自动报警系统在肢体止血带应用的探讨

为避免因使用止血带时间过长而产生并发症 ,我们应用了止血带自动报警系统。使用之前应先判断出血情况 ,正确处理包扎后上止血带 ,将子机夹在止血带上 ,根据伤员伤情的需要设定报警时限。子机可单独使用 ,在抢救成批伤员时 ,主机与子机配套使用 ,1人可同时监护多名伤员 ,避免因人力不足或遗忘未定时放松止血带而发生肢体缺血坏死。使用止血带报警系统方便夜间抢救和成批伤员后送途中的监护。音响报警可解决夜间无灯光看不见时钟、无法准确判断止血带使用时间及大批伤员后送上止血的伤员多时不可能一一交接的问题。子机上配有呼叫开关 。

数控气压式肝血流阻断术的肝脏解剖学基础

目的 探讨非直视下钝性分离肝裸区 ,临床应用数控气压式肝血流阻断术做肝切除的可能性。方法 观测 15例经福尔马林灌注的成人尸体肝脏标本的形体特点。结果 (1)全部标本右肝膈面前部、后部的凸出部位明显 ,后部的最凸出点位于肝裸区 ,其至下腔静脉右缘最小距离约 (4 7± 1 1) (7 2～ 3 0 )cm ,前部的最凸出点到第二肝门右缘的最小距离为 (6 7± 1 6 ) (9 0～ 5 0 )cm。两凸出点之间联线左侧缘至镰状韧带的中间部位肝膈面形成凸圆形 ,中间部位脏面右侧较平整 ,左侧有尾状叶 ,故外形轮廓呈钝圆形 ,较规则 ;(2 )肝裸区的左右最大径线为 (8 4± 9 8) (10 5～ 7 3)cm ,肝裸区的前后最大径线为(7 1± 1 1) (8 9～ 4 9)cm。肝裸区有纤维结缔组织与膈相连 ,无较大血管。结论 (1)肝脏中间部位的形态结构特征适合肝气压止血带的固定、加压 ,为临床上应用数控气压式肝血流阻断术提供了可能性 ;(2 )不游离肝周韧带 ,非直视下钝性分离肝裸区不会引起大出血 ,临床上操作简单、安全、可行。

数控气压式肝血流阻断后逆行肝切除的尸体研究

目的 探讨不离断肝周韧带 ,非直视下钝性分离肝裸区 ,应用数控气压式肝血流阻断后 ,逆行肝切除的可能性。方法 以新鲜人尸体为研究对象 ,逆行肝切除。结果 ( 1)用硅胶深静脉穿刺针套 (鞘 )向肝裸区注入生理盐水 ,未出现损伤肝脏及膈肌。 ( 2 )注入生理盐水后 ,不游离肝周韧带 ,非直视下钝性分离肝裸区较容易。 ( 3 )套比新型肝去压止血带 ,充气加压后 ,做半肝切除。从切除肝断面探查受压肝组织各部分受压均匀。结论 向肝裸区注入生理盐水 ,非直视下钝性分离肝裸区较容易、安全 ,临床可操作性强。本研究为临床上开展不离断肝周韧带 ,数控气压式肝血流阻断后 ,逆行肝切除 (经前径路 )提供了可能性。

376例车祸伤急救护理体会

车祸伤救护是难度较大的急诊救护之一。1988年1月～1991年12月,我院急诊科抢救车祸伤员376例,笔者根据现场救护的经验,认为护士做好现场急救护理,对提高抢救效果,减少死亡率,起着至关重要的作用。 1临床资料 376例伤员中,男性244例,占64.9%;女性132例,占35.1%;男女之比为1.84∶1.15岁以下75例,占20%;15～40岁216例,占57.4%;41～60岁以上85例,占22.6%。其中严重创伤休克48例,占12.7%;昏迷35例,占9.3%;收住院209例,占55.6%。损伤的部位与住院的关系和死亡情况见附表。