羌法和胃止痛方治疗胃痛68例临床观察

目的观察羌法和胃止痛方治疗胃痛的临床疗效。方法对68例胃痛患者采用羌法和胃止痛方治疗,疗程7-28天。结果68例患者中治愈57例,好转9例,总有效率为97.1%。结论羌法和胃止痛方可有效用于胃痛的治疗。

益气和胃止痛方对急性胃炎模型大鼠胃黏膜NO、IL-1和G17表达的影响

目的探讨益气和胃止痛方对急性胃炎模型大鼠胃黏膜一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)、胃泌素-17(G17)表达的影响及作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性组和中药低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只。模型组、中药组和阳性组采用灌胃法制备急性胃炎大鼠模型,对照组和模型组给予生理盐水灌胃,阳性组给予法莫替丁灌胃,中药组给予益气和胃止痛方灌胃。硝酸还原酶法测定胃黏膜NO含量,ELISA法检测胃黏膜IL-1水平以及丙二醛(MDA)含量,免疫法检测血清胃蛋白酶原(PGR)以及G17表达水平。结果与对照组比较,模型组胃黏膜表面上模型组大鼠的胃黏膜萎缩脱落或缺损,上皮出血水肿,腺体排列紊乱且明显减少,腺体囊性扩张,可见中性粒细胞浸润;大鼠的胃黏膜中IL-1、MDA水平及PGR水平明显升高,胃黏膜中NO及G17表达明显降低(P<0.05)。给药后,与模型组比较,阳性组和低剂量组大鼠的胃黏膜萎缩程度明显减轻,腺体明显增多,排列稍紊乱,固有层内可见小血管充血及中性粒细胞浸润,大鼠的溃疡指数明显降低,溃疡抑制率明显升高,大鼠的胃黏膜中IL-1、MDA水平及PGR水平明显降低,胃黏膜中NO以及G17表达明显升高(P<0.05),且阳性组和高剂量组间比较各指标具有显著性差异(P<0.05)。结论益气和胃止痛方可抑制急性胃炎模型大鼠胃黏膜的溃疡,提高胃黏膜NO含量,降低IL-1、PGR和MDA水平,调整胃黏膜中的G17表达,其作用机制可能与调节NO、IL-1水平和G17表达有关。

和胃止痛方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对胃黏膜恢复正常时间、胃脘痛消失时间的影响

目的:观察和胃止痛方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)的疗效及对黏膜恢复正常、胃脘痛消失时间的影响。方法:将80例CSG患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d,晨起餐前口服。治疗组在对照组治疗基础上加用和胃止痛方(药物组成:半夏、黄芩、干姜、党参、炙甘草、白芍、合欢皮、黄连、延胡索、红枣、丹参、檀香、砂仁、麸炒枳壳)治疗,由河南中医药大学第一附属医院煎药房统一煎制,1 d 1剂,200 mL/次,分早晚2次温服。两组均连续治疗3周后对比临床疗效、胃黏膜恢复正常时间、胃脘痛消失时间及中医症状评分。结果:治疗组显效28例,有效10例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组显效20例,有效13例,无效7例,有效率为82.50%(33/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胃镜检查恢复正常时间及胃脘灼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组胃脘疼痛、嗳气评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);吞酸虽低于对照组,但差异无统计学意义。结论:和胃止痛方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗CSG效果较好。

刘启泉基于“疼酸惊骇,皆属于火”论治胃食管反流病相关性胸痛之经验

胸痛是胃食管反流病典型症状之一。刘启泉教授从“疼酸惊骇,皆属于火”立论,认为胃食管反流病相关性胸痛为胃中实火灼烧脉络、肝郁化火助生胃火、心经瘀热壅滞化火、胃中虚火扰动横膈所致,病位在胃,牵涉多脏腑,胸痛类型分别为灼痛、窜痛、绞痛、隐痛。针对以上病因病机,刘师确立了直折火热、解郁降火、散火祛壅、升阳补益等治法,并佐以风药引经散火。火热之源得清,则痛自止,验之临床,获效良好。附验案1则以佐证。

胃炎1号和胃炎2号颗粒制剂治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:观察中药复方胃炎1号(清肝和胃止痛方)、胃炎2号(清热化湿舒胃方)颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:45例肝胃不和型随机分为治疗组(30例)和对照组(15例),50例脾胃湿热型随机分为治疗组(35例)和对照组(15例),分别予中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂;对照组给予莫沙必利。4周后观察治疗前后主要症状改善情况。结果:在肝胃不和型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组患者在渴不欲饮、嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。在脾胃湿热型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组在嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎具有较好疗效。

疏肝和胃止痛方治疗肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察疏肝和胃止痛方治疗肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效。方法选取北京中医药大学附属护国寺中医医院2018年7月至2020年6月治疗的肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者87例,采用随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝和胃止痛方治疗,疗程2周。比较两组治疗前后中医证候积分改善情况,进行疗效评定。结果观察组总有效率为91%(40/44),显著高于对照组的72%(31/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.13,P=0.024)。治疗后,两组患者中医证侯积分均较治疗前明显降低(均P<0.001),且观察组证候积分相比于对照组显著降低(P<0.05)。两组患者均无不良反应发生。结论疏肝和胃止痛方治疗肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效确切且安全,值得临床推广。

党中勤治疗消化性溃疡经验介绍

党中勤教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南省首届名中医,河南中医药大学博士研究生导师,河南省中医院肝胆脾胃科学术主任。党教授从医30余年,临床经验丰富,学识渊博,治学严谨,熟读中医经典,精研现代医学,取长补短,中西医学合璧,医德高尚,医技高超。笔者有幸成为党教授指导的第六批全国老中医药专家学术经验继承人,跟随党教授学习,现将党教授治疗消化性溃疡的临床经验加以整理发表,以飨同道。