肉衰减症实现了从"病征"向"病症"的转变,成为影响老年人生活质量的一种典型肌骨系统疾病。与此同时,肌肉衰减症患者生活质量评测日益成为热议焦点。鉴于普适性通用量表无法稳定有效地反映肌肉衰减症患者生活质量的细微变化,首份肌肉衰减症专用生活质量量表(SarQoL■)应运而生。现有研究显示,该量表区分度、信度、效度和反应度较好,能够弥补通用量表的不足。SarQoL■量表对基于肌肉质量和肌肉功能双重维度判定的肌肉衰减症不存在共识依赖性,符合最新版EWGSOP共识中突显肌肉功能核心地位的导向,具有较高的临床应用价值。

中国西部地区农民健康生命质量研究

目的了解陕西省眉县农村居民的健康相关生命质量及其主要的影响因素。方法利用"病有所医与中国健康保障系统研究"项目的基线调查资料,对EQ-5D量表的调查结果进行分析。结果农村居民的自评健康得分77.1,偏低;分别有20.2%、12.7%的农村居民感到疼痛/不适、焦虑/沮丧;影响农民健康状况的因素为年龄、文化程度、慢性病情况。结论加强农村居民健康促进工作,重点是文化程度低的患慢性病的老年人群。

胃食管反流病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的·探讨胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)对患者健康相关生活质量(health-relatedqualityoflife,HRQoL)的影响及相关影响因素。方法·对2019年5月至12月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊就诊的108例GERD患者进行欧洲五维健康量表(EuroQol 5-DimensionsInstrumentwith 5-LevelScale,EQ-5D-5L)调查以评估其HRQoL,并采用GERD-Q自测量表评估患者的临床症状,同时收集社会人口学与疾病相关信息以及医疗支出的数据。Fisher精确概率检验用于比较各个维度中有健康问题的患者数量和比例。采用单变量Tobit模型筛选与EQ-5D-5L效用值有相关性的影响因素,进一步采用普通最小二乘法(ordinaryleastsquares,OLS)及Logistic回归模型探讨影响因素与HRQoL的关系。结果·108例患者中,EQ-5D-5L的平均效用值为0.855,标准差(standarddeviation,SD)为0.162。在体质量指数(bodymassindex,BMI;P=0.000)、性别(P=0.000)、内镜分级(P=0.000)、GERD-Q得分(P=0.049)、药物及医疗支出(P=0.000)的亚组中,报告有健康问题的患者数差异具有统计学意义。在OLS回归模型中发现GERD-Q得分≥8分、治疗费用高对HRQoL有负面影响(均P<0.05),而使用抗酸药有积极作用(P<0.05)。在Logistic回归中,病程(OR=1.222,P=0.050)、使用抗酸药(OR=10.808,P=0.044)与HRQOL呈正相关。结论·GERD会降低患者的HRQoL,需要社会的支持及医疗决策者的关注。

脑卒中患者健康相关生命质量及影响因素研究

为反映脑卒中患者的健康相关生命质量,本研究利用中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)数据,基于欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)计算脑卒中患者的健康效用值;并通过K-W检验、Tobit截取回归模型分析脑卒中患者健康相关生命质量的影响因素。结果显示,脑卒中患者健康效用平均值为0.62±0.23。性别、受教育水平、婚姻状况、睡眠时长、吸烟状况、社交活动频率、身体质量指数(body mass index,BMI)会对其健康相关生命质量产生不同程度的影响(P<0.05)。脑卒中患者的健康相关生命质量较低,建议医院、社区等部门采取各种措施提高患者对疾病的认知;针对各种可控的危险因子,倡导患者采取更加健康的生活方式。

山东省农村居民健康相关生命质量研究

目的了解山东省农村居民的健康相关生命质量,并分析其影响因素。方法采用欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D)对山东省农村居民的健康相关生命质量进行测量,采用卡方检验、t检验和多元线性回归等分析其影响因素。结果山东省农村居民的主要健康问题是疼痛/不舒服,调查人群EQ-VAS评分为(82.78±15.68)分。农村女性健康相关生命质量较差,60岁以上居民行动、自我照顾和日常活动能力骤降,无配偶和文化程度低的调查对象面临更多的健康问题。年龄和慢性病是影响生命质量的主要因素。结论把握不同年龄人群的生命质量特点,加强农村地区慢性病防治工作,对有效提高山东省农村居民健康相关生命质量有重要意义。