祛风湿中药对大鼠佐剂性关节炎的影响--祛风湿止痹痛药与舒筋活络药

目的本实验观察研究两大类祛风湿中药（祛风湿止痹痛药和舒经活络药）对大鼠佐剂性关节炎（adju-vant induce arthritis,AA）影响,以探讨这两类祛风湿中药大鼠佐剂性关节炎作用.方法将SD大鼠120只,按体重分层随机分为12组（醋酸地塞米松组、模型组、防己组、独活组、拔葜组、秦艽组、寻骨风组、木瓜组、络石藤组、海风藤组、莶草组、桑枝组）,每组10只,于每只大鼠左侧后足跖皮内处注射弗氏完全佐剂,每只0.1ml,诱导其发生炎症.建立弗氏完全佐剂诱导的大鼠类风湿性关节炎模型.醋酸地塞米松组灌胃给予地塞米松,模型组灌胃给予自来水,给药组灌胃给予中药水提物配制溶液,每天给予大鼠1ml/100g灌胃（ig）给药,连续25天,记录各组大鼠后足肿胀程度变化情况,于致炎后第26天处死大鼠.检测指标：致炎前一天分别测量并记录各组大鼠左、右后足的足踝周长（用线绳绕足踝处缠两圈测周长,以减小误差）,致炎后密切观察足肿胀情况,分别于致炎后第1、6、8、11、18、25天测量并记录各组大鼠左后足的足踝周长,以同侧足跖致炎前后的足踝的肿胀度为观察指标,观察治疗药物对大鼠佐剂性关节炎的影响,计算大鼠左后足踝肿胀度（肿胀度为致炎前足跖周长与致炎后足跖周长之差）,最后一次测量足肿胀前,进行关节指数评定致炎后,第26天,取血清测定免疫因子（IL-6,TNF-α）,并取出肝脏、胸腺、脾脏,称重并计算器官指数.结果注射后第二天,大鼠左后足即有明显肿胀,出现急性免疫反应,3～5天炎症达到高峰,约11～12天在非注射部位（后足、前足、耳、鼻、尾巴）出现继发性炎症病变：模型组大鼠在非注射部位（右后足）有明显红色斑点出现并伴有中度肿胀,足趾关节间出现关节肿大.观察给药组大鼠除海风藤组大鼠在非注射部位（右后足）出现红色斑点并伴有轻度肿胀外,其它组大鼠醋酸地塞米松组、防己组、独活组、拔葜组、秦艽组、寻骨风组、木瓜组、络石藤组、莶草组、桑枝组大鼠在非注射部位均未出现红色斑点及肿胀.与模型组比较,各给药组的关节指数平均值明显减小.对各脏器指数的影响：除防己、独活和-莶草的脏器指数有影响外,其它药物的的变化不明显.对血清免疫因子的影响：给药组的血清白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-α）与模型组比较,明现降低.结论① 祛风湿止痹痛药抗炎作用比舒经活络药抗炎作用好.② 注射致炎剂后10天内逐渐出现早期炎症反应,尤其前3天,致炎侧（左侧）足趾出现明显的炎症反应,第1-3天足肿胀达到高峰,即急性炎症期（原发性反应期）,然后逐渐减轻,即急性炎症缓解期（第7～12天）.③ 第10～18天,继发性炎症即迟发型超敏反应期,表现为多发性关节炎为特征的慢性周身炎症,对侧后肢出现肿胀,主要出现在踝关节,也累及整个足趾,并于足趾关节间出现关节肿大,大鼠倦怠,消瘦,多发性关节炎肿胀,活动障碍等类似RA症状,即继发反应期.各组的免疫因子（IL-6,TNF-α）有不同程度的降低.⑤防己、独活、拔葜、秦艽、寻骨风、木瓜、络石藤、海风藤、莶草、桑枝均可不同程度抑制AA大鼠继发性足肿,降低多发性关节炎指数,抑制免疫因子（IL-6,TNF-α）,⑥对10味中药多指标平行系统的比较祛风湿中药共性和特性,以药效谱表示同一性味归经药的共同药理活性,使中药药性概念量化、具体化和现代化,为祛风湿中药药性研究的提供一种新的模式.

止痹痛酒治疗类风湿性关节炎的实验研究

目的评价止痹痛药酒治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性与安全性。方法运用弗氏完全佐剂所致大鼠关节炎作为类风湿性关节炎的模型,观察止痹痛药酒对模型鼠关节肿胀度和关节组织病理变化的影响。结果止痹痛药酒能减轻模型鼠关节肿胀度,对免疫注射后继发病变具有良好的治疗作用,说明该药具有抗炎免疫作用,病理学观察证实该药能减轻关节滑膜的充血水肿和炎细胞浸润、抑制滑膜细胞增生,减轻关节软骨和软骨下骨组织的破坏程度,抑制模型鼠患肢的致残。

从化学空间探讨荣筋拈痛方补肝肾强筋骨和祛风湿止痹痛的作用

目的:从化学空间探讨荣筋拈痛方补肝肾强筋骨和祛风湿止痹痛的作用。方法:将荣筋拈痛方分为补肝肾强筋骨药组和祛风湿止痹痛药组,建立其化合物的分子数据集;搜索Drug Bank数据库中骨关节炎治疗相关的刺激关节软骨中蛋白多糖合成以及抗炎镇痛药物,建立其各自的药物分子集。依托定量构效关系平台,分析补肝肾强筋骨药组和刺激关节软骨中蛋白多糖合成药物分子数据集、祛风湿止痹痛药组和抗炎镇痛药物分子数据集的化学空间。结果:荣筋拈痛方分子具有分散的化学空间,且补肝肾强筋骨药物部分化合物与刺激关节软骨中蛋白多糖合成的药物具有相同或相近的化学空间,祛风湿止痹痛药物部分化合物与抗炎镇痛的药物具有相同或相近的化学空间。结论:荣筋拈痛方治疗骨关节炎具有广谱的作用特点,其中,补肝肾强筋骨药物可能具有刺激关节软骨中蛋白多糖合成的作用,而祛风湿止痹痛药物可能具有抗炎镇痛的作用。

止痹痛汤治疗类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎属中医"痹症"的范畴,又称"历节"、"骨痹",主因正气不足,卫外不固、邪气乘虚而入,导致气血凝滞、痹阻经络所致。作者在临证中,以补肝肾、益气养血、活络止痛为主,佐以舒筋之品治之,效果良好。

止痹痛巴布剂体内外透皮给药的相关性评价

目的考察止痹痛巴布剂体内外透皮给药的相关性。方法体外试验采用单室扩散池,HPLC法检测接收池中青藤碱的质量浓度;体内试验检测大鼠的血药浓度,采用W-N法计算累积吸收质量浓度。对体外累积透过质量浓度与体内累积吸收质量浓度进行线性回归。结果回归方程为Y=0.097 24 X+0.323 91,r=0.955 1,体内外相关性非常显著(α=0.001)。结论此方法可用于评价透皮给药系统体内外的相关性。

腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察

目的探究腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者95例,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组(47例)常规临床治疗,予以观察组(48例)常规临床治疗+腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗,分析比较各组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦)积分变化以及前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平变化、治疗前后疼痛评分(VAS)情况改变、血清白介素-6(IL-6)及白介素1(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、腰椎功能评分(JOA)变化及Oswestry功能障碍指数评分变化(ODI)、生存质量评分变化、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(80.85%,38/47),P<0.05;治疗前,两组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG2、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均改善,观察组患者治疗后腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应(6.25%,3/48)与对照组(4.26%,2/47)均较低,P>0.05。结论腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者中医症状改善,腰椎功能恢复良好,疼痛缓解,不良反应少,安全可靠,且患者生活质量改善,值得应用。

祛风湿药舒筋通络止痹痛

凡以祛除风寒湿邪、治疗风湿痹证为主要作用的一类中药，称为祛风湿药。此类药物大多辛温香燥；功能辛散祛风，苦燥除湿；能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋活络、通痹止痛的目的。对风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿痛、坐骨神经痛、腰脊劳损等病症有一定的治疗作用。

益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗膝骨性关节炎患者疗效及其对血清炎症因子水平影响

目的 探讨益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗膝骨性关节炎患者的疗效及其对血液流变学和血清炎症因子水平的影响。方法 该研究选取2019年2月—2020年7月膝骨性关节炎患者,按照随机-编号分为两组,最终对照组50例和治疗组54例入组,对照组采用对症治疗,治疗组采用益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗,持续治疗4周。比较两组的临床疗效,治疗前后分别抽肘静脉血测定全血黏度(高切和低切)、血沉、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)的水平,记录不良反应状况。结果 对照组有效率为80.00%(40/50),低于治疗组94.44%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周的全血黏度高切、全血黏度低切、血沉和纤维蛋白原较之前均降低,治疗组治疗4周的全血黏度高切、全血黏度低切、血沉和纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周的血清TNF-α、IL-6、IL-1水平较之前均降低,治疗组治疗4周的血清TNF-α、IL-6、IL-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗膝骨性关节炎患者的疗效显著,可以改善血液流变学指标,抑制炎症因子,值得大力推广。

腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症治疗中的作用及对疼痛介质、FIB、Arbc的影响

目的探讨腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法以随机数字表法,将2017年1月—2019年2月收治的90例腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)患者予以分组,对照组45例,接受常规西医治疗,观察组45例,在对照组基础上加腰痹逐瘀止痛汤与刺络放血治疗,观察两组治疗效果,治疗前、治疗4周后疼痛介质、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(Arbc)、腰椎功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会评分(JOA)变化。结果治疗总有效率观察组为95.56%(43/45),与对照组75.56%(34/45)对比,明显较高(P<0.05);治疗前,两组P物质(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素E2(PGE2)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较低(P<0.05);治疗前,两组FIB及Arbc水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较低(P<0.05);治疗前,两组ODI及JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标情况明显较好(P<0.05)。结论腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)治疗中可取得满意疗效,并能降低疼痛介质含量,调节FIB及Arbc水平,改善腰椎功能,值得推广。

从古代本草文献探析何首乌祛风止痛功效

历代众多本草文献中记载何首乌有祛风止痛功效,系统研究后探析出古代医家分别从何首乌的药性、复方、配伍等多角度对何首乌祛风止痛功效进行阐释,最终探究出何首乌可止风湿痹痛、止中风头痛、止五痔疼痛、止久痢肠痛。

中药临床应用备要之十一

独活味辛、苦，性微温，归肾经，功能祛风湿、止痹痛、解表散寒。临床应用该药时，应了解其以下几个要点。