泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的探讨泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选取上海市中医医院2011年1月—2016年8月收治的86例带状疱疹后神经痛患者,根据患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组各43例。两组患者口服普瑞巴林胶囊,起始剂量为75 mg/次,2次/d,服用2周后,疼痛缓解者继续按照该剂量口服,未缓解者增加剂量至150 mg/次,2次/d,服用至第3周末仍未缓解者再增加剂量至300 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服醋酸泼尼松片,10 mg/次,3次/d,两组均连续治疗15 d。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的VAS评分、止痛起效时间与疼痛消失时间和24 h持续睡眠时间及其不良反应情况。结果治疗后,对照组的总有效率为86.05%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、4周后,两组VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周后,两组24 h持续睡眠时间均显著长于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组24 h持续睡眠时间显著长于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组止痛起效时间与疼痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,可有效减轻疼痛程度,改善患者的睡眠状况,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。

天蟾胶囊联合羟考酮治疗中度癌痛的疗效观察

目的探讨天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年12月在郑州市第六人民医院呼吸内科由于各种类型的癌症出现中度疼痛的167例住院患者,入组患者按照随机表法随机分为对照组(83例)和治疗组(84例)。对照组口服盐酸羟考酮缓释片,按患者疼痛程度调整每次服用量,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天蟾胶囊,1粒/次,3次/d。患者在服药前用VSA评分评价其疼痛强度,作为基线的疼痛强度,给药5 d后评价其疼痛强度。比较两组患者止痛起效时间、盐酸羟考酮日均服用量、疼痛强度、生活质量改善情况和镇痛效果。结果治疗组止痛起效时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天时,治疗组患者服用羟考酮的量比对照组略少,但二者不存在统计学差异。治疗第5天时,治疗组患者服用羟考酮少于对照组,二者存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均有明显下降(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的VAS评分与对照组相比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组KPS评分增加大于10分例数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的疼痛缓解率分别为79.52%、94.05%,治疗组疼痛缓解率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的不良事件发生率分别为21.7%、20.2%,治疗组和对照组相比,不良反应差异没有统计学意义。结论天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛具有良好的临床效果,可以改善患者生活质量,降低疼痛强度,同时安全性良好。