早期应用胰岛素泵治疗糖尿病并急性脑卒中的临床观察

对我院2013年3月至2015年3月神经内科住院病人40例糖尿病并急性脑卒中患者随机分为两组,观察组20例采用胰岛索泵持续胰岛素输注(CSII)和对照组20例多次皮下注射胰岛素(MSII),比较两种方法治疗前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、达到理想控制所需时间及神经功能等指标,并对结果进行分析。结果观察组血糖控制达标时间为(1.3±0.4)周,对照组为(7.2±0.5)周,观察组与对照组都在使用胰岛素治疗12周后停药,评估神经功能有无明显改善,结果 (P﹤0.05)有统计学差异。结论糖尿病并脑卒中患者通过胰岛索泵强化治疗,可在短期内获得理想控制,缩短康复过程及减少病死率、致残率.此治疗方法可以作为糖尿病并脑卒中治疗的可行性方案。

脑室外引流联合脑血疏口服液治疗脑室内出血的临床效果

目的探讨脑室外引流(EVD)联合脑血疏口服液治疗脑室内出血(IVH)的临床效果。方法选择2017年1月—2018年1月我院28例脑室内出血病人,分为对照组和治疗组,各14例。治疗组行脑室外引流联合脑血疏口服液治疗,对照组单纯行脑室外引流。比较两组的血肿清除效果、脑室引流时间、脑脊液蛋白水平、脑积水发生率及欧洲卒中量表(ESS)评分。结果治疗后治疗组脑室引流时间较对照组短,脑室出血评分、脑脊液蛋白水平及脑积水发生率均低于对照组,ESS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论脑室外引流联合脑血疏口服液治疗脑室内出血,能够促进血肿清除,缩短引流时间,降低脑积水发生率,改善神经功能。

尼莫地平治疗高血压脑出血60例临床疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效。方法将2009年3月～2012年1月本科收治的高血压脑出血患者120例随机分为两组,观察组与对照组各60例,观察组接受常规治疗联合尼莫地平,对照组仅接受常规治疗。结果(1)观察组治疗前后血肿体积的降低幅度、欧洲卒中量表(ESS)评分的升高幅度显著大于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗效果显著优于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效确切,该治疗方案值得临床推广。

超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血的疗效。方法选择2003年6月至2010年12月脑卒中患者63例,按其治疗方式分为手术组(n=36,行超早期微创穿刺碎吸引流术)与对照组(n=27,予内科保守治疗)。手术组患者采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺血肿,抽吸血肿后,注入尿激酶溶解引流残存血肿。采用欧洲脑卒中量表评分法评价两组患者治疗1、2、4周脑卒中量表的恢复情况。结果手术组患者无再出血、颅内感染、气颅、脑脊液漏等并发症发生,其血肿完全吸收较对照组提前14～21 d,1、2、4周脑卒中量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论超早期微创穿刺碎吸引流术具有操作简单、手术风险低、术后并发症少的优点,是治疗小量基底节区脑出血的有效方法之一。

依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血的疗效和安全性。方法将37例急性脑出血患者给予依达拉奉联合高压氧治疗(联合组),并与单用高压氧治疗的38例患者(对照组)进行治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)评分、日常生活能力(ADL)评分比较。结果治疗后联合组和对照组ESS评分较治疗前均有改善(P<0.05),但联合组较对照组改善更明显(P<0.05)。两组ADL水平均较治疗前上升(P<0.01),但联合组上升更明显(P<0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血能有效改善神经功能,安全性高。

氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍的疗效及安全性。方法将98例脑梗塞后抑郁障碍患者随机分为研究组52例,对照组46例,两组均在脑梗塞常规治疗及心理治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗3 mo。于治疗前及治疗1 w,2 w,4 w,6 w末采用汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评定临床疗效。结果研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),对照组4w末显著下降(P<0.05),两组间同期比较有显著性差异(P<0.05)。研究组未发现明显不良反应,对照组有43%出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。结论氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍较阿米替林起效快,疗效显著,安全性高,依从性好。

中医辨证治疗脑梗死的临床研究

目的研究治疗脑梗死中医辨证治疗的效果。方法收集脑梗死患者共120例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组接受常规治疗,观察组联合中医辨证治疗,将两组临床疗效、欧洲卒中量表评分以及神经功能缺损评分进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的治疗总有效率更高;就欧洲卒中量表评分而言,观察组显著高于对照组;而在神经功能缺损评分方面,观察组显著低于对照组,均P<0.05。结论在脑梗死患者的治疗过程中,中医辨证治疗能够显著改善患者临床症状,确保治疗效果,减轻其残障程度,值得推广应用。

脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察脑心通胶囊治疗急性脑梗死的效果及不良反应,并对其作用机制作初步探讨。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊4粒,日3次口服,疗程1个月。治疗前后采用欧洲脑卒中量表(ESS)评定神经功能缺损程度,检测治疗前后患者血液流变学及血脂变化。结果治疗组患者加用脑心通胶囊治疗后ESS评分明显高于治疗前,更优于对照组;治疗组血黏度、血小板聚集明显下降,血脂各项指标改善明显优于对照组。结论脑心通胶囊能改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,降低血黏度,调节血脂,未发现不良反应。

丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的效果观察

目的观察脑梗死患者采取丹红注射液联合奥拉西坦治疗效果。方法选取本院2016 年1 月—2018 年12 月接收的脑梗死患者128 例为研究对象,根据患者先后入院时间完成平均分组,各64 例,对照组开展丹红注射液治疗,研究组则接受丹红注射液联合奥拉西坦治疗,对比两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度。结果研究组治疗总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组NHISS 评分较对照组更低,差异统计学意义成立(P <0.05)。结论脑梗死疾病治疗期间,通过丹红注射液联合奥拉西坦治疗不仅可以减轻患者肢体麻木、失语等临床症状,改善患者神经功能,同时有助于患者及早融入至正常生活。

羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死40例

目的探讨羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法 80例经头颅CT、MRI诊断的分水岭脑梗死患者随机分为两组,对照组40例给予常规治疗(静脉滴注脱水剂,口服肠溶阿司匹林片,调控血压、血糖,基础支持治疗等);治疗组40例在常规治疗基础上加用羟乙基淀粉针500mL,静脉滴注,1次/d;分别在两组治疗前,治疗后7、14天对患者进行欧洲脑卒中量表评分(ESS)和常规检查,比较两组疗效。结果两组治疗后7、1 4天ESS评分有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.01),14天后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组无明显不良反应。结论羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死是安全且有效的,能够明显降低残疾率,改善患者的预后。

中西医结合治疗痰热闭窍型急性脑梗死临床研究

目的:观察中西医结合治疗痰热闭窍型急性脑梗死患者的治疗效果。方法:选择180例痰热闭窍型急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组与对照组,观察组90例采用中西医结合疗法救治,对照组90例采用常规西医治疗,比较2组患者的治疗效果,观察欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力评定量表Barthel指数的变化。结果:观察组愈显率为96.67%,明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ESS评分、Barthel指数基本相当(P>0.05)。治疗后1、3、7、30、90天,观察组ESS评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痰热闭窍型急性脑梗死具有十分显著的疗效,可明显改善患者的脑神经功能与日常生活能力,缓解临床不适症状,提高生活质量。