内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。

钛夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用

目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照组(n=54,单号)和观察组(n=54,双号)。对照组采用内镜下金属钛夹止血,观察组采用内镜下金属钛夹联合HCA止血。比较两组患者止血效果、临床症状改善时间、并发症情况、治疗前后凝血功能变化[纤维蛋白原(FBG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平]、氧化应激反应及术后3个月内再次出血率。结果观察组治疗后的总出血量低于对照组,止血总有效率(98.15%)高于对照组(87.04%)(均P<0.05);观察组粪便潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FIB、PLT水平显著升高,且观察组高于对照组,两组APTT、PT、氧化应激水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组术后3个月内再出血率(1.85%)显著低于对照组(12.96%)(P<0.05)。结论应用内镜下钛夹止血结合HCA进行止血,可提高止血效果,缩短临床症状缓解时间,优化氧化应激状态,改善凝血功能,降低并发症,降低术后出血率,具有临床推荐使用的意义。

内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的探讨内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2023年3月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者96例,采用双盲法将患者分为常规组和内镜组,各48例,分别采用常规止血和内镜止血。结果治疗后,内镜组临床指标、手术相关指标、止血成功率、再出血发生率显著优于常规组(P<0.05)。结论内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血,可改善血红蛋白、血氧饱和度、氧分压等临床指标,提高止血成功率,且再出血发生率较低。

急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者开展内镜止血的临床效果及对住院时间、止血时间的影响。方法:开展回顾性分析,病历资料选取于2019年1月—2022年12月,对象为北京市健宫医院收治的80例ANVUGIB患者,根据治疗方法的不同分为对照组(予以常规内科止血治疗)与观察组(实行内镜止血),各40例。观察对比两组治疗效果、止血成功率和再出血率、治疗指标、凝血功能指标、血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:相比于对照组,观察组总有效率高(95.00%vs 77.50%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组止血时间、住院时间均明显短,出血量显著少(P<0.05)。相比于对照组,观察组止血成功率高,再出血率低(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT水平均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压均较治疗前升高,APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:ANVUGIB患者实施内镜止血,可取得确切疗效,止血速度快,且降低再出血风险,有利于维持患者生命体征稳定,加快疾病康复进程,缩短住院时间,取得良好预后。

内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月福建省龙岩人民医院内镜室收治的65例ANVUGIB患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组给予注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下金属钛夹止血。比较两组治疗后止血效果,治疗前后炎症因子水平、生命质量评分,随访期间的并发症发生情况。结果观察组临床有效率、临床止血率、及时止血率均高于对照组,外科再手术率、72 h再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(procalcito-nin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组精力、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、生理机能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论内镜下金属钛夹应用于ANVUGIB患者可增强临床止血效果,减轻患者炎症反应,提升生命质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

不同时机内镜治疗急性上消化道出血的效果及对止血时间、再次出血率和SF-36评分的影响

目的探析不同时机内镜治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果及对止血时间、再次出血率和健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法选择2020年1月至2021年10月收治的100例AUGIB患者作为研究对象,按入院时间不同将其分为A组(25例,入院接受内镜治疗≤6 h)、B组(25例,入院接受内镜治疗>6~12 h)、C组(25例,入院接受内镜治疗>12~24 h)和D组(25例,入院接受内镜治疗>24~48 h)。比较四组患者的止血时间、再次出血率及SF-36评分。结果A组的止血时间最短;四组的止血时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的再次出血率最高,C组、D组次之;四组的再次出血率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组的SF-36评分均升高,且A组高于B组、C组和D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AUGIB患者于发病后6 h内及时入院接受内镜治疗,可以缩短止血时间,降低再次出血率,提高SF-36评分,减轻上消化道受损情况,值得推荐。

胃镜下止血治疗急性上消化道出血的临床效果

目的:分析急性上消化道出血患者采用胃镜下止血治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月贵阳市息烽县人民医院收治的80例急性上消化道出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗方案,观察组采用胃镜下止血治疗方案。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗前,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胃镜下止血治疗急性上消化道出血的临床效果显著,可快速止血,避免失血过多,促进患者恢复。

消化性溃疡合并急性上消化道出血采用胃镜下止血处理的效果分析

探讨消化性溃疡合并急性上消化道出血采用胃镜下止血处理的效果。方法 选取消化性溃疡合并急性上消化道出血患者80例,随机数字表法分组,对照组行常规内科药物止血治疗,观察组行胃镜下止血处理,比较治疗效果。结果 观察组治疗总有效率更高,出血停止时间更短,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 消化性溃疡合并急性上消化道出血采用胃镜下止血处理可取得确切治疗效果,加快出血停止,症状改善,减少并发症发生。

三黄止血汤治疗急性上消化道出血临床观察

讨论在治疗患者的急性上消化道出血时应用三黄止血汤的临床效果。方法 病人选择2022年3月到2023年3月在我院住院的上消化道人员(90例),利用摇号的形式进行分组,大号分到普通组(45例),小号分到实验组(45例),普通组用西药进行治疗,实验组使用三黄止血汤进行治疗,对比分析两组用药疗效和总的入院时间,以及在治疗中止血时间。结果 实验组的病人经过用药后疗效较为明显,超过普通组,而且患者在治疗中止血和离院时间都少于普通组,但是普通组的不良现象却在实验组之上。结论 利用三黄止血汤在治疗患有上消化道出血的疾病时,患者能够获得较好的疗效,而且还能减少不良现象出现的次数,而且住院时间缩短,再次发生出血情况降低,值得推广使用。

急性非静脉曲张性上消化道出血不同内镜止血方法及并发症分析

查看不同内镜止血于急性非静脉曲张性上消化道出血中的使用情况。方法 62项目急性非静脉曲张性上消化道出血病例,对比组止血夹止血,研究组+药物喷洒。结果 研究组即刻止血率、有效止血率更大,再出血、并发症情况更少(P<0.05)。研究组住院、止血及肠鸣音恢复时间小于对比组(P<0.05)。治疗前两组血清炎性因子水平差不多(P>0.05),治疗后研究组更少(P<0.05)。结论 内镜下止血夹止血+药物喷洒在急性非静脉曲张性上消化道出血中能减少并发症,加快止血,临床可以学习。

艾司奥美拉唑辅助内镜下钛夹止血在急性上消化道出血治疗中的应用

目的:探讨艾司奥美拉唑辅助内镜下钛夹止血治疗急性上消化道出血的效果,并分析其安全性。方法:回顾性分析2022年7月至2023年10月信阳市中心医院收治的86例急性上消化道出血患者临床资料,以治疗方法不同分为对照组(内镜下钛夹止血,42例)、观察组(艾司奥美拉唑辅助内镜下钛夹止血治疗,44例)。于首次内镜下钛夹止血治疗后3 d、5d比较两组再出血情况、临床指标(治疗期间输血量、住院时间)及术后不良反应发生情况。结果:观察组治疗后3d再出血率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后5d再出血率均降低,且观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,且住院时间显著短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑辅助内镜下钛夹止血治疗急性上消化道出血,可降低再出血率,减少输血量,促进患者恢复,且安全性高。

建立急诊绿色通道对尽早开展床旁胃镜止血治疗急性上消化道出血的作用

探讨建立急诊绿色通道(FAGT)对尽早开展床旁胃镜止血治疗急性上消化道出血(UGIB)的作用。方法于某院电子病历系统中择取2022.1至12急诊FAGT建设前接诊的80例急性UGIB,和2023.1至12建设FAGT后接诊的80例急性UGIB病例为观察对象。观察比较FAGT建设前后患者开始治疗时间、成功止血时间、输血量,建设FAGT前后止血效果,并发症情况。结果 FAGT建设后,患者开始治疗时间、成功止血时间均短于建设FAGT前,且输血量明显少于建设FAGT前,p<0.05。建设FAGT前后,止血有效率分别为88.75%、96.25%,建设FAGT后止血效率明显更高,p<0.05。建设FAGT前,总计有7例患者出现并发症,发生率为8.75%;建设FAGT后,仅有1例出现并发症,发生率为1.25%;建设后明显降低,p<0.05。结论 针对急性上消化道出血患者,开通急诊绿色通道尽早开展床旁胃镜止血,可提高急救效率,使患者尽早接受治疗,从而控制病情进展,减少各种并发症风险。

不同时机内镜治疗急性上消化道出血的疗效及对止血时间、再次出血率和健康调查简表评分的影响分析

分析急性上消化道出血治疗中不同时机内镜治疗的效果差异。方法 以高碑店市医院消化内科2022年5月~2023年5月期间收治的40例急性上消化道出血患者为样本开展治疗研究,依据患者首诊顺序随机抽签分组,并将样本均分纳入≤24小时组、>24小时组,组间样本量:各20例。≤24小时组,即患者在24小时内接受内镜治疗,>24小时组,即开展内镜治疗的时间已超过24小时。比对两组患者经不同时机内镜治疗急性上消化道出血的疗效差异及临床影响。结果 ≤24小时组患者的治疗效果、健康调查简表评分均呈现出更高水平,组间验证P<0.05;≤24小时组患者的止血情况(止血时间、出血量)、再次出血率与住院时间、内镜操作时长均表现为更低水平,组间验证P<0.05;治疗后,≤24小时组患者的血常规各项指标均转正常,且凝血功能改善效果更佳,两项指标数值均更优异,组间验证P<0.05。且结论 不同时机内镜治疗急性上消化道出血疗效差异性大,患者在≤24小时内接受内镜治疗效果更好,能够快速改善凝血功能,优化血常规结果,实现快速止血效果并降低出血量,并且再次出血发生率低。由于止血及时,出血量少,可以在更短的时间内完成内镜检查及治疗,有效提升了治疗效率,缩短了患者预后时间,对于提高患者生活健康水平有重要帮助。

消化内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

探讨急性非静脉曲张性上消化道出血采用消化内镜止血治疗的临床效果。方法 选2022年6月-2023年6月我院收治50例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,分为参照组和观察组各25例,参照组行常规治疗,观察组实施消化内镜止血治疗,对比两组疗效。结果 观察组治疗效果、恢复情况、Hb、PaO2、SpO2优于参照组(P<0.05)。结论 急性非静脉曲张性上消化道出血临床采用消化内镜止血治疗效果显著,值得应用。

应用内镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效研讨

分析研究急性非静脉曲张性上消化道出血患者接受内镜下止血治疗的临床疗效。方法 急性非静脉曲张性上消化道出血患者共计110例,均纳入本次研究样本范围内;所有患者均在2020年1月到2023年10月期间内前来我院接受相关检查及治疗。选择随机数字表法进行平均分组,其中55例纳入常规止血组(给予常规止血处理),其余则纳入内镜止血组(给予内镜下止血处理)。分别于治疗前、后,比较两组患者的GQOLI-74、急性生理功能评分,并且,针对于出血得以止住的具体所用时长数据、肠鸣音得以恢复所用时长数据、入住医院所用时长数据、输入血液具体数据和止血的实际有效数据。结果 实施干预对策之前,组间比较GQOLI-74、急性生理功能评分,结果无统计学差异(P>0.05);治疗后,内镜止血组患者的GQOLI-74评分升高而急性生理功能评分比较小(P<0.05);和常规止血组相关数值结果情况实施对比,内镜止血组出血得以止住的具体所用时长数据、肠鸣音得以恢复所用时长数据、入住医院所用时长数据、输入血液具体数据比较小(P<0.05),和常规止血组相关数值结果情况实施对比,内镜止血组止血的实际有效数据比较大(P<0.05)。结论 对于存在急性非静脉曲张性上消化道出血的病人实施内镜指导之下的止血干预,病人临床症状得到显著改善,止血效果更加理想,且生活质量得到明显提高,临床疗效显著。

白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理对急性上消化道出血患者止血效果和炎症应激反应的影响

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为A组(艾司奥美拉唑结合Rockall评分系统的护理,55例)、B组(在A组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶,56例)。两组患者均治疗5 d,并观察至出院,随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗5d后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果B组患者的治疗总有效率显著高于A组;治疗后,B组患者的止血时间、血压稳定时间均短于A组,随访期间再出血率低于A组;与治疗前比,治疗5 d后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高,且B组高于A组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且B组均短于A组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。

内镜下注射肾上腺素联合电凝止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果分析

目的探讨内镜下注射肾上腺素联合电凝治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月淄博市中医医院收治的80例ANVUGIB患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(在内镜引导下操作,给予电凝止血)与观察组(在内镜引导下操作,给予电凝止血和注射肾上腺素),各40例。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)和IL-6]水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后2周活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)更短,纤维蛋白原(FIB)水平更高,且观察组APTT、PT更短,FIB水平更高(均P<0.05)。治疗后2周,两组患者各项炎症因子水平均低于治疗前,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下注射肾上腺素联合电凝治疗ANVUGIB患者的止血效果好,可提高患者的凝血功能,减轻炎症反应,安全性理想。

白眉蛇毒凝血酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察

目的观察急性上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒凝血酶、泮托拉唑治疗的临床效果。方法选择崇义县人民医院临床消化内科于2021年1月—2023年4月收治的80例急性上消化道出血患者,通过红蓝双色球随机分为单药组(40例)、联合组(40例)。单药组应用泮托拉唑治疗,联合组应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,3 d后评价止血效果,观察记录症状缓解时间及不良反应发生情况,比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(platelet,PLT)]、炎症应激指标[皮质醇(cortisol,Cor)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果联合组止血总有效率高于单药组(P<0.05);联合组血便、呕血、黑便缓解时间短于单药组(P<0.05);治疗后2组D-D、TT、Cor、NLR、CRP水平低于治疗前,FIB与PLT水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度优于单药组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,可进一步提高止血效果,加快症状缓解,改善患者凝血功能,减轻炎症应激反应,安全性高。

内镜下OTSC吻合夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛夹,观察组采用45例内镜下OTSC吻合夹止血,对比两组止血效果、临床指标、凝血功能。结果观察组治疗后总有效率为93.33%较对照组77.78%高(P<0.05);观察组治疗后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)指标水平较对照组高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)指标水平均较对照组低(P<0.05);治疗后两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)应激反应指标水平均术前有所升高,但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%较对照组17.78%低(P<0.05)。结论经内镜下OTSC吻合夹止血治疗临床疗效显著,对患者凝血功能有改善作用,同时避免对机体造成应激刺激,从而降低患者并发症风险,值得推广。

基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理对急性上消化道出血患者止血情况、凝血功能及心理状态的影响

目的探讨基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理在急性上消化道出血患者中的应用价值。方法选择我院2020年2月至2021年3月收治的92例急性上消化道出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加施基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理。比较两组的干预效果。结果观察组的止血时间短于对照组,24 h内止血率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理用于急性上消化道出血患者临床护理中,可有效改善止血情况及凝血功能,调整患者的心理状态。