止哮平喘方联合子午流注针灸辅治老年支气管哮喘急性发作临床观察

目的:观察止哮平喘方联合子午流注针灸辅治老年支气管哮喘(BA)急性发作的临床效果。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例。两组均予以常规西药治疗,观察组加用止哮平喘方联合子午流注针灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05),喘息、呼吸困难、咳嗽及哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:止哮平喘方联合子午流注针灸辅治老年BA急性发作可提高治疗效果,且安全。

中药止哮平喘方抗哮喘豚鼠模型气道炎症的实验研究

[目的] 探讨中药止哮平喘方(主要由法半夏、瓜蒌皮、薤白、白芍、柴胡、黄芩、麻黄、枳壳、射干、甘草等中药组成)对哮喘豚鼠模型气道炎症的影响。[方法]复制卵蛋白致敏哮喘模型,观察支气管及肺的病理学改变;测量全血及肺泡灌洗液(BALF)中血细胞计数;免疫组织化学法测定外周血单核细胞(PBMC)中CD_4^+、CD_8^+T细胞的含量。[结果]病理研究显示哮喘模型组豚鼠气道周围大量炎性细胞浸润,以嗜酸性粒细胞(EOS)和淋巴细胞为主。哮喘模型组全血及BALF中炎性细胞数显著高于正常组(P<0.01);中药大剂量组和西药对照组炎性细胞数均显著降低(P<0.05或P<0.01)。哮喘模型组CD_4^+T细胞高于正常组(P<0.05);中药大剂量组和西药对照组CD_4^+ T细胞均有下降(与哮喘模型组比较,P<0.05)。[结论] 中药止哮平喘方能降低气道及外用血炎性细胞的数量,具有抗气道炎症的作用;降低CD_4^+细胞数量,相对增加CD_8^+ T细胞,使CD_4^+/CD_8^+恢复正常状态,从而起到调节其紊乱的免疫功能状态的作用,这可能是止哮平喘方抗气道炎症的作用机理之一。

止哮平喘方对哮喘大鼠气道高反应性的影响

目的探讨止哮平喘方对哮喘大鼠模型气道高反应性的影响。方法 SD大鼠60只,随机分正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组、止哮平喘方小、中和大剂量组,每组10只。采用卵蛋白(OVA)致敏和激发方法复制哮喘大鼠模型,观察给药后各组大鼠的症状积分、肺溢流量和离体气管条对乙酰胆碱的收缩反应。结果哮喘模型大鼠出现明显哮喘症状,其症状积分明显高于其他各治疗组(P<0.05,P<0.01)。止哮平喘方各治疗组大鼠肺溢流量变化值均明显低于哮喘模型组(P<0.05,P<0.01)。止哮平喘方各治疗组大鼠气管螺旋条对乙酰胆碱的收缩反应均明显低于哮喘模型组(P<0.05,P<0.01)。结论止哮平喘方可以通过松弛气道平滑肌,降低气道高反应性而发挥平喘作用。

止哮平喘方对哮喘豚鼠T淋巴细胞凋亡的作用

目的 :探讨中药止哮平喘方对哮喘豚鼠炎性细胞的影响及诱导T淋巴细胞凋亡的作用。方法 :复制卵蛋白致敏哮喘模型。实验动物分正常对照组、哮喘模型组、西药对照组、中药小剂量组、中药大剂量组 ,共 5组。第一次诱喘 2 4h后开始给药 ,共治疗 8d。测量全血及肺泡灌洗液(BALF)中血细胞计数 ,以反映哮喘的炎症情况 ;原位末端标记 (TUNEL)法检测外周单个核细胞(PBMC)中T淋巴细胞的凋亡情况。结果 :哮喘模型组全血及BALF中炎性细胞数显著高于正常对照组 ;中药大剂量组炎性细胞数均显著降低 )。哮喘模型组T淋巴细胞凋亡率显著低于正常对照组 ;中药大剂量组T淋巴细胞凋亡率均显著降低。结论 :中药止哮平喘方能够降低气道及外周血炎性细胞的数量 ,具有抗气道炎症的作用 ;T淋巴细胞凋亡减少是哮喘气道炎症中T淋巴细胞功能亢进、在气道浸润的主要原因之一 ;中药止哮平喘方是通过诱导或促进T淋巴细胞凋亡来实现调节哮喘T淋巴细胞免疫功能、抗气道炎症的作用。

中药止哮平喘方对哮喘豚鼠模型Th1/Th2细胞的影响

目的 :探讨中药止哮平喘方对哮喘豚鼠模型 Th1/ Th2细胞的影响。方法 :采用免疫组织化学 (组化 )方法测定模型动物外周单个核细胞 (PBMC)中 CD+ 4、CD+ 8T细胞的数量 ;用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TU NEL )标记的流式细胞术检测 T淋巴细胞凋亡情况。结果 :哮喘模型组 CD+ 4T细胞高于正常对照组(P<0 .0 5 ) ;中药大剂量组 CD+ 4T细胞显著降低 (P<0 .0 5 )、CD+ 8T细胞与正常对照组无明显差异 (P>0 .0 5 )。哮喘模型组 T淋巴细胞凋亡率显著低于正常对照组 (P<0 .0 1) ;中药大剂量组 T淋巴细胞凋亡率显著增加(P<0 .0 5 )。结论 :中药止哮平喘方可降低 CD+ 4细胞数量 ,具有抗气道炎症作用 ,其诱导 T淋巴细胞凋亡可能是主要机制之一。

止哮平喘方对哮喘大鼠血清IgE、IL-5、IL-13的影响

目的探讨止哮平喘方对哮喘大鼠血清IgE及IL-5、IL-13含量的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组、止哮平喘方高剂量组、中剂量组和低剂量组。采用OVA致敏和激发复制哮喘大鼠模型。ELISA法测定大鼠血清IgE、IL-5、IL-13的含量。结果哮喘模型组大鼠血清IgE、IL-5、IL-13含量明显升高,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。应用药物干预后,各治疗组血清IgE、IL-5、IL-13含量较模型组均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论止哮平喘方可以通过降低哮喘大鼠血清IgE及IL-5、IL-13含量,抑制哮喘Ⅰ型变态反应,控制气道炎症,从而发挥平喘作用。

中药止哮平喘方抗哮喘豚鼠模型气道炎症的实验研究

目的 :探讨中药止哮平喘方对哮喘豚鼠模型气道炎症的影响。方法 :复制卵蛋白致敏哮喘模型。实验动物分正常对照组、哮喘模型组、西药对照组、中药小剂量组、中药大剂量组 ,共 5组。第一次诱喘 2 4h后开始给药 ,共治疗 8d。采用光镜、电镜观察支气管及肺脏的组织形态学改变 ;测量全血及肺泡灌洗液 (BALF)中血细胞计数 ,以反映哮喘的炎症情况。结果 :病理研究显示 ,哮喘模型组豚鼠气道周围大量炎性细胞浸润 ,以嗜酸细胞和淋巴细胞为主。而正常对照组气道基本上无炎症反应。哮喘模型组全血及BALF中炎性细胞数显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;中药大剂量组和西药对照组炎性细胞数均显著降低(P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :中药止哮平喘方能够降低气道及外周血炎性细胞的数量 ,具有抗气道炎症的作用。

中药止哮平喘方对支气管哮喘发作期患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 :观察止哮平喘中药方治疗支气管哮喘发作期的疗效 ,方法 :治疗组采用止哮平喘方 (瓜蒌、薤白、法夏、柴胡等 )治疗本病 36例 ,并设对照组进行比较 ;观察 T淋巴细胞亚群及血清 Ig E的变化。结果 :治疗组 36例总有效率为 88.89% ;对照组总有效率为 76.67%。提示 :本方法对本病通过降低 CD4 + 细胞 ,升高 CD8+细胞 ,从而降低血清 Ig E水平 ,抑制气道炎症 ,降低气道高反应性 。

止哮平喘方治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性的气道炎症性疾病,临床常见、多发,具有反复急发的特点,诊治不及时规范,可逐渐导致气道不可逆性缩窄和气道重塑,损害肺功能,严重危害患者健康。2013年3月-2014年2月,我们运用止哮平喘方治疗哮喘患者,疗效显著,现报道如下。

止哮平喘方对哮喘大鼠肺组织EOS凋亡及Fas,Bcl-2基因表达的影响

目的:观察止哮平喘方对哮喘大鼠肺组织嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡及Fas,B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)mRNA表达的影响,探讨止哮平喘方影响哮喘大鼠肺组织EOS凋亡的机制。方法:SD大鼠60只,随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组(1 mg·kg-1·d-1)、止哮平喘方低、中、高剂量组(11,22,44 g·kg-1·d-1),每组10只。采用卵蛋白(OVA)致敏和激发复制哮喘大鼠模型,共治疗14 d。取右中肺组织4%多聚甲醛固定,石蜡切片,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测肺组织EOS凋亡,原位杂交检测Fas,Bcl-2 mRNA的表达。结果:与正常组比较,哮喘模型组大鼠肺组织中EOS的数量较多,EOS凋亡减少,同时FasmRNA表达明显降低、Bcl-2 mRNA的表达明显增加(P<0.01)。药物干预后,各治疗组EOS凋亡增加,Fas mRNA表达增加、Bcl-2 mRNA表达降低(P<0.01或P<0.05)。Fas mRNA表达与EOS凋亡呈正相关(P<0.01),Bcl-2 mRNA表达与EOS凋亡呈负相关(P<0.01)。结论:止哮平喘方可促进肺组织Fas mRNA表达、抑制Bcl-2mRNA的表达,促进肺组织EOS凋亡,减轻气道炎症,从而发挥平喘作用。

止哮平喘方对哮喘大鼠全血和支气管肺泡灌洗液中EOS的影响

目的:探讨止哮平喘方对哮喘大鼠全血和BALF中白细胞和EOS数量的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,地塞米松组,止哮平喘方小、中、大剂量组。采用OVA致敏和激发复制哮喘大鼠模型。测量全血和BALF中白细胞总数及EOS百分率。结果:各治疗组大鼠全血和BALF中白细胞总数、EOS百分率明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论:止哮平喘方可以通过减少哮喘大鼠血和气道中白细胞及EOS数量,减轻气道炎症,发挥平喘作用。

止哮平喘方联合子午流注针灸治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床研究

目的:探讨止哮平喘方联合子午流注针灸治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法:选取2017年2月~2019年1月期间我院治疗的老年支气管哮喘急性发作期患者80例为研究对象。将所有患者根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予止哮平喘方联合子午流注针灸治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能、症状积分、免疫功能、不良反应。结果:研究组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组咳痰、呼吸困难、咳嗽、喘息等症状积分改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);CD8^(+)水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、最大呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%pred)均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止哮平喘方联合子午流注针灸可提高老年支气管哮喘急性发作期患者的治疗效果,改善其临床症状、肺功能以及免疫功能。

中医治疗哮喘体会

哮喘是呼吸道的过敏性疾病,属于祖国医学的“哮”、“喘”、“痰饮”等疾病范畴。中医学所指的哮喘有广义和狭义之分。广义的哮喘包括由心脏、肺等多种疾病引起的喘息症状,即“喘证”;狭义的哮喘即中医“哮病”。《内经》中虽无哮病,但有“喘鸣”之类的记载。如《素问阴阳别论篇》“……起则熏肺,使人喘鸣”,与本病的发作特点相似。