腹腔镜下止血设备新进展

目的为提高血管闭合性能、手术效果和临床结局,市场上研发了许多新式的血管闭合系统。在微创手术中,爆破压、横向热扩散、闭合率和故障率是选择器备并获得最理想手术效果的重要考虑参数。本文详细介绍多种新式止血设备的物理学原理和基本运行机制,并回顾相关文献评价各个设备的优缺点。

脑血管造影术后解除动脉压迫止血器最佳时间分析

目的探讨脑血管造影术后,解除股动脉压迫止血器的最佳时间。方法将298例经股动脉穿刺行脑血管造影的患者随机分为两组,均使用YM-GU-1229型动脉压迫止血器,实验组使用后3h松解半圈,6h完全松解,对照组每隔3h松解半圈,9h完全松解。均观察2h穿刺部位无出血,解除压迫止血器。比较两组差异。结果两组穿刺部位出血、血肿及腹胀比较差异无统计学意义(P>0.05)。局部皮肤损害、排尿困难及腰背部疼痛比较有统计学意义(P<0.05)。结论提前3h解除压迫止血器可减少局部皮肤损害,降低排尿困难、疼痛的发生,不会提高穿刺部位出血、血肿发生率。

纱布裹棉球对动静脉内瘘穿刺点压迫止血效果研究

目的研究纱布裹棉球对透析患者内瘘穿刺点压迫止血的效果。方法随机对44例透析患者内瘘穿刺点采用纱布块、纱布包泡沫、纱布裹棉球3种方法进行压迫止血。结果三种方法有统计学差异(P<0.01),且纱布裹棉球法在减轻疼痛、减少内瘘并发症的发生明显优于其他2种方法。结论纱布裹棉球法能减轻疼痛、减少内瘘并发症的发生。

巧用弹性绷带替换止血带

在血液净化护理中动静脉内瘘穿刺是一个最基本的护理操作，我们传统穿刺是使用止血带加压后穿刺，我院血液净化中心自2007年开始用患者自备的弹性绷带替换了止血带，取得了较好的效果。

桡动脉止血器的临床新用途

静脉血液标本采集法（以下简称静脉采血）是护理操作中一项基本操作。按照操作常规,静脉采血后拔出注射器针头的同时要求患者本人用无菌棉块按压穿刺部位5-10 min,防止穿刺部位出血[1]。

经睑缘切口眶隔组织分层叠瓦重置联合热能紧缩在下睑年轻化的效果

目的探讨经睑缘切口眶隔组织分层叠瓦重置联合热能紧缩治疗下睑年轻化的效果。方法回顾性纳入2020年4月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院血管瘤与脉管畸形整形科收治因下睑袋皮肤松弛伴不同程度的泪沟及睑颊沟凹陷, 行切开法下睑袋手术患者423例, 男20例、女403例, 年龄33~68(45.0±11.1)岁。术中联合皮下、眼轮匝肌下联合入路, 分离形成颧前间隙及上颌前间隙, 在间隙内将眶隔脂肪瓣与眶隔瓣分层叠瓦缝合重置固定于眶下缘下方, 并联合能量止血设备对眶隔进行紧缩, 以重塑并加强下睑解剖结构。术后进行随访, 评估术后伤口愈合情况及并发症情况。结果 423例患者术后伤口均一期愈合。随访1~48个月, 无下睑退缩、下睑外翻等并发症, 下睑手术切口隐蔽平整, 泪沟及睑颊沟凹陷、下睑松弛均改善明显, 下睑形态自然。结论对于下睑袋皮肤松弛伴不同程度的泪沟及睑颊沟凹陷的患者, 该术式设计合理, 重置了眶隔脂肪和眶隔的结构, 效果可靠。

使用冰袋代替沙袋进行压迫

各种腹股沟疝手术后,使用沙袋压迫,自2008-10我科室利用冰袋代替沙袋进行压迫,经56例观察,效果满意,介绍如下。