从“止逆下气”议《临证指南医案》麦门冬汤

麦门冬汤出自张仲景《金匮要略》,该方以甘凉濡润养胃阴为主,辅佐甘温益气健脾祛痰,两和阴阳以止逆下气。叶天士在《临证指南医案》中以"止逆下气"为指导,将各脏腑经脉皆禀气于胃与其养胃阴之法结合起来,灵活变通运用麦门冬汤以止脏腑经脉诸逆上气,拓宽了该方的应用范围。文章从以胃阴虚为本,标证见阳气上亢、虚火炎上、痰饮咳逆三方面分别讨论叶天士运用麦门冬汤扶持胃阴、止逆下气以治疗临床多种疾病。

麦门冬汤临床应用发挥

通过对麦门冬汤方剂配伍的分析,提出麦门冬汤证的关键病机是火逆上气,临床运用以舌脉为主,但见一症便是。分析了运用麦门冬汤的注意事项关键在于掌握麦冬的剂量,临床可以用于多种疾病包括晚期肿瘤的治疗。