2023版欧洲肠外肠内营养学会家庭肠外营养指南解读

长期无法经口进食或经口进食不足会导致患者产生营养不良,需进行肠外营养治疗。需要长期肠外营养治疗的患者可在专业营养支持小组的指导下,在家中实施家庭肠外营养治疗,以维持和改善患者的营养状况,并避免长期住院,节省医疗费用,提高生活质量。2023年欧洲肠外肠内营养学会发布了最新版家庭肠外营养指南,该指南以之前发表的指南为基础,提供了最新的证据和专家意见,并将建议以流程图的形式呈现,使其更加直观。该指南提出了对家庭肠外营养适应证、中心静脉血管通路装置(包括中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管和输液港)和输液泵、静脉管路维护、营养制剂、监测和管理等方面的71条推荐建议,对指导患者进行家庭肠外营养治疗提供重要的参考意见。本文对该指南进行解读,重新归类整理推荐意见,以期增进理解,提高该指南的实用性。

2022版欧洲肠外肠内营养学会家庭肠内营养治疗指南解读

营养风险高或营养不良、口服途径无法满足营养需求,且胃肠道功能正常的患者应开展肠内营养治疗,如果患者的营养摄入可能在1周或更长时间内定性或定量不足,可通过专业的营养支持小组的指导在家庭内进行肠内营养治疗。实施家庭肠内营养可有效降低并发症发生率,缩短住院时间,节省医疗成本,改善患者的临床结局,具有显著的临床效益和成本效益。随着医疗的发展,更多的患者愿意在家中接受长期的肠内营养支持。2022年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)发布了最新版家庭肠内营养指南,该指南以2019年发表的指南为基础,提供了最新的现有证据和专家意见,并且内容多以决策流程图的方式呈现,使其更加直观、精炼。该指南提出了对家庭肠内营养(HEN)的适应证、HEN的设备评估、HEN的推荐产品、HEN的监测和终止、HEN的结构要求5个方面的61条推荐建议,对指导患者进行家庭肠内营养治疗提供非常重要的参考意见。本文对该指南进行解读,重新归类整理推荐意见,旨在增进理解,为HEN实践提供指导。

欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)关于肝病肠内营养的指南(2006)

在食物营养摄入不足的情况下．以经口营养补充和管饲方式进行营养补充的肠内营养提供了增加或保证营养摄人的可能性。本指南旨在对肝脏疾病患者给予经口营养剂补充和管饲方面的循证建议。本指南是由跨学科的专家小组．按照正式接纳的标准．并参考1985年以来所有相关文献而制定，经共识会议讨论并通过。

小儿肠外营养指南:维生素

2016年,由欧洲儿科胃肠肝病和营养学会(ESPGHAN)、欧洲儿科研究学会(ESPR)、欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)三个欧洲学术组织,联合蔡威教授为代表的中国肠外肠内营养学会(CSPEN)儿科学组,共同修订、发布了最新的《儿科肠外营养指南》,2018年6月发表于《Clinical Nutrition》(临床营养)杂志,12月在《中华儿科杂志》发布了"推荐意见节译"。

经皮内窥镜引导下胃造口术的欧洲肠外肠内营养学会指南解读

经皮内窥镜引导下胃造口术（PEG）是一项简便、高效、安全的置管技术，尤其对不能经口进食患者的营养支持有不可替代的作用，应严格按照适应证、道德标准、禁忌证来选择行PEG的患者。早期开展PEG，能明显改善生活质量。

欧洲肠外肠内营养学会重症患者肠外肠内营养指南简介

2006年4月，欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）在Clinical Nutrition杂志公布了重症患者肠内营养指南（ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition：Inten sive cate．Clin Nutr，2006，25：210—223）；2009年8月，ESPEN又在该杂志公布了重症患者肠外营养指南（ESPEN Guidelineson Parenteral Nutrition：Intensivecare．Clin Nutr，2009，28：387—400．）。

网络版2008欧洲肠外肠内营养学会外科肠外营养应用指南解析

2008年底欧洲肠外肠内营养学会在其门户网站发布各专科肠外营养应用指南的征求意见稿。这是继2006年4月该学会公布各专科肠内营养应用指南之后，在肠外肠内营养领域的又一里程碑。该套指南均由欧洲各领域专家基于循证医学以及广泛征求意见和建议后推出的，既拥有权威性又保留了随时根据证据变化而更新的特点，具有很高的实用性。本文选摘由Braga，Ljungqvist，Soeters等几位外科专家推出的“外科肠外营养应用指南”的部分内容。

2018年欧洲肠外肠内营养学会重症营养治疗指南(摘译)

近日欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)组织专家对《危重症患者营养支持治疗指南》进行了更新,全文发表于《临床营养杂志》(Clin Nut r.2018Sep 29.pii:S0261-5614(18)32432-4.doi:10.1016/j.clnu.2018.08.037),笔者对指南内容进行了摘译供广大同仁参考。

营养筛查、评定与干预是成人营养诊疗的关键步骤：美国肠外肠内营养学会（ASPEN）2011年临床指南

营养筛查（nutritionscreening）、营养评定（nu-tritionassessment）与营养干预（nutritioninterven．tion）是营养诊疗（nutritioncare）的3个关键步骤。营养筛查被美国肠外肠内营养学会（AmericanSocie．tyforParenteralandEnteralNutrition，ASPEN）定义为“判断个体是否已有营养不良或有营养不良的风险，

美国肠内肠外营养学会临床指南——有代谢性骨病风险新生儿的营养支持

30年前研究发现，早产儿尤其是极低出生体重儿患代谢性骨病、身高增长延缓、佝偻病的风险增高。随着新生儿重症监护技术的发展，上述情况发生率持续升高。最近报道55％出生体重〈1000g和23％出生体重〈1500g的早产儿骨矿化不足。约80％的骨矿物质储存发生在胎儿宫内发育的最后3个月，先天储存不足使早产儿发生代谢性骨病的风险更高。临床上很难确定早产儿在新生儿期的矿物质摄入是否充足，因此，如果这些早产儿出生时即存在矿物质缺乏往往此后会更加严重。然而，并非只有早产儿会发生代谢性骨病，足月儿也存在代谢性骨病的高危因素。

2021年美国肠外与肠内营养学会学术年会热点报道

美国肠外与肠内营养学会于2021年3月20-23日以网络虚拟会议形式召开2021年学术年会。大会对当前临床营养的热点话题展开广泛讨论。笔者对会议的热点话题作简要报道与分析,以供国内外科同道分享和交流。

欧洲儿科胃肠肝病学与营养学会对于早产儿肠内营养需求的建议

欧洲儿科胃肠病学与营养学会（ESPGAN）于1987年发布了早产儿肠内营养指南。2007年3月,ESPGAN专家组提出了新的推荐指南。指南目的是为早产儿所需营养素（数量和质量）提供指导,从而使早产儿的宫外生长速度与宫内生长速度类似,并满足各组织器官功能的发育成熟。