苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集2020年2月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、呼气中断流速(PEF25%)、呼吸中期瞬间流速(PEF50%)、呼吸后期瞬间流速(PEF75%)],血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)],Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果治疗后治疗组总有效率94.74%显著高于对照组71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、IL-22、IL-4、TLR2、TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组CRP[(10.23±3.26)mg/L比(15.25±5.37)mg/L]、IL-22[(37.13±9.84)ng/L比(45.46±11.08)ng/L]、IL-4[(48.15±12.28)ng/L比(56.07±14.36)ng/L]、TLR2[(16.78±1.91)ng/L比(21.15±2.08)ng/L]、TLR4[(18.05±2.53)ng/L比(22.44±3.27)ng/L]低于对照组(P<0.05)。结论苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床疗效显著。

益气补肾止喘汤结合中医推拿对哮喘患儿PET、C-ACT评分的影响

目的:观察益气补肾止喘汤结合中医推拿对哮喘患儿正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET)、儿童哮喘控制测试(children-asthma control test, C-ACT)评分的影响。方法:选取太原市中医医院2021年1月至2022年12月收治的哮喘患儿104例,均符合小儿哮喘临床诊断标准,随机分成对照组和研究组,每组52例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予益气补肾止喘汤结合中医推拿治疗。观察两组患儿治疗前后肺功能相关指标[1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)与FEV1/FVC]、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)、C-ACT评分及临床症状消失时间、临床疗效。结果:研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为67.31%,研究组有效率为96.15%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PET、C-ACT评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补肾止喘汤结合中医推拿能提高哮喘患儿肺功能,改善其临床症状。

益气补肾止喘汤联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效研究

探讨布地奈德联合益气补肾止喘汤治疗小儿哮喘的临床效果。方法 选择2021年2月-2022年2月我院哮喘患儿100例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各50例。对照组予以布地奈德治疗,研究组予以布地奈德联合益气补肾止喘汤治疗。比较两组治疗疗效、肺功能。结果 治疗后,研究组治疗总有效率96.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,研究组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(1.96±0.15)L、(3.32±0.22)L、(73.58±4.89)%;对照组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(1.61±0.11)L、(2.66±0.15)L、(63.13±4.39)%;研究组肺功能指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德联合益气补肾止喘汤治疗小儿哮喘效果显著,值得推广。

益气补肾止喘汤与布地奈德联用对咳嗽变异性哮喘患儿中医证候及肺功能的影响

目的:评价益气补肾止喘汤与布地奈德联合治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中医证候及肺功能的影响。方法:依随机分组法将我院2021年2月—2022年9月接收的124例CVA患儿分为常规组(62例)、研究组(62例)。常规组予以布地奈德治疗,研究组予以益气补肾汤联合布地奈德治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、肺功能相关指标[呼出一氧化氮(FeNO)、第1秒最大呼气流量(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)]、炎症相关指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)、水通道蛋白5(AQP5)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-4(IL-4)]水平。结果:研究组总有效率(95.16%,59/62)高于常规组(75.81%,47/62)(P<0.05);治疗后研究组咳嗽、咽干咽痒、咳痰、胸闷气短等积分低于常规组(P<0.05);治疗后研究组FeNO低于常规组,FEV1、PEF高于常规组(P<0.05);治疗后研究组SAA、TGF-β1、IL-4水平均低于常规组,AQP5水平高于常规组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(4.84%,3/62)与常规组(9.68%,6/62)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气补肾止喘汤与布地奈德联合治疗CVA疗效确切,能抑制炎症反应,改善肺功能,缓解临床体征、中医证候,促进恢复,安全可靠。

益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效观察及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响

目的:探讨益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响。方法:选取2014年1月至2015年9月郑州市第一人民医院收治的小儿支气管哮喘患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联用益气补肾止喘汤,2组均连续治疗3个月。统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后肺功能指标及血清ET-1、NO、CEC水平的变化;治疗后随访1年,比较2组哮喘发作情况。结果:观察组临床总有效率96.20%,显著高于对照组的75.95%,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF均显著增大,而血清ET-1、NO及CEC水平显著降低,且2组间上述各指标均,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访显示,观察组患儿呼吸道感染次数、哮喘发作次数均较对照组患儿显著降低,哮喘发作持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘,可显著降低ET-1、NO、CEC表达水平,减轻气道损伤,同时可改善患者肺功能并减少哮喘复发,疗效显著优于常规西药单用。

止喘汤对哮喘大鼠模型气道重构中MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的:观察中药止喘汤对哮喘大鼠气道重构的干预,并探讨其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法:50只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、哮喘组、布地奈德(BUD)组、黄芩组及止喘汤组5组。采用卵清白蛋白(OVA)致敏加激发法复制大鼠哮喘模型,苏木精-伊红染色测气道形态学参数,免疫组化染色测定气道壁MMP-9、TIMP-1及IV型胶原含量。结果:哮喘组较正常组大鼠气道壁明显增厚,MMP-9、TIMP-1表达增多(P<0.01)。用中药和BUD干预后大鼠气道壁明显变薄,MMP-9、TIMP-1表达减少,与哮喘组比较有统计学意义(P<0.01);其中复方组肺纤维化轻于单味组,各项指标比较有统计学意义(P<0.05)。大鼠气道壁的厚度、IV型胶原含量、MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP间有相关关系。结论:中药具有干预哮喘大鼠模型气道重构的作用,这些作用可能是通过调节MMP-9和TIMP-1而实现的,基于中医基本病机证型的复方优于单味中药。

止喘汤对哮喘模型大鼠气道炎症的干预作用

目的探索中药止喘汤对支气管哮喘模型大鼠气道炎症干预作用的机制。方法将60只SD大鼠随机分成哮喘模型组、正常对照组、布地奈德(BUD)组、止喘汤组,经卵蛋白(OVA)致敏加激发法复制慢性支气管哮喘大鼠模型,观察各组大鼠外周血(PB)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中白细胞介素-13(IL-13)、IgE含量;同时对大鼠肺组织切片行苏木精-伊红(HE)染色测定支气管壁周围EOS数及气道壁厚度。结果哮喘模型组与正常对照组比较:PB、BAL和气道壁周围的EOS计数水平明显升高,血清中IL-13、IgE含量明显升高,气道壁明显增厚(P<0.01)。药物干预后,两组与哮喘模型组比较:PB、BALF和气道壁周围的EOS计数水平明显降低,血清中IL-13、IgE含量明显下降,气道壁明显变薄(P<0.01),而BUD组和止喘汤组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论止喘汤可以抑制哮喘模型大鼠气道炎症,改善气道高反应性。

止喘汤联合布地奈德吸入治疗轻中度哮喘64例临床观察

[目的]观察中西药结合治疗对非急性发作期支气管哮喘的临床疗效。[方法]采用随机对照单盲法将非急性发作期轻中度哮喘患者分为西药治疗组和中西药治疗组,疗程3月;观察患者治疗前后症状、体征及肺功能变化情况,评定近期疗效。[结果]两组治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后中西药治疗组临床有效率、肺功能(FEV1、PEF)改善情况明显优于西药治疗组(P<0.05)。[结论]中西药结合治疗对于哮喘的近期疗效优于单纯西药治疗,为哮喘的中西医结合治疗和辨证论治提供一定的临床思路。

止喘汤对哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响

[目的]观察早期应用中药复方对哮喘气道炎症和气道重塑的治疗作用。[方法]40只SD大鼠随机分为4组:正常组、哮喘组、布地奈德(BUD)组及止喘汤组,采用卵蛋白(OVA)致敏加激发法复制慢性哮喘模型,观察各组大鼠外周血(PB)、支气管肺泡灌洗液(BAL)中嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况,同时对肺组织切片行苏木精-伊红(HE)染色测定支气管壁周围EOS个数及气道壁厚度。[结果]哮喘组与正常组比较:PB、BAL和气道壁周围EOS的计数水平明显升高,气道壁明显增厚(P<0.01)。药物干预后,干预组与哮喘组比较:PB、BAL和气道壁周围EOS的计数水平明显降低,气道壁明显变薄(P<0.01);且药物干预组之间相比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]止喘汤不但能抑制哮喘气道炎症,而且还具有干预气道重塑的作用。

补肾止喘汤治疗支气管哮喘的临床研究

支气管哮喘[1-10]是重大、疑难疾病之一,目前公认有效药物是糖皮质激素(皮质醇)和中医民间秘方,鉴于外源性糖皮质醇(皮质醇)长期大量应用会造成肾上腺皮质自身内分泌功能萎缩,对患者的预后及康复则更为不利。皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种神经激素,具有抗炎、抗应激和抑制免疫超敏反应等多方面生物学功能,皮质醇不仅参与哮喘的发病过程,而且在哮喘患者多种细胞因子和炎症介质有节律的释放过程中起着重要的调节作用,因此恢复肾上腺皮质正常分泌功能(正常分泌皮质醇)十分重要,补肾止喘汤来源于中医民间秘方,临床疗效较好,推测由于补肾止喘汤可能提高支气管哮喘患者的血清皮质醇水平。笔者在临床中接诊支气管哮喘较多,观察比较共治疗支气管哮喘45例,报道如下。

止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例

目的:观察止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将本院收治的110例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予止喘汤联合耳穴压豆治疗,连续治疗2周。观察临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组咳嗽缓解时间、喘憋改善时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05);治疗组有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%(P<0.05);观察组FEV1、FVC、PEF%水平显著高于对照组,血清炎性因子hs-CRP、IL-4、IL-5、TNF-α、IgE水平则较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘利于缓解患者的咳嗽、憋闷症状,缩短病程,提高肺功能,其机制可能与降低血清炎性因子水平有关。

止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探究联合止喘汤与耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:将郑州市儿童医院于2014年2月至2015年5月收治的90例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,根据随机分配的原则将其分为观察组(45例)与参照组(45例),对参照组实施沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组则在参照组的基础上应用止喘汤与耳穴压豆联合进行治疗。两组均进行为期两周的治疗后,观察并比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率(93.33%)明显高于参照组(75.56%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿喘憋缓解时间、咳嗽改善时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间优于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合止喘汤与耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘能有效减轻患儿的临床症状,增强肺功能,对患儿康复具有积极的促进作用。

自拟止喘汤治疗小儿喘息性支气管炎34例

目的观察中医治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法将64例患儿随机分为两组,对照组30例用西医常规方法治疗;治疗组34例予以自拟止喘汤加减治疗,进行临床对比观察。结果治疗组与对照组总有效率分别为94.12%和83.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中医自拟止喘汤加减治疗小儿喘息性支气管炎疗效满意,使用安全。

小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效观察

目的:探讨小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效。方法:选取急性期支气管哮喘患儿90例,按2∶1的比例随机分为加用自拟止喘汤治疗组(以下简称观察组)60例,西医治疗组(以下简称对照组)30例。观察组给予常规西医治疗加自拟止喘汤;对照组给予常规西医治疗。疗程3周。结果:加用自拟止喘汤治疗小儿支气管哮喘显效率、喘息消失时间、咳嗽消失时间、胸闷消失时间、肺部喘鸣音消失时间、PEF日变异率下降时间等项指标明显优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:加用自拟止喘汤治疗急性期小儿支气管哮喘安全有效,可明显缩短病程,改善症状,提高疗效。

天贝止喘汤对支气管哮喘小鼠Th1/Th2影响的研究

目的观察天贝止喘汤对支气管哮喘小鼠肺组织、血清Ig E、支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-10、IL-12和TNF-α影响,研究天贝止喘汤保护哮喘小鼠可能的机制。方法 70只健康SPF级雌性BALB/c小鼠适应性饲养后,分为7组(空白对照组、哮喘模型组、天贝止喘汤低剂量组、天贝止喘汤中剂量组、天贝止喘汤高剂量组、小青龙组、地塞米松组),10只/组。卵清白蛋白建立小鼠支气管哮喘气道炎症模型,取材后观察肺组织变化、测定血清Ig E、支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-10、IL-12和TNF-α水平变化。结果空白组肺组织无明显炎症细胞浸润、肺组织及气道壁形态结构完整;模型组肺组织有大量炎症细胞浸润、肺组织及气道壁增厚明显,结构受损,其余各药物治疗组较模型组均有不同程度改善。与空白组相比,模型组和各药物治疗组血清Ig E水平、支气管肺泡灌洗液IL-4、TNF-α水平显著升高(P<0.05),IL-10、IL-12水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,各药物治疗组血清Ig E水平、支气管肺泡灌洗液IL-4、TNF-α水平显著降低(P<0.05),IL-10、IL-12水平显著升高(P<0.05)。结论天贝止喘汤可能通过调节Th1/Th2平衡,调节炎性细胞因子水平保护哮喘小鼠,高剂量效果更明显。

止喘汤对哮喘大鼠血清IL-13、IgE及肺功能作用的研究

目的:探讨止喘汤对哮喘大鼠血清白细胞介素13(IL-13)、IgE、气道高反应性(Re)及病理变化的作用。方法:30只大鼠分成模型组、正常组、治疗组,经卵蛋白免疫建立模型,止喘汤灌胃4周。经酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-13、IgE含量;应用肺功能仪测定Re,光镜下观察病理变化。结果:治疗组大鼠血清IL-13、IgE水平较模型组低(P<0.01);模型组Re较高,与正常组、治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05);模型组病理变化明显强于正常组、治疗组。结论:止喘汤可降低哮喘大鼠血清IL-13、IgE水平,可改善气道高反应性,值得进一步探讨。

益气补肾止喘汤联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效研究

目的:分析益气补肾止喘汤联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效及对患儿炎症因子、IgE水平的影响。方法:选择98例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组49例哮喘患儿予以布地奈德雾化吸入,观察组49例哮喘患儿在此基础上予以益气补肾止喘汤治疗。观察两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能指标、血清因子、免疫功能指标。结果:对照组总有效率81.63%显著低于观察组总有效率95.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组退热时间、哮鸣音消失时间、气促缓解时间、白细胞介素-5、白细胞介素-4、白细胞介素-17、IgE均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组第1秒末用力呼气量、呼气峰流速百分比、肺活量、IgG、IgM均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:益气补肾止喘汤联合布地奈德可以改善患儿喘息、咳嗽等症状,有效抑制炎症反应,提高患儿免疫功能和肺功能,临床疗效较好。