揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐疗效观察

目的:探讨揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取接受化疗的68例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为两组各34例。对照组予常规西药止吐治疗,治疗组在对照组基础上予揿针埋针联合止吐散穴位贴敷治疗,比较两组中医证候积分、卡氏评分变化,恶心呕吐、干呕指数评价量表(INVR)等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为88.2%,高于对照组的67.6%(P<0.05);治疗组各症状的中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组INVR评分均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:揿针联合止吐散穴位贴敷可有效控制非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐不良反应,有助于提高患者化疗后的生活质量。

止吐六味散对顺铂引起异食癖模型大鼠多巴胺和多巴胺2受体的影响

目的以多巴胺(DA)为恶心呕吐的靶点,观察蒙药止吐六味散对顺铂引起异食癖大鼠DA及其受体的影响。方法根据查阅文献,筛选顺铂引起异食癖大鼠的造模方法。选用Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、昂丹司琼组和止吐六味散大、中、小剂量组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清和延髓、回肠组织中二羟基苯乙酸(DOPAC)、DA含量,并检测回肠和延髓单胺氧化酶B(MAOB)、酪氨酸羟化酶(TH)水平的变化。采用实时荧光定量PCR和Western blotting法检测异食癖大鼠回肠和延髓中D_2受体mRNA和蛋白表达的影响。结果 ELISA检测结果显示造模后72 h给予止吐六味散治疗后与模型对照组比较大鼠血清中DOPAC、DA含量均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);回肠和延髓中TH水平显著下调,MAOB明显上调(P<0.05或P<0.01)。实时荧光定量PCR和Western blotting检测结果显示,与模型对照组比较,止吐六味散大、中、小剂量组大鼠回肠及延髓组织中D_2受体mRNA表达和D_2受体蛋白表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论止吐六味散能够有效抑制DA合成,促进DA代谢,其抑制呕吐可能与下调D_2受体mRNA表达和D_2受体蛋白表达有关。

止吐六味散质量标准

目的研究止吐六味散质量控制方法。方法采用显微鉴别法对止吐六味散进行粉末鉴定;依据《中华人民共和国药典》2015年版进行水分、灰分、浸出物含量测定;薄层色谱法对止吐六味散中甘草、芫荽子、小茴香和酸梨干进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定止吐六味散中甘草苷、甘草酸含量,色谱条件为Syncronis C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温:38℃,流动相:乙腈-0.05%磷酸,流速:1 mL·min-1,波长:263 nm。结果组成止吐六味散的单药,除了芫荽子,其他均有明显显微特征。止吐六味散水分含量6.89%～7.75%,灰分含量4.06%～4.40%,酸不溶性灰分含量1.24%～1.44%,水溶性浸出物含量21.17%～22.63%。甘草、芫荽子、小茴香和酸梨干薄层色谱特征明显,阴性均无干扰。甘草苷、甘草酸分别在0.06～3.00μg,0.078 4～0.392 0μg有良好线性关系。平均回收率分别为99.06%～101.90%,99.66%～100.83%。结论该实验建立的方法可靠,结果准确,可为全面评价止吐六味散的质量提供参考。

止吐六味散对顺铂致异食癖模型大鼠5-HT和5-HT3A受体的影响

目的以5-羟色胺（5-HT）为化疗诱发恶心呕吐的靶点，考察止吐六味散对顺铂致异食癖大鼠5-HT合成与代谢及5-HT3A受体表达的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组（昂丹司琼）、给药组（止吐六味散低、中、高剂量），采用顺铂制备异食癖大鼠的模型。采用酶联免疫法测定大鼠血清、回肠、延髓中5-HT的含量，并测定回肠和延髓中色胺酸羟化酶（TPH）的水平和单胺氧化酶A（MAOA）的含量；采用Western blot法检测异食癖大鼠回肠和延髓中5-HT3A受体的表达。结果造模后72h，与正常组大鼠比较，各组大鼠血清、回肠和延髓中5-HT的含量均不同程度升高；药物治疗后，与模型组比较，昂丹司琼组与止吐六味散高、中、低剂量组大鼠血清、回肠、延髓中5-HT的含量均显著降低；与模型组比较，回肠中TPH1和延髓中TPH2的含量显著降低，回肠、延髓中的MAOA不同程度地显著升高。与模型组比较，各治疗组回肠和延髓中5-HT3A受体表达的水平均不同程度降低。结论止吐六味散对异食癖大鼠血清、回肠和延髓中5-HT的含量有明显的降低作用，对回肠和延髓中TPH的水平有下调作用以及MAOA的水平有上调作用；止吐六味散显著下调回肠和延髓中5-HT3A受体表达的水平，从而抑制了5-HT的合成，促进其代谢。其中，止吐六味散的中剂量与昂丹司琼的疗效相当。