循经藏腑调理“欲病”的作用

目的:观察低频负压循经藏腑调理"欲病"的临床疗效。方法:对符合纳入标准随机选取的34例"欲病"受试者,运用低频负压循经藏腑调理的方法进行调理,通过分析"欲病"受试者的罐斑显色反馈性调理信息及调理前、后数字化、量化的中医四诊合参诊断信息,评价其调理效果。结果:经过4周的持续调理,34例"欲病"受试者,与调理前相比,调理后受试者罐斑显色显著变浅甚至消失(P<0.01);调理后淡红舌、薄白苔的比例明显升高(P<0.05),瘀斑舌较调理前减少(P<0.05);调理后背痛、颈项强痛、焦虑、易怒的核心症状有不同程度的减轻甚至消失;调理后受试者脉弦紧度显著减小(P<0.01)。结论:低频负压循经藏腑调理可显著改善"欲病"受试者不适症状,促进"欲病"受试者舌、脉、罐斑病理状态的恢复,该方法值得推广及进一步探索。

论脾胃在“欲病状态”的作用

状态是医者把握人体健康水平和疾病阶段的逻辑起点。其中,欲病状态是处在健康与疾病之间的"桥梁"阶段,涵盖了生理上严重的体质偏颇和病理上轻度前证阶段,亦即"小疾"状态,其本质是阴阳自和能力下降。因此,在欲病状态,"求萌"以明确状态要素、"救萌"以提高阴阳自和的能力,最终恢复"阴平阳秘"的健康状态,这是"治未病"的重要内容,也顺应了当下医学重点转变的趋势。而脾胃对人体血气阴阳、气机升降有着重要的影响,故调理脾胃是"欲病救萌"的通用之法,值得关注。

从“防微杜渐,欲病救萌”浅谈论治育龄期妇女月经过少的重要性

月经过少迁延不治可导致育龄期妇女闭经及受孕困难。月经量过少的改善,成为临床上妇科医生面临的重要问题和难题。中医药在治疗月经病方面有着极大优势,导师武权生教授在临床上遵循“辨病、辨证、辨体质、辨主证”的原则,因人因时遣方用药,可有效改善月经量。该文从“防微杜渐,欲病救萌”的思想出发,说明早期重视和论治育龄期妇女月经过少的重要性。通过验案报道,总结导师武权生教授论治月经过少的经验和学术思想,进一步阐述临床上及早论治育龄期妇女月经量少的重要意义。

基于中医状态学探讨围绝经期欲病状态

"女子以血为本""以肝为先天",肝脏生理功能衰退,肝失疏泄,脏腑气血功能失调,因郁致病,使得机体产生各种病理变化,引起围绝经期综合征。肾为"先天之本",肾气的盛衰对女性的生命活动有着重要影响,围绝经期出现的月经紊乱可使女性对绝经产生恐惧心理,进而诱发围绝经期综合征。女性在绝经前后,肾精衰竭,肾气不足,天癸将绝,冲任二脉空虚,精血不足,表明其病位多在肝肾。围绝经期病性特点为本虚标实,本虚为阴虚、气虚、血虚,以阴虚为主;标实为气滞、湿浊、血瘀,以气滞为主。民族、工作性质、地域等均能对围绝经期综合征症状表现产生影响。故有意识地获取相关信息,是全面辨识状态的基础。对于欲病状态下的女性,应当根据其体质、生理病理特点及阴阳偏颇、寒热虚实的特定状态予以干预,以达到防微杜渐的效果。采集不同地区欲病状态下的围绝经期病例,研究其生理病理特点、体质偏颇,为围绝经期的状态辨识提供参考,可作为临床研究围绝经期的一个切入点。

三仁汤对“欲病”人群症状改善情况研究

目的观察三仁汤对本地区居住人群"欲病"阶段症状改善的疗效。方法将观察病例随机分为治疗组和对照组,治疗组162例服用三仁汤,对照组118例使用西药,两组疗程均为10 d。结果治疗组总疗效率为68.5%,优于对照组的52.5%。结论三仁汤在本地区治疗未病阶段的各种症状能够收到较好的效果。

“欲病”概念研究与现代诠释

从逻辑学角度对“欲病”概念的内涵与外延进行阐释。欲病的内涵是指人体处于健康状态(未病向疾病状态(已病)过渡的中间状态,其以阴阳初步失稳或阴阳处于低水平平衡为内在机制,以生理、心理和社会功能的轻度失调为征象;欲病的外延包括潜病状态、前病状态。通过采用创造的诠释学方法挖掘欲病概念的深层次内涵,从实谓、意谓、蕴谓、当谓、必谓五个层次自下而上对欲病概念逐层剖析,认为欲病是模糊性和精确性的统一、是人体系统在一定范围内对稳态的偏离、是完善中医健康管理体系的重要环节。深入阐释并明确“欲病”概念,可为健康和疾病过渡状态的研究及中医健康管理体系的完善提供理论参考。

基于六经病“欲解时”解读仲景时间医学的应用

中医有关的时间医学理论是以中医理论为指导,研究人体生理病理与自然界时间节律对应关系的学科。该理论起源于《黄帝内经》,继承和发展于张仲景,重点体现在《伤寒论》六经病的“欲解时”等内容,阐述其中蕴含的时间医学理论。通过对相关医史文献的探索研究,着眼于仲景及后世医家对人体时间节律的认识、疾病的发生发展节律以及择时治病等相关问题,综合近现代时间医学理论的发展,以丰富中医有关的时间医学理论,指导临床实践。

基于六经病“欲解时”应用乌梅丸验案举隅

乌梅丸首见于《伤寒论》厥阴病篇,大部分学者认为其是治疗蛔厥的良方,这极大地限制了其应用范畴。全国龙砂医学流派代表性传承人顾植山,将伤寒六经病“欲解时”释为“相关时”,并广泛用于临床选方用药,在六经病“欲解时”相关时间段内出现症状或症状加重时,针对性选择该经方药治疗,疾病往往顺势而解。张斌霞师从顾植山,根据“厥阴病欲解时为相关时”理论,在厥阴病治疗中应用乌梅丸,临床上取得良效。

基于六经病欲解时理论治疗失眠验案

失眠在临床中较为常见,中医治疗失眠有较大的优势。该文介绍根据《伤寒论》六经病欲解时理论治疗失眠验案3例,旨在为临床治疗类似疾病提供参考。

基于《灵枢·营卫生会》解读“六经病欲解时”和六经病

《灵枢·营卫生会》言:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜……如是无已,与天地同纪。”荣卫二气于阴分、阳分各行二十五周,对应昼夜。太阳病欲解时,卫气运行到日中重阳,胃气相对较强,卫气行而盛于外,荣气相对充足。阳明病欲解时,阳尽而阴受气,卫气盛于荣气。少阳病欲解时,阳气从里出表,荣卫二气较弱。太阴病欲解时为重阴,胃气虚衰,荣卫二气生成不足。少阴病欲解时为阴衰,胃气弱,卫气衰,荣气弱。厥阴病欲解时,阴尽而阳受气,此时胃气弱致荣卫生成不足,但同时有卫气初出的趋势。治疗在于维持胃气的正常运行及荣卫二气的平衡,太阳病当泻卫固荣,方选麻黄汤类方;阳明病当清卫补荣,方选承气汤、白虎汤类方;少阳病当补荣疏卫,方选柴胡类方;太阴病当补荣和卫,方选桂枝汤类方;少阴病当补卫固胃护荣,方选四逆汤类方;厥阴病当护胃存荣固卫,方选乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤等方。

基于六经病欲解时理论运用经方治疗亚急性咳嗽临床研究

目的:对基于“六经病欲解时”理论运用经方治疗亚急性咳嗽患者的临床资料进行回顾性分析,评价其临床疗效。方法:根据纳入标准与排除标准,收集2021年9月—2022年3月在浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科门诊诊断为亚急性咳嗽患者的临床资料,采取前后自身对照设计,比较治疗前后咳嗽视觉模拟评分法(VAS)、简易咳嗽程度评分表(CET)评分变化情况,并参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》评定其临床疗效。结果:共纳入研究病例43例。以“六经病欲解时”及“提纲证”为六经病判断依据,则单经病17例,多经合病26例。在单经病中最多见阳明病6例(35%),其次太阴病4例(24%)、厥阴病4例(24%);多经合病中最多见阳明太阴合病8例(31%),太阴厥阴合病5例(19%),阳明少阳合病4例(15%),少阳太阴合病3例(12%)。使用频率前5位的经方依次为苓甘五味姜辛汤>乌梅丸>小柴胡汤>白虎汤>旋覆代赭汤。咳嗽VAS积分治疗前[7 (6,7)]分,治疗后[2 (2,3)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。CET积分治疗前[15 (13,16)]分,治疗后[7 (6,9)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。经中医干预治疗后总有效率79.1%。结论:基于“六经病欲解时”理论指导下运用经方对定时发作的亚急性咳嗽具有较好临床疗效。

喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病临床验案举隅

“六经病欲解时”来源于《伤寒论》,书中对这一理论的描述较为简洁,历代医家对其精研不倦,当代龙砂医学流派顾植山认为“六经病欲解时”是六经病相关时,即由于人体内阴阳消长气机变化,疾病出现缓解或加重的六经所主时间段。善用六经病欲解时,可以从六经辨证的角度,通过疾病发生发展时间点判断病机、辨证选方。喻闽凤将“六经病欲解时”运用于儿科临床实践,取得了较好疗效,现主要阐述“六经病欲解时”的理论基础,总结喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病的经验,并附验案。

六经病欲解时在呼吸系统疾病中的辨治运用

鉴于近些年的经方热,经方临床应用的相关研究逐渐增多,但是有关于《伤寒杂病论》理论方面的探讨仍然较为匮乏:大部分六经实质的研究仍然偏向于依赖症候群并倾向于合方杂投;对于经方药物作用机制的研究仍处于较空白的状态或直接依赖西医药理学的研究;对于六经病欲解时的临床应用及相关研究则更少。笔者希望有更多研究经方的同道重视有关于此方面的内容,故文章首先引用一些研究《伤寒杂病论》的名家对于六经病欲解时的看法,对于他们的观点进行理论阐发,并结合自己的一些心得对六经病欲解时的实质内容进行探讨,综合以上各名家最终得到较为贴合临床的结论:六经病欲解时即六经病相关时,对于凡是有规律发作的时间性疾病都可以使用六经病欲解时进行辨经选经,然后选用适宜的经方来进行治疗。笔者深耕临床多年,发现如今中医临床上的常见病多发病属于内科杂病者较多,如单纯应用传统六经辨证恐难满足临床需要,有感于此,笔者认为结合六经病欲解时能扩大经方运用范围,将六经病欲解时灵活运用于临床,大都能取得较满意的疗效,故选取最近应用六经病欲解时治疗几例呼吸系统常见疾病的验案进行介绍,抛砖引玉,以供同道指正和探讨。

中医“欲病救萌”思想在大学生心理问题三级预防中的应用

学生心理问题具有早期症状明显、潜伏期长、发作后危害大等特点,如何正确引导学生心理健康并及时为学生解决心理问题已经成为当今大学和社会关心的问题。结合目前大学生心理问题研究的实际现状以及中医药院校特色,尝试将中医"欲病救萌"思想运用到大学生心理疾病的三级预防中,探索出一套解决学生心理问题的思路和方法。

六经病欲解时与欲剧时探微

六经病欲解时所体现的天人相应思想最符合中医学的整体观。它所倡导的时辰医学思想正处于现代医学的研究前沿。但六经病欲解时的思想一直以来未得到应有的重视,此外,与欲解时相对的欲剧时则更是鲜为人知。六经欲解时与欲剧时无非是基于阴阳气的出入运行规律而提出的,将这种具有时辰规律的理论用于临床实践无疑可取得事半功倍的效果。

临床运用“六经病欲解时”验案举隅

《伤寒论》"六经病欲解时"理论历来颇受医家争议,医家更多关注"缓解时",而忽略其含有"出现时""加重时"及根据时间规律治病的内涵。本文根据"六经病欲解时"理论,分别结合从少阳、太阴、阳明病欲解时论治咳嗽、口干口苦、面红的案例,分析了"六经病欲解时"理论的临床辨证思路及特点。

从“厥阴病欲解时”探讨乌梅丸证治特点

从《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论的角度对《伤寒论》中"厥阴之为病"进行阐释,根据《伤寒论》"厥阴病欲解时"探讨乌梅丸的使用特点。认为厥阴乃阴尽阳生之时,如果阴尽或阳生不能正常转化,则会产生阴阳之气不相顺接的问题,进而导致"厥阴之为病"。如果病证的发作时间符合"厥阴病欲解时",可选用乌梅丸进行治疗。