凶险性前置胎盘患者妊娠期止血凝血功能特点及其对产后出血的预测价值分析

本文主要研究凶险性前置胎盘患者在妊娠期的止血凝血功能特点以及对这些产妇的产后出血的预测分析状况。方法 选择我院妇产科在2021年1月至2023年1月期间内接收的96例患有凶险性前置胎盘患者作为本次实验的实验组,同时选择我院妇产科在同一时期接收下的96例身体健康的孕妇作为对照组,比较两组患者体内凝血酶原的时间、凝血酶的时间、活化部分凝血酶的时间以及纤维蛋白原和D-二聚体的含量,并根据以上数据来对患有凶险性前置胎盘患者的妊娠期止血凝血功能特点进行分析,同时使用ROC曲线的统计方法来对凶险性前置胎盘患者的相关凝血功能指标对凶险性前置胎盘患者产后出血的预测价值进行分析。结果 与所有孕妇均身体健康的对照组患者相比,患有凶险性前置胎盘患者体内的凝血酶原的时间、凝血酶的时间、活化部分凝血酶的时间以及纤维蛋白原的含量都比较高,p<0.05.将各组数据一一对比,有非常明显的差别,具有统计学上的研究价值;同时实验组患者体内D-二聚体的含量要明显低于对照组,p<0.05.将各组数据一一对比,有非常明显的差别,具有统计学上的研究价值;经过ROC曲线分析发现将患者体内凝血酶原的时间、凝血酶的时间、活化部分凝血酶的时间以及纤维蛋白原和D-二聚体的含量这五个方面放在一起来预测患有凶险性前置胎盘患者产后出血的效果是最好的,数据对比p<0.05,具有统计学研究价值。结论 对于患有凶险性前置胎盘患者来说,在妊娠期他们体内的凝血功能比较弱,而患者体内凝血酶原的时间、凝血酶的时间、活化部分凝血酶的时间以及纤维蛋白原和D-二聚体的含量都与患者自身的凝血功能相关,经过ROC曲线的分析,对以上五种指标进行分析,可以有效地推测出凶险性前置胎盘患者出现产后出血的情况,且推测结果准确度较高,可以给临床治疗过程提供较高的参考依据。

止血凝血试验用于恶性肿瘤疾病的临床意义

目的分析止血凝血试验在恶性肿瘤疾病的临床意义,以便更好的应用在临床上。方法选取2011年1月～2012年1月本院收治的172例肿瘤患者(观察组),其中恶性肿瘤和良性肿瘤分别有165例和7例,所有患者均使用止血凝血分析仪检测患者血浆4项指标,同时检测10例正常人血浆4项指标(对照组),包括凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果和对照组患者比较,Fib、APTT、PT3项有显著差异的为食管癌、肝癌、肺癌、肠癌、卵巢癌、鼻咽癌,2项指标具有差异为恶性头颈部恶性肿瘤、宫肌瘤、宫颈癌、胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤,4项指标中只有子宫体癌没有显著变化。结论凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及纤维蛋白原可作为恶性肿瘤血象的检测指标。

止血凝血全自动分析仪一次性杯的重新使用

目的：进口止血凝血全自动分析仪一次性杯重新使用的评价。方法：经过消毒处理，溶解蛋白质反复浸泡、冲洗，使检测杯达到质量要求，并与原装进口杯的质控结果进行比较。结果：用经处理重复使用的一次性检测杯与原装杯对照，在测定质控血浆和病人标本时，数据经统计学处理无显著性差异。

焦栀子炮制工艺优化及其止血凝血效果研究

目的:优化焦栀子的炮制工艺,并比较栀子炮制前后止血效果的强弱。方法:采用HPLC法对栀子苷进行测定,优化焦栀子的炮制工艺,用色度仪测定其色度,并比较栀子炮制前后的止血效果。结果:焦栀子的最佳炮制工艺为:称取100 g栀子,置于180℃炒制6 min。不同样品小鼠止血凝血效果为:炮制组>生品组>空白组。结论:优化得到焦栀子的最佳炮制工艺,且炮制后其止血凝血效果增强。

止血凝血方联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究止血凝血方联合激光光凝疗法治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法将2018年1月—2020年12月该院收治的74例糖尿病视网膜病变患者分为对照组和联合组,其中对照组39例行单纯激光光凝术治疗;联合组35例行止血凝血方联合激光光凝术治疗。比较两组治疗前后视力值、黄斑水肿直径变化情况及治疗效果。结果与治疗前比较,两组视力值在治疗后明显提升,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黄斑水肿直径均明显缩短,联合组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血流动力学指标有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组中医临床症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论止血凝血方联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变,可以有效提升患者视力值,改善黄斑水肿情况,治疗效果明显。

牵引治疗对腰椎间盘突出症患者止血凝血功能的影响

目的观察牵引治疗对腰椎间盘突出症患者止血凝血功能的影响。方法观察60例腰椎间盘突出症患者行牵引治疗前后止凝血指标的变化。结果治疗组牵引治疗前止血凝血参数与对照组(正常人)相近;治疗组第1次牵引前后比较,各指标差异有统计学意义;与第1次牵引后比较,治疗1个疗程后各指标比较差异有统计学意义。结论牵引治疗的腰椎间盘突出症患者形成不同程度的血栓,临床可进行降纤和抗凝治疗。

老年冠心病止血凝血功能检测的临床意义

目的研究、探讨老年CHD止、凝血功能变化的临床意义。方法采集标本,对照组比较。结果老年冠心组的TAT、vWF:Ag、P-Selectin、PS:Ag、t-PA:A、PAI:A、D-D显著升高(P<0.05)。其中,不稳定型心绞痛的TAT、t-PA:A、PAI:A、D-D升高更明显,并与稳定型心绞痛差异有统计学意义。结论老年CHD患者存在血管内皮损伤、血小板激活及血液凝固性增高。

急性早幼粒细胞白血病患者止血和凝血分子标志物的检测分析

急性早幼粒细胞白血病（Acute Promyeloblastic Leukemia，APL）患者出血严重，除血小板减少外，由弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）所致的止血和凝血功能障碍亦是重要因素之一，并且影响患者的治疗和预后。已有报道认为止血和凝血分子标志物检测有助于前DIC（pre-DIC）的诊断。为探讨APL患者止血凝血异常情况，自1998年1月～2004年6月，我们检测了46例APL患者治疗前后血浆止血和凝血分子标志物的变化情况，现将结果报告如下。

凶险性前置胎盘患者妊娠期止血凝血功能特点及其对产后出血的预测价值

目的 探究凶险性前置胎盘(PPP)妊娠期止血凝血特点及其对PPP患者产后出血的预测价值。方法 选择2019年3月至2021年6月四川省自贡市妇幼保健院收治的76例PPP患者作为研究对象并纳入PPP组,另于同一时期选择50例健康孕妇纳入健康组。根据PPP组组内患者产后是否出血分为产后出血组(36例)和非产后出血组(40例)。比较PPP组和健康组孕妇的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平,分析PPP患者的止血凝血功能特点;多因素Logistic回归分析分析影响患者产后出血的独立影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析凝血功能指标对PPP产妇产后出血的预测价值;构建并评价列线图预测模型。结果 PPP组PT、TT、APTT、FIB均明显高于正常组,D-D明显低于正常组(P<0.05)。PT、TT、APTT、FIB、D-D、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘为可独立增加PPP患者产后出血风险(P<0.05)。PT、TT、APTT、FIB、D-D五者联合对PPP患者产后出血预测价值最好。列线图预测模型区分度较高,准确性和有效性较好。结论 PPP患者妊娠期的止血凝血功能较差,PT、TT、APTT、FIB、D-D与PPP患者产后出血有关,具有较高的预测价值与临床获益。

凝血/止血检测的质量保证

全自动血凝仪以其准确、快速、灵敏地检测已广泛应用于出血性疾病、血栓性疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的实验监测.由于许多凝血因子是具有生物活性的蛋白质,常温下非常容易失活,而凝血/止血又是一个相当复杂的生理病理过程,影响其实验的因素很多.因此,做好以下环节的全程质量管理非常必要.

4种蛇毒血凝酶联合质子泵抑制剂用于非静脉曲张上消化道出血疗效和安全性的网状Meta分析

目的系统评价4种临床常用蛇毒血凝酶联合质子泵抑制剂(PPI)在非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)治疗中止血效果及安全性的差异,为临床决策提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据、维普网、中国知网数据库中关于白眉蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、蛇毒血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶联合PPI治疗NVUGIB的随机对照试验(RCT)或队列研究,检索时间为建库起至2021年12月;由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后,运用ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入33项研究,共计3602例患者。网状Meta分析结果显示:在止血有效率方面,与PPI单药治疗比较,4种蛇毒血凝酶类止血药物联合PPI均可显著提高患者的止血有效率(P<0.05);但不同蛇毒血凝酶类止血药物两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);网状Meta分析的最佳概率排序为白眉蛇毒血凝酶联合PPI>矛头蝮蛇血凝酶联合PPI>尖吻蝮蛇血凝酶联合PPI>蛇毒血凝酶联合PPI>PPI单药治疗。在不良反应发生率方面,与PPI单药治疗比较,4种不同蛇毒血凝酶类止血药物联合PPI治疗的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且不同蛇毒血凝酶类止血药物两两比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);网状Meta分析的最佳概率排序为蛇毒血凝酶联合PPI>矛头蝮蛇血凝酶联合PPI>白眉蛇毒血凝酶联合PPI>尖吻蝮蛇血凝酶联合PPI>PPI单药治疗。结论与PPI单药治疗相比,4种不同来源的蛇毒血凝酶类止血药物联合PPI用于NVUGIB的疗效更佳,且安全性相当;不同蛇毒血凝酶类止血药物的止血效果、安全性无明显差异。

槐米炭凝血止血作用的实验研究

槐米系中医常用的一种凉血止血药,临床上生槐米一般需炮制成炒槐米或槐米炭。据报道槐米炒炭后止血作用增强可能与鞣质的含是增加有关。但也有报道槐米炒炭后鞣质含量下降。为探讨槐米制炭后的止血作用,笔者做了以下的实验。一。

缩宫素联合欣母沛对疤痕子宫二次剖宫产术后止血和凝血功能影响研究

目的研究缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)对疤痕子宫二次剖宫产术后止血和凝血功能的影响。方法 90例疤痕子宫二次剖宫产患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予缩宫素进行注射治疗,观察组患者在对照组基础上联合欣母沛进行注射治疗。比较两组患者的术中、产后2 h、产后24 h出血量,止血和凝血时间及产后不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量分别为(213.46±45.07)、(297.64±51.23)、(302.29±40.21)ml,均明显少于对照组的(335.84±60.25)、(426.57±73.48)、(514.82±86.16)ml,差异均有统计学意义(t=10.9108、11.0034、14.9945, P<0.05)。观察组术后止血时间和凝血时间分别为(31.22±4.17)、(29.65±3.14)h,均明显短于对照组的(48.62±8.03)、(40.58±6.43)h,差异均有统计学意义(t=12.9001、10.2464, P<0.05)。观察组患者产后不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(χ~2=5.4135, P=0.0200<0.05)。结论缩宫素联合欣母沛治疗疤痕子宫二次剖宫产术后出血的效果显著,能够减少术中及产后出血量,降低术后不良反应发生率,安全性较高,值得在临床推广。

单采血小板时鲜芦荟汁用于穿刺针眼伤口止血效果观察

目的研究观察单采血小板时穿刺针眼应用鲜芦荟汁止血效果。方法主要选取在2019年4月~2019年9月在我院单采血小板志愿者140例,按照止血方法的不同随机分为两组,其中观察组为70例,对照组为70例。对照组志愿者在穿刺取血后消毒止血时采用压迫止血,坚持按压3-5 min,按压力度要适中,年龄偏大者按压时间则适当延长,观察组志愿者则在取血后采用鲜芦荟汁均匀涂在创口且平压,观察渗血时间根据志愿者年龄及凝血功能比常规组缩短1-2 min,其他处理措施与常规组相同。结果剔除不纳入者,通过对比观察组与对照组志愿者的止血时间:两组组≤5 min占有率(98.57%,57.14%),两组止血效率(100%,92.86%),凝血功能指标,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论单采血小板时穿刺针眼应用鲜芦荟汁止血效果更好,有助于改善志愿者者凝血功能,值得临床推广。

2型糖尿病患者止凝血分子标志物的检测分析与检验学研究

目的研究分析糖尿病患者凝血酶-抗凝血酶(TAT)、D-二聚体(D-D)、血凝血栓烷B_2(TXB_2)和血管性学友病因子抗原(v WF:Ag)含量的变化与临床意义。方法血浆TAT、D-D、TXB_2和v WF:Ag含量测定均采用酶联免疫吸附试验。结果与对照组比较糖尿病患者TAT、D-D、TXB_2和v WF:Ag(P<0.05)含最均升高,与糖尿病无并发症患者相比,糖尿病伴并发症患者TAT变化更显著(P<0.01)。结论糖尿病患者,尤其是伴并发症患者表现为凝血系统激活、继发性纤溶亢进、血小板活化增加及血管内皮损伤。

2型糖尿病患者止凝血分子标志物的含量分析与临床研究

目的研究分析糖尿病患者凝血酶-抗凝血酶(TAT)、D-二聚体(D-D)、血凝血栓烷B2(TXB2)和血管性学友病因子抗原(v WF:Ag)含量的变化与临床意义。方法血浆TAT、D-D、TXB2和v WF:Ag含量测定均采用酶联免疫吸附试验。结果与对照组比较糖尿病患者TAT、D-D、TXB2和v WF:Ag(P<0.05)含最均升高,与糖尿病无并发症患者相比,糖尿病伴并发症患者TAT变化更显著(P<0.01)。结论糖尿病患者,尤其是伴并发症患者表现为凝血系统激活、继发性纤溶亢进、血小板活化增加及血管内皮损伤。

外用血凝酶预防PPH术出血并发症的临床效果观察

目的探讨外用血凝酶预防PPH术出血并发症的临床效果。方法回顾分析56例PPH术采用肛管外敷料中撒用血凝酶(立止血)粉剂的临床资料。结果术后吻合口出血2例(3.6%)术后肛门胀痛22例(39.3%)。结论肛管外敷料中撒用血凝酶(立止血)粉剂可有效防止PPH术出血并发症的发生。

奥美拉唑联合血凝酶治疗普外科上消化道出血和常规方法治疗效果分析

经数据比对结果分析质子泵活性抑制剂(奥美拉唑)与血凝酶的共同应用在上消化系统出血患者治疗中发挥的应用效能。方法 令2016年5月至2018年5月覆盖事件跨度中于我院建档立卡因主诉“呕血、黑便伴随乏力”前往就诊并确诊为上消化道出血的患者纳入试验单体且试验单体总量为80(n80),依照患者用药方案,即患者是否在静脉泵诸如奥美拉唑的同时加以血凝酶干预为依据将患者等比(双盲法介入)分组,n40,对应为治疗2组(应用奥美拉唑联合血凝酶)与治疗1组(单独经静脉泵持续泵入奥美拉唑)。观察患者凝血指标表达结果、观察患者免疫因子指标表达水准、观察患者炎性反应应激指标表达、观察患者胃内酸碱环境改善结果与血常规指标表达。结果 治疗2组患者凝血四项指标更低,与治疗1组患者组间的差距呈现出统计价值(P0.05);治疗2组患者除NK细胞表达外的免疫因子表达均更低,NK因子表达更高,与治疗1组患者组间的差距呈现出统计价值(P0.05);治疗2组患者炎性反应因子表达更低,与治疗1组患者组间的差距呈现出统计价值(P0.05);治疗2组患者胃内酸酸碱度更高且患者血红蛋白与红细胞计数表达更高,与治疗1组患者组间的差距呈现出统计价值(P0.05)。结论 奥美拉唑发挥的抑制质子泵活性、延缓出血发展与血凝酶发挥的止血作用在上消化系统患者出血治疗期间发挥了显著的应用效能。

血栓弹力图的研究进展

血栓弹力图(TEG)是一种用于反映全血凝血过程的灵敏试验,可以对血小板功能,血浆因子活性,纤维蛋白聚合和溶解进行综合评估。目前TEG已被广泛用于胸部手术、肝移植手术、产科及骨科手术,指导成分输血,检测。本文对TEG在临床中的应用作一综述。