款冬花散加减联合西医治疗老年支气管扩张症急性加重期临床观察

目的 探讨款冬花散加减联合西医治疗老年支气管扩张症急性加重期临床疗效。方法 前瞻性纳入老年支气管扩张症急性加重期患者116例,以随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组58例给予常规西医治疗,观察组58例则在西医基础上联合款冬花散加减治疗;比较两组治疗总有效率、治疗前后临床症状评分、动脉血气分析指标、血常规指标及炎症相关指标水平。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组治疗后中医证候评分、动脉血二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞比值、红细胞沉降率、C反应蛋白及降钙素原水平均较治疗前明显降低,动脉血氧分压较治疗前明显提高,同时观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P <0.05)。两组治疗过程中无肝肾功能异常,均未因不良反应而中断或停止治疗。结论 款冬花散加减联合西医治疗老年支气管扩张症急性加重期可有效控制病情进展,改善血气功能,抑制炎症反应,且安全性良好。

款冬花散对COPD大鼠巨噬细胞极化的影响及其作用机制研究

目的 观察款冬花散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺巨噬细胞极化的影响及TLR4/NF-κB/NLRP3通路在介导巨噬细胞极化过程中的作用。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、罗红霉素组及款冬花散低、中、高剂量组,每组8只。建立COPD(痰热壅肺证)大鼠模型,采用款冬花散干预,HE染色评估肺组织病理改变,ELISA法对肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平和肺组织iNOS、CD10水平进行定量检测,通过免疫组化和RT-PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)的蛋白和mRNA表达水平。结果 与空白组相比,模型组大鼠BALF中IL-1β、IL-18含量升高,肺组织中一氧化氮合酶(iNOS)含量升高、CD10含量降低,肺组织中TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达上调(P <0.01),而款冬花散组对COPD(痰热壅肺证)模型大鼠的生物学特征有一定改善作用,在一定程度上改善肺组织炎性改变,降低大鼠BALF中IL-1β、IL-18含量,降低肺组织iNOS含量,升高肺组织CD10含量,下调肺组织TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达,且以高剂量组较为明显,呈现出一定的量效关系(P <0.05或P <0.01)。结论 款冬花散能通过TLR4/NF-κB/NLRP3通路抑制COPD(痰热壅肺证)大鼠肺巨噬细胞的M1型极化,靶向干预巨噬细胞极化,从而达到治疗作用。

款冬花散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床观察

目的观察款冬花散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者的临床疗效。方法 68例患者使用Stata12.0软件随机分为治疗组与对照组各34例,每组各脱落1例,实际完成每组各33例。治疗组患者采用款冬花散联合常规西医治疗,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者的单项肺部证候积分、中医证候疗效、血气分析[动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、肺功能(FEV_1占预计值%)及不良反应。结果治疗组患者在单项肺部证候积分、中医证候疗效、血气分析(PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2)及肺功能(FEV_1占预计值%)改善方面要优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在试验过程中,未发现明显的不良反应。结论在常规西医治疗基础上加用款冬花散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)安全有效。

款冬花散对支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道炎症的影响

目的:观察款冬花散对支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道炎症的影响。方法:70只大鼠随机分为空白组、款冬花散自身对照组、模型组、罗红霉素组、款冬花散干预组(低、中、高剂量),每组10只。采用绿脓杆菌液气管注入制备支气管扩张症动物模型。采用款冬花散干预2周后取材,观察肺组织形态改变、肺泡灌洗液(BALF)中白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平及肺组织LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10 mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠气道肺组织有大量炎性细胞浸润,BALF、肺组织的LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10含量及mRNA表达增加(P<0.01)。款冬花散能降低气道肺组织炎症程度,减轻BALF中的LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10水平,下调肺组织LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10 mRNA表达,且以高剂量组较为明显(P<0.01)。结论:款冬花散在一定程度上降低支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道炎症状态,并呈现一定的量效关系趋势。

款冬花散对支气管扩张症大鼠气道黏液高分泌影响的实验研究

目的观察款冬花散对支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道黏液高分泌的影响。方法70只大鼠随机分为空白组,款冬花散自身对照组,模型组,罗红霉素组,款冬花散低、中、高剂量干预组,每组10只。予绿脓杆菌液气管注入制备支气管扩张症大鼠模型。采用款冬花散干预2周后取材,AB-PAS染色观察大鼠肺组织气道黏液分泌情况、肺泡灌洗液(BALF)中NE、Muc5ac水平及肺组织NE、Muc5ac蛋白和mRNA表达水平。结果与空白组相比,模型组大鼠气道杯状细胞增多同时有大量黏液形成,BALF的NE、Muc5ac水平及肺组织NE、Muc5ac蛋白和mRNA表达水平明显增加(P<0.01)。款冬花散低、中、高剂量组杯状细胞数均有所降低,且气道黏液分泌减少;款冬花散减轻大鼠BALF的NE、Muc5ac水平,下调肺组织NE、Muc5ac蛋白和mRNA表达水平,且以高剂量组较为明显(P<0.05或P<0.01)。结论款冬花散在一定程度上降低支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道黏液高分泌状态,并呈现一定的量效关系。

中药“款冬花散”对“急性支气管炎”疗效试验

急性支气管炎,为各种家畜多发的疾病,尤以马、骡为甚。本病由于饲养失宜,管理不当,特别是气候骤变时更易发生。为了发掘祖国医学的遗产和有效的利用中药为社会主义建设服务,我们采用了“款冬花散”对本病进行治疗试验。并于1959年1月与白城农校洮南、怀德及茂林等兽医院进行了协作。至1959年9月末共治疗病畜36例,除1例情况不明外,其余皆完全治疗。

款冬花散治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证的临床观察

目的：观察款冬花散治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效。方法：将符合条件的100例患者采用随机数字表法分成治疗组、对照组各50例。治疗组患者采用常规西医治疗联合服用款冬花散,对照组患者单纯采用常规西医治疗,两组疗程均为7 d,比较两组患者的临床症状评分、中医证候疗效、血炎症指标水平、血气分析及不良反应。结果：与本组治疗前比较,两组患者治疗后的临床症状评分（咳嗽、痰量、痰色、痰质、口渴、便干、尿黄）均显著降低,且治疗组显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组患者总有效率为92%,对照组为80%,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.01）;与本组治疗前比较,治疗后两组患者血炎症指标水平（白细胞计数、中性粒细胞数、粒淋比、血沉、快速C反应蛋白及降钙素原）均明显降低,且治疗组显著低于对照组（P〈0.01）;与本组治疗前比较,治疗后两组患者在血气分析血氧分压（Pa O_2）,血二氧化碳分压（Pa CO_2）方面均有所改善,且治疗组显著优于对照组（P〈0.01）。在试验过程中,治疗组中有2例患者出现轻微腹泻,经对证处理后症状好转,不影响后续的治疗。结论：在常规西医治疗基础上,加用款冬花散能明显改善支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证患者的临床症状,提高中医证候疗效,减少血炎症指标水平,改善血气分析指标,疗效更好,值得在临床上推广使用。