首袋红细胞悬液与冷沉淀输注间隔时间对创伤性失血患者止血成功率和凝血指标的影响

目的探讨首袋红细胞悬液与冷沉淀输注间隔时间对创伤性失血患者止血成功率和凝血指标的影响。方法回顾性选取我院2020年1月~2021年12月收治的102例创伤性失血患者作为研究对象,根据冷沉淀输注间隔时间不同分为观察组和对照组,各51例。首袋红细胞悬液与第1单位冷沉淀输注间隔时间<3 h为观察组,≥3 h为对照组。比较两组患者止血成功率、病死率、凝血指标变化及并发症发生情况。观察组止血成功率为96.08%(49/51)显著高于对照组的80.39%(41/51)(P<0.05),观察组死亡率为1.96%(1/51)结果显著低于对照组的死亡率17.65%(9/51)(P<0.05);输注后3 h,两组患者PLT水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者TT、APTT、PT水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.00%(2/50),对照组则为7.14%(3/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论首袋红细胞悬液与冷沉淀输注间隔时间<3 h在创伤性失血患者中的应用效果更佳,能有效改善凝血指标,提高止血成功率,降低死亡率,且具有一定的安全性。

内镜下金属夹止血联合胃黏膜肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的疗效及对止血成功率的影响

目前治疗溃疡性上消化道出血以质子泵抑制剂、生长抑素为常用药。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌降低溃疡面的腐蚀,营造良好止血环境;生长抑素则可刺激胃黏液分泌,实现胃黏膜保护作用^([1])。但应当注意的是,此类药物疗程长,止血慢,严重出血者单纯用药效果不明显,且可能延误诊疗时间,使病情恶化^([2])。故本研究提出应用内镜下金属夹止血联合胃黏膜注射肾上腺素治疗,现报告见下。

子宫背带式缝合术对剖宫产术中产后出血患者止血成功率及并发症的影响

目的对剖宫产术中产后出血患者采取子宫背带式缝合术后的止血成功率及术后并发症,旨在为临床剖宫产围术期提供有效的止血方案。方法选择2017年1月-2019年1月偃师市人民医院收治的54例剖宫产术中产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(27例)、观察组(27例),对照组采取纱条宫腔填塞法,观察组采取子宫背带式缝合术。对比两组止血成功率及产后并发症。结果与对照组相比,观察组止血成功率较高(96.30%VS 74.07%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产后切口感染、下腹胀痛、宫腔粘连等并发症发生率较低(11.11%VS 37.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中产后出血患者采取子宫背带式缝合术,能够显著提高止血成功率,且产妇术后发生下腹胀痛、宫腔粘连等并发症几率较低,值得推荐使用。

奥美拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的效果及对止血成功率的影响

目的探究奥美拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的效果及对止血成功率的影响。方法收集2019年10月-2020年12月佛山市南海区人民医院108例急性上消化道出血患者,随机划分两组,研究组与对照组,各54例。对照组以奥美拉唑钠治疗,研究组基于对照组联用生长抑素,比对两组治疗有效率、治疗前后凝血四项指标及血常规指标、止血成功率、不良反应。结果研究组治疗有效率、止血成功率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组凝血四项中PT、APTT、TT水平高于对照组,而FIB水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血常规指标中血细胞比容、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平值高于对照组,而白细胞计数水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论急性上消化道出血采用奥美拉唑联合生长抑素治疗的疗效显著,止血成功率高,改变血常规的各项指标,安全性高,且能改善凝血功能。

B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇止血成功率及并发症的影响

目的研究B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇止血成功率及并发症的影响。方法选取70例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组采用宫腔填塞法止血,研究组采用B-Lynch缝合术止血。对比两组术中出血量、术后24 h出血量、住院时间、止血成功率及并发症发生情况。结果研究组术中出血量和术后24h出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中23例止血成功,占比65.71%;12例止血失败,占比34.29%。研究组中32例止血成功,占比91.43%;3例止血失败,占比8.57%。研究组止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能异常、白细胞降低、胃肠道反应、腹痛、感染及宫腔粘连各发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B-Lynch^合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗效果确切,止血成功率较高,可降低并发症发生率,有利于产妇快速康复。

动脉栓塞联合外固定对不稳定性骨盆骨折伴出血性休克ISS评分及止血成功率的影响

目的分析动脉栓塞联合外固定术对不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者ISS评分及止血成功率的影响。方法选取2019年1月—2021年1月在上海中医药大学附属龙华医院接受治疗的120骨盆骨折伴出血性休克患者进行研究,对应用单纯外固定术治疗者定为对照组(60例),联合开展外固定术与动脉栓塞治疗者定为观察组(60例)。对比分析两组患者创伤严重程度(ISS)、生命体征变化情况、凝血功能及止血成功率。结果观察组治疗后ISS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗后观察组心率、呼吸及休克指数低于对照组(P<0.05),舒张压、收缩压水平高于对照组(P<0.05);观察组与对照组比较,前者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显增高,活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平降低;观察组止血成功率(96.67%)高于对照组(86.67%),死亡率(3.33%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用动脉栓塞与外固定术对不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者进行治疗,可在一定程度上减轻患者的创伤程度,稳定其生命体征和血流动力学,有助于进一步提高其止血成功率,降低死亡风险。

规范化抢救护理流程对急性非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功率及护理满意度的影响

目的:探讨规范化抢救护理流程对急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者止血成功率、护理满意度的影响。方法:选取2018年3月~2019年2月我院90例ANVUGIB患者,依据入院时间分组,每组45例。对照组采用常规抢救护理,观察组在对照组基础上采用规范化抢救护理流程。比较两组静脉通道建立时间、止血时间、内镜检查时间、住院时间、止血成功率、家属护理满意度。结果:与对照组比较,观察组静脉通道建立时间、止血时间、内镜检查时间、住院时间均较短(P<0.05);两组止血成功率比较,观察组93.33%高于对照组75.56%(P<0.05);两组家属护理满意度比较,观察组95.56%高于对照组77.78%(P<0.05)。结论:规范化抢救护理流程应用于ANVUGIB患者可缩短静脉通道建立时间、内镜检查时间、止血时间及住院时间,提高止血成功率,提升家属护理满意度。

非静脉曲张性消化道出血患者实施消化内镜治疗对其止血成功率的影响

分析利用消化内镜治疗的方式对非静脉曲张性消化道出血患者产生的临床治疗效果。方法:研究对象的纳入时间为2018年3月-2019年3月,纳入的总例数为76例,均为非静脉曲张性消化道出血,利用电脑随机分组的方式将患者平均分为参考组(共计纳入38例,均接受常规止血治疗)和实验组(同样共计纳入38例,且均接受消化内镜治疗)。针对两组患者止血情况进行对比分析。结果:实验组止血成功率显著较参考组更高,P<0.05,72小时再出血率、止血时间以及出血量均低于参考组,P<0.05,存在统计学意义。结论:针对非静脉曲张性消化道出血患者采取消化内镜止血方式效果更加突出,值得推广。

Bakri止血球囊放置在治疗产后出血中的可行性及安全性

目的探讨Bakri止血球囊放置在治疗产后出血中的可行性及安全性。方法选取我院2013年6月-2014年12月接受治疗的71例产后出血患者,据止血方案的不同分为研究组（n=36）和对照组（n=35）。研究组患者采用Bakri止血球囊给与治疗,对照组患者给予宫腔填塞纱条进行治疗。记录两组患者术前出血量、产后2h、24h出血量、血色素下降量、输血量以及围手术期手术时间、护理时间、住院时间、术后患者情况等指标,并比较两组患者的止血成功率。结果研究组患者的产后出血量、血色素下降、输血量明显优于对照组,研究组患者的成功止血率100.0%,明显高于对照组69.4%,差异具有统计学意义（x2=12.9836,P〈0.05）,两组患者的输血量相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者的手术时间、住院时间、术后护理时间与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的月经恢复、术后产褥发生、ICU入住等情况与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Bakri止血球囊放置是一种快捷方便、安全有效的治疗产后出血的方法。

内镜止血联合生长抑素治疗老年性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvaricose upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）是指屈氏韧带以上非静脉曲张性疾病导致的消化道出血,年发病率为（19.4-57.0）/10万,病死率为8.6%,60岁以上老年患者占35%-45%,病死率达15%-25%,随着年龄每增加10岁,发病率增加2倍,是老年人群中最常见的危重急症之一。

ERAS理念结合IMB护理模式对阴道分娩产后出血患者护理效果的影响

目的探究加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念结合信息-动机-行为(information-motivation-behavior skills,IMB)模式对阴道分娩产后出血患者止血情况及出血量的影响。方法选取2022年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的44例阴道分娩产后出血患者作为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各22例。对照组行基于ERAS理念的护理,观察组行ERAS理念结合IMB护理模式,比较两组的护理干预效果。结果观察组产后0~6 h出血量、产后6~24 h出血量明显少于对照组,其止血成功率明显高于对照组,输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的各项血流动力学指标水平较干预前均降低,且观察组干预后的各项指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的SAS、SDS评分均较干预前明显降低,自我效能感评分均较干预前明显升高,且观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组、自我效能感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念结合IMB护理模式对阴道分娩产后出血患者的护理效果突出,既可减少产妇产后出血量、提高止血成功率,又可稳定产妇的血流动力学指标、减少负面情绪、提高其自我效能感,值得临床应用。

难治性产后出血患者的子宫动脉栓塞介入治疗作用与卵巢储备功能的关联性

观察子宫动脉栓塞介入,用于产后出血(难治性)治疗中,观察作用、卵巢储备功能情况。方法 患者,产后出血(女性难治性),100例,2021.01.10=开始/2022.12.30=结束,回顾性分析,组别划分,治疗方案差异,QC组—子宫切除术,50例患者纳入;JR组—子宫动脉栓塞介入术,50例患者纳入。观察QC组、JR组卵巢储备功能、止血情况及不良事件情况、手术情况、后续情况(术后8个月)。结果 (1)术后8个月,QC组(VS)JR组,后者FSH(血清卵泡刺激素)更高(t值5.838)、LH(促黄体生成素)更低(t值4.770)、E2(雌二醇)更高(t值7.046),组间差异明显(P<0.05)。(2)QC组(VS)JR组,对比止血成功率(值9.458,P>0.05);QC组(VS)JR组,对比不良事件发生率(值1.010),后者更低(P<0.05)。(3)QC组(VS)JR组,对比手术总耗时(t值24.375)、对比术后住院时间(t值22.826)、对比术后首次下床活动时间(t值3.070),后者均更短(P<0.05)。(4)QC组、JR组术后患者育儿情况良好,JR组50%(25/50)患者月经恢复正常,并1例患者再次妊娠。结论 子宫动脉栓塞介入术作为一种常见治疗手段,将其应用于产后出血(难治性)治疗中,止血效果理想,患者住院时间缩短,且该种治疗方式对卵巢储备功能影响积极,可广泛应用。

Bakri止血球囊与纱条宫腔填塞的产后止血效果及并发症比较

目的探讨Bakri止血球囊和纱条宫腔填塞用于产后止血的效果及对并发症的影响。方法回顾性分析本院产科救治的72例产后出血患者,将35例接受Bakri球囊压迫止血的患者设为球囊组,37例接受纱条宫腔填塞止血的患者设为填塞组。比较2组手术时间、产后24 h出血量、止血成功率、止血时间和住院时间,记录2组产后并发症发生情况。结果2组住院时间、止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);球囊组手术时间、成功止血时间短于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05);球囊组总并发症发生率显著低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri止血球囊和纱条宫腔填塞均是产后有效止血方法,但Bakri球囊可节省手术时间,缩短止血时间,降低并发症发生率。

速效止血灵治疗上消化道出血97例分析

从1990年10月作者应用中药提取物速效止血灵治疗上消化道出血,现将97例的疗效分析如下。临床资料本组97例,其中男67例,女30例,平均年龄45.2岁。出血原因经胃镜检查证实,溃疡病40例(41.2％),恶性肿瘤12例(12.4％),急性糜烂性出血性胃炎2例(2.1％),十二指肠球炎3例(3.1％),胃镜检查发现病灶内均有出血。活检后出血40例(41.2％)。凝血酶内镜下喷洒治疗上消化道出血42例,其中溃疡病28例,胃癌8例,急性糜烂性出血性胃炎2例,食道炎3例。

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用

目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用效果。方法:选取2017年4月-2018年4月在我院接受治疗的96例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组,各48例。对照组采用常规止血方式,观察组采用内镜止血,比较两组止血干预效果。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组止血成功率、72h再次出血率及相关治疗指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中采用内镜止血,可明显改善患者临床症状,降低出血率,缩短患者相关治疗时间。

52例子宫动脉结扎术在剖宫产术中止血的应用分析

目的了解子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中止血的应用效果,以便今后在基层医院推广使用。方法对52例在剖宫产术中大出血时应用子宫动脉上行支结扎止血的效果及其手术方法、术后并发症、随访情况等进行了回顾性分析。结果766例剖宫产产妇中,术中大出血156例,术中出血率达20.7%;术中行子宫动脉结扎术52例,止血成功45例,成功率86.54%;无术后并发症,术后子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响妊娠和分娩。结论子宫动脉结扎术应用于剖宫产术中止血,操作简单迅速,止血成功率高,无并发症及不良反应,值得临床推广。

宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果及对治疗时间的影响

目的探讨宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果及对治疗时间的影响。方法选取2017年1月至2018年12月玉山县妇幼保健院收治的65例产后出血产妇作为研究对象,按照止血方法不同分为对照组(32例)和试验组(33例)。对照组采用宫腔内纱布填塞止血法,试验组采用宫腔球囊压迫止血法,比较两组止血效果及治疗时间。结果试验组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果较好,且可缩短治疗时间。

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理分析

分析桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理措施。方法 选取本院2021年01月-2021年12月间142例冠状动脉造影术后患者作为观察对象,采用随机颜色球抽取分组法,分为参照组(行常规护理)和研究组(行针对性护理),各71例,比较应用效果。结果 研究组并发症发生率(4.23%)均低于参照组(14.08%),有统计学意义(4.149,p0.042);研究组满意度100.00%,参照组满意度91.55%,有统计学意义(6.265,p0.012),研究组舒适度评分(85.48±5.15)分,参照组(70.44±5.18)分,有统计学意义(t17.350,p0.000),低于研究组,研究组护理干预时间(2.14±0.58)d,参照组(3.51±0.61)d,有统计学意义(t13.714,p0.000);止血成功率(100.00%)高于参照组(92.96%),有统计学意义(5.183,p0.023)。结论 针对性护理效果更好,充分发挥止血器作用,迅速止血,提高造影舒适度,提高护理效率,取得满意效果,具有推广价值。

宫缩乏力性产后出血的新型止血囊治疗评价

目的观察宫缩乏力性产后出血患者给予新型止血囊进行治疗的效果。方法选取在本院治疗的35例患者为依据,入选者均为宫缩乏力性产后出血,时间为2016年12月至2020年12月,均采用新型止血囊展开治疗,总结及对比患者止血前后相关指标变化情况。结果患者产后24h出血量平均为(1235.21±36.78)mL,注水量平均为(349.00±121.00)mL,止血囊留置时间为(13.54±1.93)h,输红细胞悬液数平均为(10.23±3.64),输血患者14例,比例为40.0%;止血囊放置出血量、血红蛋白干预后水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);35例患者有1例放置水囊后30min出现疼痛,放置85min取出症状随后消失。35例患者均未出现子宫破裂、子宫坏死等并发症。35例患者有2例止血失败,分析其失败原因发现,1例止血囊发生脱落,1例并未有效压迫使宫腔积血,通过放射介入动脉栓塞术治疗后成功止血,止血成功率为94.3%。结论宫缩乏力性产后出血患者接受新型止血囊治疗效果明显,能有效降低患者并发症发生率,对于控制患者产后出血量、提升止血成功率及治疗效果具有重要的意义。