腹腔镜手术超声止血刀与电刀封合血管的对比实验研究

目的 :探讨超声止血刀和电刀封合血管的安全范围。方法 :将犬的四肢、腹部以及颈部不同管径的血管游离出体外 ,采用超声止血刀、双极电刀以及单极电刀进行无张力血管封合 ,使其管腔内压力逐渐升至30 0mmHg ,观察 :封合端破裂 ;血管壁非封合端破裂 ;管腔内达到预期压力 30 0mmHg。结果 :超声止血刀封合不同管径的血管时 ,除腹主动脉封合端发生 3次破裂外 ,其余动、静脉封合端皆能抑制 30 0mmHg压力 ;双极电刀凝固血管除下腔静脉凝固端发生全部破裂外 ,其余动、静脉凝固端皆能抑制管腔内 30 0mmHg压力。单极电刀对动脉直径≤ 2 .5mm和静脉直径≤ 2mm是安全可靠的 ;三者皆无血管壁破裂。结论 :超声止血刀对直径≤ 9mm的动脉以及直径≤ 10mm的静脉 ,双极电刀对直径≤ 9mm的动脉和直径≤ 7mm的静脉以及单极电刀对直径≤ 2 .5mm的动脉和直径≤ 2mm的静脉的封合 ,其封合端皆能够抵制管腔内 30 0mmHg的压力。

超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 :探讨超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的优缺点及其应用。方法 :通过使用超声止血刀行腹腔镜阑尾切除术 4 2例 ,其中急性阑尾炎 36例 ,慢性阑尾炎 6例。阑尾系膜的切断、部分病人阑尾与网膜及周围粘连的切断均用超声止血刀完成。结果 :4 2例阑尾切除术均顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时间 10～ 39min。手术出血 0～ 1mL ,无术后继发出血。结论 :超声止血刀凝血功能强、止血彻底 ,术中出血少 ,使腹腔镜阑尾切除术中系膜的处理及粘连的分离变得简单容易 ,术野清晰 ,无电流通过人体使手术更安全。缺点是其刀头较电刀显得笨拙 ,且增加了手术的费用。

超声止血刀在腹腔镜子宫肌瘤挖除术中的应用

目的 探讨超声止血刀在子宫肌瘤挖除术中的切割、止血的效果。方法 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,对 82例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下 1 0mm超声止血刀进行子宫肌瘤挖除术治疗。结果 所有病例均在腹腔镜下采用超声止血刀完成手术 ,本组病例大部分为多发子宫肌瘤患者 ,其中肌壁间肌瘤 4 9例 ,浆膜下肌瘤 33例 ,数目 1～ 6个 ,肌瘤直径大小 2～ 1 5cm ,6 6例子宫切口进行了缝合。平均手术时间为 (1 0 9.2± 35 .4 )min ,估计平均失血量为 (1 2 1 .8± 4 7.3)ml,病人平均住院日为 (5 .2± 1 .5 )d。所有病例腹腔镜手术均成功 ,无手术并发症。随访 2～ 2 2个月 ,所有有症状者术后均改善 ,无 1例复发和手术后并发症。结论 腹腔镜下采用超声止血刀切割和止血具有手术时间短 ,止血效果更佳 。

腹腔镜手术超声止血刀封合血管安全性的实验研究

目的 探讨超声止血刀封合血管能够抵制管腔内多大高压以及血管封合的安全范围 .方法 将犬的四肢及腹部不同管径的血管游离出体外 ,使用超声止血刀进行无张力封合 ,使其管腔内压力逐渐升至 30 0mmHg ,观察①封合端破裂 ;②血管壁非封合处破裂 ;③管腔内达到预期压力 30 0mmHg .结果 当管腔内压力达到 30 0mmHg时 ,皆无血管壁破裂 ,仅腹主动脉 5次封合的封合端发生 3次破裂 ,其余动、静脉封合端都能够抵制管腔内 30 0mmHg的压力 .结论 超声止血刀对直径≤ 9mm的动脉以及直径≤ 10mm的静脉封合能够抵制管腔内 30 0mmHg压力 ,超声止血刀可以封合此管径范围内的动。

超声切割止血刀与高强度聚焦超声刀的比较

超声切割止血刀(UHS)与高强度聚焦超声刀(HIFU)两者均被称之为超声刀,其实两者区别很大。本文从结构与原理、特点及应用对两者进行比较。

超声止血刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

应用超声止血刀对２３例患者行腹腔镜下胆囊切除，其中２１例手术经过及术后恢复顺利，２例发生胆道损伤。手 术中不产生烟雾，术野清晰，止血效果好，其中胆囊动脉可直接凝固后切断，无须钛夹夹闭，减少了操作步骤。但缺点是 价格昂贵，不易普及，操作不慎可致胆道损伤。

强生豪韵GEN300型超声切割止血刀计量测试方法

目的针对强生豪韵GEN300型超声切割止血刀常见故障代码的检修与计量测试方法过程,结合医院设备科的实际维修情况,提出具体的解决方案与过程,保证设备正常安全运行。方法采用机器自带报警代码显示和test功能可以解决常见故障,了解超声换能器的磨损情况,使用PTS2000型专用检测设备测试工作频率的负载曲线可以描绘出频率的负载曲线。结果 PTS2000型专用检测仪器设备可以保证设备正常安全运行。结论 GEN300自带报警代码显示和test功能可以极大方便工程技术人员进行维护保养工作。

激光热源止血刀闭合血管的可行性研究

目的研发一种具有克服生物组织对激光选择性吸收的激光热源止血刀，通过血管封合在体实验，探讨其闭合猪动脉血管的可行性。方法设计一个激光热源刀头，采用石墨作为激光吸收介质用于激光止血刀刀头，该吸收介质将1470nm激光能量转化为热能。用该刀头闭合小型猪不同部位不同直径的离体动脉血管，闭合后测量血管的爆破压力作为血管闭合强度的指标。术后，将未进行爆破压实验的血管制成切片，观察闭合处血管的对合情况。结果激光热源止血刀成功闭合了4mm以下的猪离体血管，小血管（1～2mm）、中血管（3～4mm）、大血管（5～6mm）的平均爆破压分别为（238．83±26．68）mmHg、（358．83±29．39）mmHg、（60．40±0．17）mmHg。显微镜下观察闭合血管的切片，闭合处血管对合好。结论激光热源止血刀封合小血管和中血管有较高的闭合强度和可靠性。

腔镜超声切割止血刀的研制及应用

目的:寻找具有切割并止血的外科手术方法,研制出具有切割并止血功能的超声切割止血刀。方法:利用电子技术相关原理,寻找合适的陶瓷物质,使其产生一定的振荡频率,以此有效切割生物组织并止血。结果:样机研制成功,并进行了动物实验和临床试验。结论:这种仪器具有良好的应用前景和较大的市场需求。

激光止血刀匀光系统设计

以激光高聚焦能力实现组织凝结和切割的激光手术刀,适用于可直接接触治疗目标的手术操作,但难以满足腔镜环境下血管凝结或切割在狭长区域上温度分布均匀的需求。为解决上述问题,受侧发光光纤双光源匀光方式的启发,通过棱镜和镀膜的组合,设计了一种虚拟双光源光路,将单根光纤光束调整为侧向条形分布光源,该光源照射金属后利用光热转换进一步改善金属刀头表面温度的均匀性,实现腔镜环境下血管凝结或切割的温度可控。仿真结果表明,通过该光路设计可得到长约14~17mm宽2mm的条形分布光源,金属面的辐照度相对标准偏差约为40%~60%,当波长为980nm的8W激光器照射金属3s时,与组织接触面达到凝结所需温度,温度相对标准偏差为3.55%,验证了腔镜环境下激光热致止血刀的可行性。

接触式超声切割止血刀的工作原理与临床应用

超声波是指频率高于20kHz的声波。超声波是一种机械波动,它可作为信息载体,把它射入人体并从其回波中获取有关病理信息,这就是超声诊断;超声波又是机械振动能量的传播形式,它可作用于人体的病变部位,通过它对组织的影响,达到既定的治疗目的,这便是超声治疗。超声诊断和超声治疗构成了现代医学超声的主要内容。

超声切割止血刀在开放性甲状腺手术中应用体会

目的:总结超声切割止血刀在开放甲状腺手术中应用经验。方法回顾性总结应用超声切割止血刀行开放甲状腺切除267例资料。其中甲状腺肿瘤切除145例,单侧甲状腺部分切除63例,双侧甲状腺部分切除21例,甲亢行甲状腺次全切除27例,甲癌根治性切除11例。结果全部病例单独用超声切割止血刀成功完成手术。手术时间25～80min,平均50min,出血量为2～5ml,甲状腺肿瘤直径0.5～7cm。无一例术后出血,术后1～2d拔出引流管,7例出现暂时性声音嘶哑,但均在3个月内缓解,无甲状旁腺损伤及其他并发症。术后住院时间5～7d,平均5.6d,术后3个月门诊随访,伤口愈合好,无明显结节、牵拉、异物等不适感。结论超声切割刀在开放甲状腺手术中的应用具有较强的止血效果、简化手术过程、减少异物残留特点,是一极具前景的外科新技术。

爱惜康数码超声切割止血刀

超声切割止血刀的基本原理是超声频率发生器使金属探头(刀头)以超声频率55，500赫兹进行饥械振荡，使组织内的水分汽化，蛋白氢键断裂，细胞甭解，从而组织被切开或凝固。

超声止血刀在81例妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨在妇科腹腔镜手术中使用超声刀止血的效果。方法 选取应用超声刀进行腹腔镜妇科手术共 81例 ,术式包括经阴道腹腔镜辅助全子宫切除术 (LAVH)、腹腔镜下子宫肌瘤剜除术、腹腔镜下附件切除术 ,并与同期应用电凝术或Endo -GIA +电凝术止血的相同术式进行比较。结果 使用超声刀较电凝术及Endo-GIA术中出血量明显减少 (P <0 0 5 ) ,手术时间显著缩短 (P <0 0 5 ) ,无术中及术后并发症。结论 腹腔镜下应用超声刀止血具有缩短手术时间 。

超声刀腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用

目的 探讨电视腹腔镜下应用超声刀行筋膜内子宫切除术（ＣＩＳＨ）可行性及优越性。方法同期内将６０例因子宫良性病变需行ＣＩＳＨ术的患者，随机分为两组，每组各３０例。对照组行单极电凝腹腔镜下筋膜内子宫切除术，实验组行超声刀腹腔镜下筋膜内子宫切除术。对两组手术难度、手术并发症及患者术后恢复情况等进行比较。结果 两组术前术后血色素变化，术中出血量，手术时间，术后病率、感染率、术后肛门排气时间、术后阴道出血及住院天数等均无显著差异。结论 超声刀是一安全、有效、精确可控的内镜止血刀，具有很高的临床应用价值。

牙刷在超声刀清洗过程中的应用

超声切割止血刀简称超声刀，主要用于腹腔镜手术。超声刀具有对手术部位或断面周围组织损伤小、出血少、视野清晰等优点。医护人员要熟悉超声刀的工作原理，掌握使用方法，以延长其使用寿命。2008年1月以来，我们应用软毛牙刷对超声刀进行清洗，效果满意。现报告如下。

妇科腹腔镜手术几种止血方法的临床评价

目的 比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎等几种止血方法的临床效果。方法 2 40例患者采用腹腔镜分别进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剜除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术 ,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术 5 3例 ,单极电凝加钛夹 3 0例 ,单极电凝加套扎 10例 ,单极电凝 5 0例 ,双极电凝 97例 ,对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较。结果 使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎患者术中出血量明显减少 (P <0 0 0 1) ,手术时间显著缩短 (P <0 0 0 1) ,无术中、术后并发症。结论 腹腔镜下应用超声刀止血具有缩短手术时间。