医用即溶止血纱布在下颌阻生第三磨牙拔除后的应用研究

探讨医用即溶止血纱布用于下颌阻生第三磨牙拔除的效果及并发症发生风险。方法 纳入2023年1月至2023年7月在南京大学医学院附属口腔医院第一次拔除下颌阻生第三磨牙的患者217例,随机分为试验组(104例)和对照组(113例)。拔牙后仅试验组在创口内填塞医用即溶止血纱布,对照组不填塞。缝合后两组均紧咬棉条压迫止血。术后1、3、7日监测记录两组患者有无并发症发生并评估其严重程度。结果 试验组患者拔牙后并发症的发生率及严重程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 医用即溶止血纱布应用于下颌阻生第三磨牙拔除术能有效减少患者术后出血、疼痛及肿胀,促进创口愈合,预防干槽症及感染发生。

止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。

羟乙基可溶性止血纱布的止血性能及安全性实验研究

目的:考察羟乙基改性纤维素可溶性纱布的止血效果及安全性。方法:利用小鼠剪尾和兔肝、脾创面止血法,观察其对动物创面的止血效果,通过对凝血时间的影响、对皮肤的刺激和急性毒性试验等考察其安全性。结果:羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,对动物凝血时间无显著影响,植入后吸收良好。结论:羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布是安全、良好的外科止血材料。

联合应用超声刀和止血纱布在乳腺癌手术中的作用

目的:探讨超声刀联合止血纱布应用对乳腺癌术后减少腋窝创面引流量的效果。方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年6月期间224例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,A组(联合组)72例术中采用超声刀联合止血纱布应用,B组(止血纱布组)50例术中单纯腋窝止血纱布应用,C组(超声刀组)54例术中单纯超声刀应用,D组(电刀组)48例患者为单纯应用电刀组。比较4组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间情况。结果:C组与D组比较,C组手术时间更长但术中出血量更少,差异不显著(P>0.05),引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P<0.05)。A组与C组比较,手术时间与术中出血量无明显差异,但引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P<0.05)。结论:应用超声刀联合止血纱布可显著减少乳腺癌术后腋窝创面渗出,减少引流管留置时间。

使用可溶性止血纱布对剖宫产术后盆腔感染的影响

目的探讨剖宫产患者术中使用可溶性止血纱布对术后盆腔感染的影响。方法采用临床随访及回顾性分析的方法,调查产科组(322例)和妇科组(92例)剖宫产产妇的资料,其中产科组纱布采用团块状填塞,妇科组纱布采用平铺式填塞,比较可溶性止血纱布不同填塞方式及数量产妇术后盆腔感染发生率。结果产科组盆腔感染率为4.04%(13/322),妇科组为0.00%(0/92),两组比较,差异无统计学意义(P=0.082)。剖宫产组手术过程中,使用可溶性止血纱布数量≤3块的产妇盆腔感染率为0,使用数量>3块的产妇盆腔感染率为11.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论剖宫产术中正确合理使用可溶性止血纱布,能有效避免术后盆腔感染的发生。

尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶与可溶性止血纱布在创面止血上的联合应用

目的:评价尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶与可溶性止血纱布联合应用的止血效果。方法:取84只小鼠及14只日本大耳白兔,分别经静脉注射蛇毒血凝酶或生理盐水0.5 h后手术,以可溶性止血纱布作创面止血材料,同时血凝酶涂布止血纱布,以小鼠剪尾试验法和兔肝脾创面止血法比较各组止血效果。结果:血凝酶无论注射还是外用,联合止血纱布能缩短创面出血时间约56%。结论:尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶和可溶性止血纱布联合应用能明显缩短创面出血时间,止血效果优于单独使用。

可吸收止血纱布在腭裂术中的应用

目的 探讨可吸收止血纱布在腭裂术后松弛切口中的应用。方法 以兰氏法和两瓣法修复腭裂,松弛切口用可吸收止血纱布填塞。结果 95例腭裂患者术后第1天体温均在37.5℃以下,术后3个月随访无复裂、穿孔等并发症。结论 可吸收止血纱布应用于腭裂术中临床效果良好。

宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中应用可溶性止血纱布的疗效分析

目的:评价可溶性止血纱布在早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用价值。方法:选择40例行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术中应用可溶性止血纱布作为实验组,选择同期行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者56例,术中未放置可溶性止血纱布作为对照组,比较两组术后24h凝血功能、术后放置腹腔引流管时间、腹腔引流量、术后产生盆腔淋巴囊肿的患者比例。结果:实验组的术后引流量和留置引流管时间均小于对照组,但两组术后24h的凝血功能、术后1周、2周、4周累计产生盆腔淋巴囊肿的例数比较,差异无统计学意义。结论:可溶性止血纱布可减少腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术后腹腔引流,为妇科腹腔镜手术止血提供了一个有效措施。

可溶性止血纱布在眼眶静脉性血管瘤手术中的应用

目的:观察可溶性止血纱布在眼眶静脉性血管瘤术中术后的止血作用及阻止此病复发的远期疗效。方法:CT及B超检查确诊为眼眶内静脉性血管瘤的患者7例,采用近肿瘤部的皮肤切口,术中切除部分肿瘤组织后,将止血纱布剪为小块后填塞于原肿瘤部位,加压包扎。结果:无1例术后出血和感染。视力有不同程度的提高。眼球突出度后期明显降低,填塞纱布多者3mo复查时,皮下有波动感,切开皮肤,排出大量透明的似胶冻样物体后,眼球明显后退至正常,3a追踪观查,7例均无明显复发。结论:眼眶静脉性血管瘤手术切除术中使用可溶性止血纱布有助于止血,其纱布溶解后形成的胶状物,还可阻塞瘤体血管断端,使其发生萎缩,一定程度上能防止复发。

止血纱布用于口服阿司匹林患者拔牙后防止出血的效果

随着社会的发展,人民生活水平的提高,心血管疾病的增加,经常有一些老年人口服阿司匹林降低血液黏稠度防止血栓的形成如脑梗死、心肌梗死,另有一些患者如已行冠状动脉支架及搭桥手术后长期终身服用抗凝药如阿司匹林及发华林等药物。以往医师在拔牙前往往嘱患者停止口服阿司匹林3～5d后拔牙,来减少拔牙中及拔牙后的出血,但是有报道称,

医用即溶止血纱布在腮腺手术后的应用效果

目的探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用即溶止血纱布的患者29例设为试验组,未使用医用即溶止血纱布的22例设为对照组,统计分析术后引流液量、愈合等级,并对两组患者术后随访8~50个月,比较Frey综合征发生率。结果两组创面均为甲级愈合,试验组中术后血性引流量为15~160 mL,平均(61.7±47.9)mL;对照组血性引流量为30~240 mL,平均(119.1±37.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者Frey综合征发生率分别为20.8%(5/29)、50.0%(11/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺术中应用医用即溶止血纱布止血有效,且能够有效减少腮腺术后Frey综合征的发生,具有临床推广应用价值。

可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染的临床研究

目的探讨可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月至2013年4月90例小儿尿道下裂患者为研究对象,分成2组,对照组仅予以常规凡士林包扎,观察组则予以可溶性止血纱布包扎,比较2组治疗后在血痂下感染的并发症、满意度、依从性等情况差异性。结果 2组患者在生活质量评分、渗血时间、失血量、住院时间、全血凝血时间,血痂形成、血痂下感染、尿瘘、尿道裂开、创口感染等并发症、满意度和依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);而疼痛评分、过敏反应比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论可溶性止血纱布能降低小儿尿道下裂血痂下感染发生率,提高临床预后水平。

速绫止血纱布结合封闭式负压引流对创面肉芽组织生成及愈合的影响

目的观察速绫止血纱布和封闭负压引流技术相结合对实验动物创面肉芽组织生成及愈合的影响。方法选用80只健康、清洁SD大鼠随机分为对照组、速绫止血纱布组、封闭负压引流组、速绫止血纱布复合封闭负压引流组(简称复合组),每组20只。于每只大鼠背部切除皮肤制作成创面模型。模型组创面自然愈合,速绫止血纱布组以两层速绫止血纱布组敷于创面上;封闭负压引流组给予创面封闭负压引流治疗。速绫止血纱布复合封闭负压引流组:两层速绫止血纱布组敷于创面上,后覆盖封闭负压引流治疗。每组20只动物随机分3批各20个创面,第1、2、3个批次分别用于4、8、12 d取材观察创面的肉芽生成率。第4个批次观察创面愈合时间。主要观察:①创面的肉芽生成率;②创面的愈合时间。结果①各组创面第4天愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4 d以后复合组及封闭负压引流组愈合速度明显加快。第8天愈合率由高到低依次为复合组、封闭负压引流组、速绫止血纱布组、模型组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组愈合时间由快到慢排序同上。结论速绫止血纱布复合封闭负压引流技术可以更好地促进创面愈合。

可溶性止血纱布在甲床损伤修复中的应用

目的评价可溶性止血纱布在甲床损伤修复中的应用疗效。方法对52例甲床损伤患者。术中应用可溶性止血纱布，从甲床外形、术后疼痛等方面进行随访和疗效评估。结果术后45例53指得到随访，随访3～6个月，优21指，良20指，可7指，差5指，总优良率77．3％。结论可溶性止血纱布可以有效保护甲床创面，减轻患者痛苦，降低指甲畸形率。

肾上腺色腙-止血纱布复合敷料动脉止血效果研究

目的:对肾上腺色腙-止血纱布复合物的止血效果进行评价,为止血材料的选择提供依据。方法:新西兰兔11只,每只分别用不含药止血纱布、含肾上腺色腙分别为50,100,200μg/块的载药纱布对股动脉断端止血,记录止血时间,并计算出血量。另外分别用止血纱布、明胶海绵、胶原蛋白封闭剂、含肾上腺色腙200μg/块的普通纱布和止血纱布对犬胫前动脉断端止血,记录止血时间,并计算出血量。结果:兔股动脉止血实验中,随肾上腺色腙浓度增加,止血率逐渐提高并且出血量减少,含肾上腺色腙200μg/块组止血率为100%,出血量为(0.84±0.62)g,明显低于对照组(P<0.05);犬胫前动脉止血实验中,含肾上腺色腙200μg/块的止血纱布组止血时间和出血量分别为3.58 min和0.34 g,低于其他组。结论:肾上腺色腙-止血纱布复合物止血效果显著。

可溶性止血纱布的制备及其凝血作用研究

通过对脱脂纱布的羧甲基化 ,制备了可溶性纱布 ,该可溶性纱布具有显著的凝血效应。

氧化纤维素可吸性止血纱布在胸腹部微创手术中的应用

目的:观察氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)在胸、腹部微创手术中的止血效果及评价其安全性。方法:选择本院2011年3～7月利用氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)对进行胸、腹腔镜手术出血的创面进行止血的85例患者进行统计学分析,通过对创面凝血时间的观察、对组织的刺激和急性毒性反应等,考察其止血效果和评价其安全性。结果:氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,植入后吸收良好。结论:氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)是安全、良好的外科止血材料。

LEEP刀宫颈锥形切除术联合抗菌止血纱布治疗慢性宫颈炎80例疗效观察

目的探讨宫颈锥形切除术后创面愈合和脱痂期的出血情况。方法对重度宫颈糜烂80例患者,术前全行宫颈脱落细胞学检查,即新柏氏膜式超薄细胞检查(TCT),排除恶发生病变者行宫颈LEEP刀锥形切除。随机将病例分为两组:观察组:行宫颈LEEP刀锥形切除,术后创面覆盖抗菌止血纱布50例;对照组:单纯行宫颈LEEP刀锥形切除。术后均口服抗生素预防感染。结果术后创面覆盖抗菌止血纱布组明显减少患者阴道排液时间、排液量,及术后出血和出血量,无1例感染。两组间疗效有显著性差异(P<0.01)。结论宫颈锥形切除治疗术存在术后阴道排液多及出血时间长,愈合时间长等特点,术后创面覆盖抗菌止血纱布则明显缩短了阴道排液时间及排液量,出血及出血量,效果良好,明显减轻了患者的痛苦,值得推广。

可溶性止血纱布预防尿道下裂血痂下感染效果

目的探讨可溶性止血纱布用于尿道下裂术后包扎预防切口血痂下感染效果。方法选取首次手术且采用Snodgrass术式治疗的尿道下裂患者88例,年龄10月～5岁,平均(2.0±0.4)岁。将患者随机分为对照组与研究组。其中对照组采用常规的凡士林纱布包扎阴茎体,研究组用可溶性止血纱布包裹阴茎体一层后再用凡士林纱布包扎阴茎体。最外层均用自粘弹力绷带打紧。术后7d均拆除阴茎体包扎辅料,术后14d拔除尿管。观察比较2组患者术后切口血痂下感染情况,记录尿道瘘或尿道裂开发生情况。采用SPSS软件进行统计学分析。结果研究组患者术后切口血痂下感染率9.5%(4/42),低于对照组[26.1%(12/46)(P<0.05)]。所有发生切口血痂下感染的患者中有75%出现尿瘘或尿道裂开。随访6～12个月,未见发生与应用可溶性止血纱布相关的明显异常反应。结论可溶性止血纱布用于尿道下裂术后包扎可显著降低切口血痂下感染发生率,提高手术成功率。