小剂量氯胺酮预防止血带充气期所致血压升高的临床效果

目的：观察小剂量氯胺酮应用于预防膝关节手术时止血带充气期所致的血压升高的临床效果。方法：通过关节镜行膝关节手术的患者60例，随机均分为观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）。均在腰-硬联合麻醉下行手术，Ⅰ组在止血带充气前10～15min静脉注射氯胺酮0．3mg／kg，Ⅱ组未用，观察Ⅰ组有无呼吸抑制及氯胺酮副作用的现象，监测止血带、充气即刻、充气后5min、10min、20min、30min各时间段的BP、HR、SPO2情况。结果：两组充气后BP均有所升高，但Ⅰ组升幅不大，BP波动不大，心率较平稳。Ⅰ组也无呼吸抑制现象，术后未发现精神方面症状。Ⅱ组BP升幅较大，有6例需用血管扩张剂，心率也随之升高，出现波动。结论：小剂量氯胺酮可预防膝关节镜手术时止血带充气所致的血压升高，安全有效，无不良副作用。

个体化充气止血带充气压力的研究

目的探讨充气止血带个体化使用时的适宜充气压力。方法选择200例四肢骨折病人,随机分为两组,分别采用个体化的充气压力和常规充气压力,比较两种充气压力下的止血效果及止血带副损伤发生情况。结果两组止血效果均良好,而个体化充气压力止血带副损伤发生率远低于常规压力下。结论以记录气压值+50mmHg(上肢)、记录气压值+100mmHg(下肢)设定为电动止血带的充气压力。

下肢手术中设定空气止血带个体化充气压力的探讨

[目的]探讨个体化参数设置下肢空气止血带充气压力的临床可行性。[方法]将219例手术时间在2h以内使用止血带的下肢手术病人随机分为两组,常规组采用固定参数加压法,压力恒定为2倍病人上臂动脉收缩压;个体化组采用个体化加压法,将血氧饱和度感光探头夹在患肢脚趾上,边充气边观察血氧监测仪中的动脉波形,一但动脉波形消失成直线,立即停止充气,并将止血带此时的压力锁定;两组均1h放1次止血带,10min再灌注。[结果]个体化组充气压力为201.03mmHg±21.10mmHg,明显低于常规组的240.43mmHg±34.78mmHg(P<0.01);病人术后主诉止血带压迫部位疼痛和皮肤损伤发生率个体化组明显优于常规组(P<0.01);术后并发症的发生率个体化组低于常规组(P<0.05);手术时间超过1h时创面渗血个体化组较常规组严重(P<0.01)。[结论]采用血氧监测个体化设定下肢充气止血带压力可降低并发症发生,短时间手术止血效果满意,但不适合于手术时间较长的情况。

膝关节镜手术中应用血氧监测仪调节充气止血带压力的效果观察

目的探讨在膝关节镜手术中根据血氧监测仪来调节充气止血带充气压力的手术部位止血效果及对并发症的影响。方法将120例膝关节镜手术中应用充气止血带的患者随机分为两组各60例。观察组采用血氧监测仪监测患肢动脉血流被完全阻断时止血带压力值作为充气压力;对照组参照止血带使用说明书,下肢使用自动气压止血带时,测量肢体周径,肢体周径≤50 cm者,以肢体周径(cm)为个体充气压力(kPa)值,肢体周径>50 cm者,充气压力值为50 kPa。比较两组患者止血压力值、止血效果、并发症和躁动情况。结果两组患者压力值比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001),观察组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均低于对照组。结论根据血氧监测仪来调节充气止血带的压力可因人而异,且直观、准确、针对性较强,收到满意止血效果,最大限度地减少了并发症的发生,简单易行。

充气式止血带用于经桡动脉冠心病介入术后的效果观察

目的观察充气式止血带用于经桡动脉径路行冠脉造影和支架植入术后的效果。方法将240例患者分为2组:常规组8 h后放气减压4 mL,至次日晨解除压迫;实验组术后每2 h放气1次,术后2 h时放气1 mL,4 h时放气2 mL,6 h时放气4 mL,8 h时解除压迫。结果解除压迫后2组患者穿刺部位均无出血。常规组有80例患者解除压迫后有手部肿胀,实验组有6例患者出现手部肿胀。结论使用充气式止血带术后早期及时放气减压,可有效减轻或避免术肢手部肿胀的发生。

充气止血带个体化压力值在膝关节置换手术中的应用效果

目的比较2种不同止血带充气压力在人工膝关节置换手术中的效果及并发症发生情况。方法将2012年4月至2014年4月安徽省立医院160例行人工膝关节置换患者随机分为试验组80例和对照组80例,由同一组医师手术。对照组采用传统的充气压力487.5 mm Hg,试验组采用个体化逐渐增压,至足背动脉搏动消失后再增加37.5 mm Hg。观察止血效果、止血带松解后血压变化、术后局部皮肤疼痛、水疱、瘀斑以及神经感觉障碍发生情况,对比分析两组患者相关观察指标。结果试验组止血带压力值为(333.0±15.7)mm Hg,对照组为487.5 mm Hg,试验组压力值小于对照组(P<0.05);术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑形成及神经感觉障碍试验组较对照组发生率低,差异具有统计意义(P<0.05);但术中止血效果、止血带松解后血压下降值两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在人工膝关节置换手术中,个体化使用止血带使用效果较优。

桡动脉充气式止血带在经桡动脉行冠状动脉介入治疗后的应用效果观察

目的探讨自主研究设计的桡动脉充气式止血带的临床应用价值。方法将200例经桡动脉行冠状动脉造影或择期经皮冠状动脉介入治疗患者按随机数字表分成对照组和观察组各100例,对照组采用弹力绷带加压包扎止血,观察组采用自主研发的桡动脉充气式止血带止血,观察两组患者的止血效果及皮肤水泡、肿胀、疼痛麻木等局部血管并发症的发生情况。结果观察组成功止血98例,对照组成功止血97例,两组止血效果比较差异无统计学意义(P>0.05);皮肤水泡、肿胀、疼痛麻木发生情况观察组分别为1例、3例、2例,对照组分别为10例、12例、11例,两组各种并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡动脉充气式止血带用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗后的效果好,局部血管并发症少。

间隔和持续使用充气止血带在膝关节置换手术中的临床疗效及安全性研究

目的:比较间隔使用充气止血带和持续使用在膝关节置换手术中的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析自2010年1月—2014年3月在我院行初次单侧膝关节置换手术治疗骨性关节炎患者98例,根据术中止血带不同的使用方法,随机分为两组,A组50例患者在截骨完成后放松止血带,术野充分止血15 min后安装假体关闭切口包扎完成后松止血带;B组48例患者术中全程使用止血带;随访6个月~3年,平均19个月。结果:手术时间:A组(95±11)min,B组(78±13)min;术中术后出血量:A组(530±55)m L,B组(850±160)m L;止血带并发症:A组未发现,B组中切口血肿2例,神经麻痹3例,肌肉无力4例,B组术后总的并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。结论:采用截骨完成后松止血带的方法则可以显著地减少并发症发生。

充气止血带个体化压力值在膝关节置换术中的应用

充气止血带是肢体手术常用的工具，使用后术野清晰，最大限度减少创面出血，利于手术操作，缩短手术时间。

四种止血带在创伤急诊中的应用比较

目的比较气压止血带、胶管止血带、胶条止血带、弹力绷带在创伤急诊止血作用中的效果,分析四种止血带的利弊,探讨四种止血带的正确使用方法,提供在急诊应激状态下合理选择止血带的依据。方法依据急诊创伤患者创伤部位及急救环境的不同进行分类,选择合适的止血带、正确的使用方法,对使用不同止血带后的止血效果进行分析总结。结果四种止血带在不同部位、不同环境急诊创伤中的止血效果均明显,但均存在不足之处。结论合理选择合适的止血带是创伤患者止血的关键。

止血带拓展使用的研究进展

综述止血带的分类、使用方法,其拓展用途包括:固定心电监护导线、作为胸腹腔置管引流的中间连接带、连接吸痰管、固定胃管、用于气管切开患者颈部皮肤护理、替换听诊器的老化胶管、预防化疗性脱发等。

充气式止血带在急诊外伤止血应用效果分析

观察充气式止血带在急诊外伤止血应用效果。方法 选取我院2022年9月波浪号2023年9月收治的急诊外伤患者100例作为研究对象,使用数字随机法将所有患者分成每组各50例的对照组和观察组两组,对照组采用纱布包扎止血,观察组采用充气式止血带止血,对比两组患者疼痛程度、出血程度。结果 观察组患者的疼痛程度和出血疼痛显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急诊外伤患者的止血措施采用充气式止血带能有效减轻患者的疼痛程度,减少出血,在临床中可以运用推广。

局部充气止血带的临床应用—214例分析

本文介绍局部充气止血带的设计和使用方法。经各级医疗单位临床应用214例表明;本止血带从宽度、压力和止血方式上符合止血的生物力学原理,所需充气压低,使用时间长,并发症少,安全有效。

乌司他丁对膝关节置换术后肝功能的影响

目的观察乌司他丁对接受充气式止血带下双侧全膝关节置换术(TKA)患者术后肝功能的影响。方法选择拟在大腿止血带下接受双侧TKA的患者40例,随机分为试验组和对照组,分别通过静脉给予乌司他丁和生理盐水。所有患者均采用相同的全身麻醉和术后镇痛方案,分别于术前,术后4、24、48、72 h抽取上肢静脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平。结果两组患者术前各项肝功能指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,对照组ALT术后没有显著变化(P均>0.05),试验组在术后48(P=0.002)、72 h(P=0.001)均显著降低;对照组TBil和DBil在术后48(P=0.012,P=0.000)、72 h(P=0.000,P=0.000)均显著升高,而试验组仅在术后48 h显著升高(P=0.010,P=0.038)。试验组ALT在术后4(P=0.026)、48(P=0.013)、72 h(P=0.004)均显著低于对照组,TBil在术后72 h显著低于对照组(P=0.036);两组各时间点的DBil差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在双侧TKA术前和术中应用乌司他丁具有肝脏保护作用。

四肢解剖型多普勒气囊止血带的止血压力研究

目的设计四肢解剖型多普勒气囊止血带,并与传统直型气囊止血带进行比较,评价新型止血带的应用效果。方法自2014-01—2016-12征集40名不同年龄段的男性健康志愿者,按年龄段分成4组(每组10人),21~30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组。按体重指数(BMI)分为3组,偏瘦组(BMI<20)、正常组(20≤BMI<25)、偏胖组(25≤BMI<30);偏瘦组9人,正常组19人,偏胖组12人。将四肢解剖型多普勒气囊止血带和传统直型充气止血带环绕绑缚于志愿者的上臂及大腿,比较2种止血带阻断血流所需压力。结果各组上臂使用解剖型止血带时阻断血流压力均低于直型止血带,差异有统计学意义(P<0.05);大腿使用解剖型止血带时阻断血流压力均明显低于直型止血带,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论四肢解剖型多普勒气囊止血带可有效降低止血压力,减少止血带相关并发症。