乌司他丁对消化道出血的止血情况及血清炎症因子的影响

目的 探讨乌司他丁对消化道出血炎症因子水平及止血情况的影响。方法 选取我院收治的消化道出血患者240例,随机分为对照组和研究组,各120例。对照组患者仅接受生长抑素治疗,研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患者的治疗效果、止血与再出血情况、住院时间以及治疗前后各炎性因子水平变化。结果 治疗7 d后,研究组治疗总效率高于对照组(P<0.05),研究组患者24 h与48 h的止血率、平均止血时间、住院时间以及再出血发生率均显著少于对照组(P<0.05),治疗前两组患者各血清炎性因子水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组IL-2水平较治疗前升高,IL-6、IL-10及TNF-α水平较治疗前均降低,且研究组较对照组更明显(P<0.05)。结论 乌司他丁有助于缩短止血时间,提高止血效果,抑制机体炎性反应,减少再出血的发生率,在消化道出血患者的治疗中具有积极意义,可用于临床治疗。

奥曲肽结合泮托拉唑对肝炎后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果及止血情况分析

目的探究奥曲肽结合泮托拉唑对肝炎后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果及止血情况。方法90例肝炎后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照治疗方法不同分为对照组与治疗组,每组45例。对照组单一使用奥曲肽治疗,治疗组采用奥曲肽结合泮托拉唑治疗。比较两组患者的治疗效果、止血情况(止血有效率、止血时间、再出血率、血红蛋白水平)、不良反应发生率及治疗前后的血压水平。结果治疗组患者的总有效率91.11%高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的止血有效率、血红蛋白水平高于对照组,止血时间短于对照组,再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率8.89%低于对照组31.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的收缩压(102.79±11.72)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.12±9.36)mm Hg高于对照组的(94.23±10.39)、(68.43±9.78)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽结合泮托拉唑对肝炎后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血有较为显著的治疗效果,不良反应发生率低,可以有效缩短止血时间,值得临床推广应用。

6S管理法联合分期护理对肝硬化伴上消化道出血患者止血情况及心理状态的影响

目的探究6S管理法联合分期护理对肝硬化伴上消化道出血患者止血情况及心理状态的影响。方法将乐安县人民医院2016年7月—2020年7月收治的112例肝硬化伴上消化道出血患者随机分为对照组(n=56,采用常规护理)和观察组(n=56,采用6S管理法联合分期护理干预),比较2组干预2周期间止血情况(出血次数、出血时间),比较2组干预前及干预2周后的心理状态[心理状态评估量表(MSSNS)评分]、疾病负性感知[简易疾病感知问卷(BIPQ)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果干预期间,观察组出血次数、出血时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组MSSNS、BIPQ各项评分均较干预前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05),2组GQOLI-74评分均较治疗前显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论6S管理法联合分期护理可有效改善肝硬化伴上消化道出血患者止血情况、心理状态及生活质量,同时可减少患者对疾病的负性感知。

量化评估策略护理对急性消化道出血患者止血时间的影响

目的 探析量化评估策略护理在急性消化道出血患者中的实施价值。方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月江苏省常熟市第二人民医院收治的82例急性消化道出血患者的临床资料,按护理方法不同分入2组,对照组(42例)接受常规护理,观察组(40例)采用量化评估策略护理。比较2组的止血情况、出血危险性评分分级及凝血功能相关指标。结果 观察组的止血时间短于对照组,且24 h内止血率为92.50%,高于对照组的76.19%(P均<0.05)。干预3 d后和出院前1 d,观察组中Blatchford入院危险性积分<6分的患者例数均较同期对照组更多(P均<0.05)。干预3 d后和出院前1 d, 2组的凝血酶原时间和凝血酶时间均较入院时缩短,D-二聚体水平均较入院时降低,纤维蛋白原水平均较入院时升高,且观察组均较同期对照组更优,结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论 量化评估策略护理对急性消化道出血患者的止血时间缩短、24 h内止血率提升,以及出血危险性和凝血功能相关指标水平改善均可产生积极影响。

不同时机内镜治疗急性上消化道出血的疗效及对止血时间、再次出血率和健康调查简表评分的影响分析

分析急性上消化道出血治疗中不同时机内镜治疗的效果差异。方法 以高碑店市医院消化内科2022年5月~2023年5月期间收治的40例急性上消化道出血患者为样本开展治疗研究,依据患者首诊顺序随机抽签分组,并将样本均分纳入≤24小时组、>24小时组,组间样本量:各20例。≤24小时组,即患者在24小时内接受内镜治疗,>24小时组,即开展内镜治疗的时间已超过24小时。比对两组患者经不同时机内镜治疗急性上消化道出血的疗效差异及临床影响。结果 ≤24小时组患者的治疗效果、健康调查简表评分均呈现出更高水平,组间验证P<0.05;≤24小时组患者的止血情况(止血时间、出血量)、再次出血率与住院时间、内镜操作时长均表现为更低水平,组间验证P<0.05;治疗后,≤24小时组患者的血常规各项指标均转正常,且凝血功能改善效果更佳,两项指标数值均更优异,组间验证P<0.05。且结论 不同时机内镜治疗急性上消化道出血疗效差异性大,患者在≤24小时内接受内镜治疗效果更好,能够快速改善凝血功能,优化血常规结果,实现快速止血效果并降低出血量,并且再次出血发生率低。由于止血及时,出血量少,可以在更短的时间内完成内镜检查及治疗,有效提升了治疗效率,缩短了患者预后时间,对于提高患者生活健康水平有重要帮助。

泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血对止血情况的影响

结合急性上消化道出血治疗现状对泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血对止血情况的影响进行分析以为该病治疗提供更多参考。方法 纳入我院2021年2月至2022年2月收治急性上消化道出血患者70例并将以随机数字法将其分为参照组(n35,治疗方案:泮托拉唑静脉滴注)与研究组(n35,治疗方案:泮托拉唑联合凝血酶)继而对比两组止血情况及治疗效果。结果 对比参照组,研究组治疗总有效率更高,住院时间、止血时间更短,输血量更小且不良反应更低,上述差异两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血可获得较高的临床有效率且不良反应发生率较低,可快速止血缓解患者相关临床症状,缩短患者住院时间。

凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效。方法将2020年1月—2023年1月固原市原州区人民医院收治的320例上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组160例。对照组采取质子泵抑制剂(奥美拉唑注射液)治疗,观察组在此基础上增加凝血酶治疗。比较两组止血情况(止血时间、输血量、再出血率、住院时间)、格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)情况,治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组止血时间、输血量、再出血率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GBS评分均下降,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血疗效显著,能够提高止血效率,缓解出血危急程度,并且不会增加不良反应,值得临床使用。

探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性

对青春期功能失调性子宫出血患者治疗,应用去氧孕烯炔雌醇片的效果和安全性进行分析。方法 回顾性选择78例青春期功能失调性子宫出血患者,截取时间2022年1月至2023年12月,随机分组,观察疗效。结果 研究组的疗效在观察后,效果更优,与参照组存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 对青春期功能失调性子宫出血患者进行治疗时,应用去氧孕烯炔雌醇片治疗,具备较高好效果,且不良反应发生率较低,安全性更高,具备推广的价值。

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及对患者止血效果、不良反应的影响

目的观察奥曲肽(OCT)联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及对患者止血情况、不良反应的影响。方法选取2017年3月至2017年9月宜昌市妇幼保健院和宜昌市第二人民医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者96例,按随机数表法分为OCT+凝血酶组(研究组)和生长抑素(SST)+凝血酶组(对照组),各48例。治疗3 d后评估疗效,观察两组患者止血情况(止血时间、输血量、再出血情况),于治疗前及治疗3 d后检测患者门静脉、脾静脉血流情况和肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平,观察患者不良反应发生情况。结果研究组总有效率为97. 35%,显示高于对照组的77. 08%(P <0. 05)。研究组止血时间、输血量及再出血率均小于对照组(P <0. 01)。治疗后3 d,两组门静脉、脾静脉血流量和血清AST、ALT、TBil水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0. 01)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 OCT联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血可显著提高疗效,改善门静脉及脾静脉血流情况和患者肝功能,安全性良好,于疾病转归有利。

内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的评价老年急性非静脉曲张性上消化道出血行内镜止血术治疗的临床效果,为急性非静脉曲张性上消化道出血患者止血治疗工作提供参考。方法66例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者行常规内科止血治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上应用内镜止血术治疗。比较两组患者的止血效果以及康复时间。结果观察组患者即时止血率100.00%高于对照组的69.70%,72 h后再出血率3.03%低于对照组的30.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血停止时间(2.0±0.5)d、黑便消失时间(3.2±0.5)d、肠鸣音恢复时间(2.0±1.0)d、住院时间(6.5±1.5)d均短于对照组的(3.0±0.5)、(5.3±1.0)、(5.0±1.0)、(12.0±2.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规内科止血治疗,内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血止血效果明显、再出血风险低,且患者治疗后恢复快,是优选止血方案。

组织胶联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的随访研究

目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床价值。方法选取2016年9月-2018年1月我院94例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予单纯内镜下食管静脉套扎术治疗,观察组给予α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗。对比两组止血成功率、术后早期(术后7 d内)再出血发生率、静脉曲张治疗效果、术后并发症发生率,随访至术后6个月,对比两组复发率、手术前及术后6个月生活质量(SF-36)评分。结果 (1)止血疗效:观察组止血成功率97.87%(46/47)与对照组95.74%(45/47)比较无显著差异(P>0.05);术后早期再出血率4.26%(2/47)低于对照组17.02%(8/47,P<0.05);(2)静脉曲张治疗效果:观察组静脉曲张治疗总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47,P <0.05);(3)并发症:观察组并发症发生率29.79%(14/47)与对照组25.53%(12/47)比较无显著差异(P>0.05);(4)复发率:术后6个月,观察组复发率4.26%(2/47)与对照组12.77%(6/47)比较无显著差异(P>0.05);(5)生活质量:手术前两组SF-36生理功能、社会功能、健康状况、情感职能各维度评分比较无显著差异(P>0.05),术后6个月观察组SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,效果显著,可有效降低术后早期再出血发生率,且不会增加治疗相关并发症发生风险,因研究选取样本量少尚无有效数据证实其可降低疾病复发率,且对改善患者生活质量具有一定积极作用。

妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较

目的评价妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的具体临床疗效,为妇科用药治疗工作提供参考。方法 130例绝经过渡期功能性子宫出血患者,根据治疗方法不同分为妈富隆治疗组(口服妈富隆治疗)和妇康片治疗组(口服妇康片治疗),每组65例。对比两组患者治疗效果、出血量、阴道出血明显减少时间、完全止血时间以及治疗前后子宫内膜厚度变化情况。结果妈富隆治疗组患者治疗总有效率95.38%明显高于妇康片治疗组的80.00%,差异具有统计学意义(χ2=7.1272,P=0.0075<0.05)。妈富隆治疗组患者的出血量为(114.30±55.30)ml,阴道出血明显减少时间为(47.80±19.20)h,完全止血时间为(23.20±11.50)h;妇康片治疗组患者的出血量为(153.50±56.40)ml,阴道出血明显减少时间为(68.80±19.30)h,完全止血时间为(36.60±13.20)h;妈富隆治疗组患者的出血量、阴道出血明显减少时间、完全止血时间均少于妇康片治疗组,差异具有统计学意义(t=4.0011、6.2191、6.1710,P<0.05)。妈富隆治疗组治疗前子宫内膜厚度为(1.30±0.30)cm,治疗后为(0.36±0.20)cm;妇康片治疗组治疗前子宫内膜厚度为(1.32±0.28)cm,治疗后为(0.65±0.22)cm。治疗前两组子宫内膜厚度对比差异无统计学意义(t=0.3929,P=0.6950>0.05);治疗后妈富隆治疗组子宫内膜厚度优于妇康片治疗组,差异具有统计学意义(t=7.8637,P=0.0000<0.05)。结论相对于妇康片治疗,妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血整体疗效更为显著,具有疾病治疗首选价值。

米非司酮片与妇康片治疗功能性子宫出血的疗效比较

目的评价米非司酮片、妇康片组治疗功能性子宫出血的效果,为临床选择最佳药物治疗方案。方法 86例功能性子宫出血患者,根据用药方案不同分为参照组(采用米非司酮片治疗)、实验组(采用米非司酮片+妇康片治疗),每组43例。对比两组患者的临床治疗效果、平均出血停止时间、平均完全止血时间及药物不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率95.34%高于参照组的74.41%,差异具有统计学意义(χ~2=7.3404,P=0.0067<0.05)。实验组平均出血停止时间为(15.15±2.80)h,平均完全止血时间为(18.80±2.80)h;参照组平均出血停止时间为(30.50±3.30)h,平均完全止血时间为(41.50±4.30)h。实验组患者平均出血停止时间、平均完全止血时间均短于参照组,差异均具有统计学意义(t=23.2581、29.0091,P=0.0000、0.0000<0.05)。两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.1042,P=0.7467>0.05)。结论针对功能性子宫出血,相对于米非司酮片单一治疗,联合妇康片治疗更具有效性,且不会增加患者药物不良反应表现,具有联合实施优势。

埃索美拉唑联合奥曲肽治疗对上消化道出血患者临床疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血患者的临床疗效,旨在为上消化道出血患者寻找更有效的治疗药物。方法:选择2017年1月至2019年12月我院收治的上消化道出血患者80例,根据抽签法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。在常规治疗基础上,对照组给予埃索美拉唑钠静脉注射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合奥曲肽治疗。比较两组临床疗效、止血情况及不良反应发生率。结果:与对照组临床总有效率77.50%(31/40)比较,观察组95.00%(38/40)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24h止血率65.00%(26/40)、48h止血率90.00%(36/40)均较对照组[42.50%(17/40)、70.00%(28/40)]高,平均止血时间(35.95±5.36)h较对照组(45.08±6.14)h短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较[15.00%(6/40) vs 7.50%(3/40)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上消化道出血患者采用埃索美拉唑联合奥曲肽治疗效果显著,可提高止血率,缩短止血时间,安全性较高,值得临床推广应用。

急诊内镜诊断肝硬化合并上消化道出血的价值

探讨肝硬化合并上消化道出血诊断中急诊内镜检查的价值。方法 回顾性选取2019年2月-2022年2月本院肝硬化合并上消化道出血患者100例,统计分析X线造影检查与急诊内镜检查的诊断效能,分析急诊内镜检查100例患者的静脉曲张分型、出血特征、出血部位与出血原因、止血情况。结果 X线造影检查的灵敏性为58.93%(33/56),特异性为27.27%(12/44),准确性为45.00%(45/100),阳性预测值为50.77%(33/65),阴性预测值为34.29%(12/35);急诊内镜检查的灵敏性为76.79%(43/56),特异性为38.64%(17/44),准确性为60.00%(60/100),阳性预测值为61.43%(43/70),阴性预测值为56.67%(17/30)。急诊内镜检查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于X线造影检查(P0.05)。急诊内镜检查100例阳性70例患者中,静脉曲张分型主要为食管胃静脉曲张,占64.29%;其次为单纯食管静脉曲张,占34.29%;最后为孤立胃静脉曲张,占1.43%。未见活动性出血27例,有出血43例,其中出血特征主要为曲张静脉表面出现白色血栓,占25.71%;其次为急性出血,占17.14%;再次为曲张静脉表面出现红色血栓,占11.43%;最后为曲张静脉粘膜出现溃疡糜烂、胃粘膜出现弥漫性出血点,分别占4.29%、38.57%;出血部位与出血原因主要为EV破裂出血,占62.79%;其次为GV破裂出血,占32.56%;最后为门脉高压性胃病出血,占4.65%。止血成功率、早期再出血率、迟发性再出血率、1年内死亡率分别为56.00%、14.00%、28.00%、2.00%。结论 肝硬化合并上消化道出血诊断中急诊内镜检查的价值较X线造影检查高。

生长抑素联合奥美拉唑应用于肝硬化上消化道出血的效果

评估肝硬化上消化道出血行生长抑素+奥美拉唑治疗的效果。方法 以肝硬化上消化道出血患者为样本,共有64例,以2022年3月-2023年2月为调查时间,单双数分组,即单药组、联合组,均有32例,前者方案为生长抑素治疗,后者方案则增加奥美拉唑,需检测炎症因子,观察止血情况,统计有效率,评估安全性。结果 治疗前测定CRP、IL-6以及TNF-α等相关指标,比较后在联合组、单药组间不符合常态分布,P>0.05。治疗后测定CRP、IL-6以及TNF-α等相关指标,比较后符合常态分布,联合组低于单药组,P<0.05。止血时间、住院时间等符合常态分布,联合组短于单药组,输血量符合常态分布,联合组低于单药组,P<0.05。24h止血率、内镜治疗率等均符合常态分布,前者在联合组(50.00%)高于单药组(25.00%),后者在联合组(3.13%)低于单药组(21.88%),P<0.05。再出血率不符合常态分布,在联合组、单药组分别为3.13%、9.38%,P>0.05。有效率结果与常态分布符合,联合组高于单药组,为96.88%、81.25%,P<0.05。不良反应结果与常态分布不符合,在联合组、单药组分别为12.50%、18.75%,P>0.05。结论 生长抑素+奥美拉唑安全性和有效性均维持在较高水平,可减轻炎症,增强止血效果,对肝硬化上消化道出血较适用。