补肾止衰方联合中药离子导入治疗卵巢储备功能减退的临床观察

目的 观察补肾止衰方联合中药离子导入治疗肾虚证卵巢储备功能减退(DOR)患者的临床疗效。方法 选择上海中医药大学附属市中医医院2020年10月—2022年3月收治的肾虚证DOR患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予补肾止衰方治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中药离子导入治疗,2组均连续治疗3个疗程(12周)。观察2组患者治疗前后月经情况(月经周期、经期经量、月经血质)、中医证候积分、血清激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)]水平以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,评估2组临床疗效。结果 治疗后,2组患者血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前明显下降,AMH、E_(2)水平均较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P均<0.05),但治疗后组间血清AMH、FSH、LH、E_(2)、FSH/LH水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,2组患者月经情况评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组经期经量、月经血质评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者中医证候各项积分及总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组神疲乏力、腰膝酸软、寐浅多梦、大便溏薄、畏寒肢冷、五心烦热、潮热汗出评分及总评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的愈显率为93.3%(42/45),对照组为77.8%(35/45),治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论 补肾止衰方联合中药离子导入治疗肾虚证DOR患者,能提高临床疗效,改善患者月经情况和临床症状,调节血清FSH、LH、E_(2)、AMH水平,缓解焦虑抑郁情绪。

三调理论治疗卵巢早衰临证经验

随着现代女性工作生活压力增加,卵巢早衰(POF)的发病率在逐年递增。文章总结了胡国华基于三调理论治疗POF的临证经验,认为POF的病机主要在于肝肾亏虚,冲任受损。通过调体、调经、调神之三调理论,从肝肾入手,调体首辨虚实,补肾填精,药食结合;调经疏肝养肝,以通冲任;调神解郁养心,调畅情志,以调达平来恢复女性整体阴阳平衡,从而提高卵巢功能,并自拟经验方止衰方治疗本病,为POF的治疗提供新的思路及方法。

“调体、调经、调神”三法论治卵巢储备功能减退经验

文章总结胡国华教授从“调体、调经、调神”治疗卵巢储备功能减退的经验,其认为卵巢储备功能减退的发病基础为肾虚,主要病机为冲任失调。在“调体、调经、调神”理论指导下,补肾调体以固本,活血调经以治标,疏肝宁心调神贯穿始终,同时结合女性的生理病理特点,临证在自拟止衰方的基础上辨证加减,效如桴鼓。