探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。

止颤胶囊对帕金森大鼠血清中细胞因子IL-1β和IL-6水平的影响

目的探讨止颤胶囊对帕金森病(PD)大鼠细胞因子IL-1β和IL-6表达的影响。方法采用立体定位法将6-羟多巴胺(6-hydroxy dopamine,6-OHDA)注入大鼠黑质部位,制备帕金森大鼠模型。实验分3组,包括正常对照组、模型对照组和止颤胶囊组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对实验大鼠血清中细胞因子IL-1β和IL-6进行分析。结果与正常对照组相比,止颤胶囊组血清中IL-1β、IL-6基因的表达差异无显著性。与PD模型对照组相比,止颤胶囊治疗组IL-1β和IL-6的表达均有降低。结论止颤胶囊对PD大鼠血液中IL-1β和IL-6的表达有下调作用,表明止颤胶囊对PD有一定的治疗作用。关键词:止颤胶囊;帕金森病;细胞因子;IL-1β;IL-6;

止颤胶囊对帕金森模型大鼠脑内单胺氧化酶B的影响

目的探讨止颤胶囊对帕金森病(PD)模型大鼠脑内单胺氧化酶B(MAO-B)表达的调节作用。方法应用脑内定位注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)方法制备部分损伤PD模型;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对PD大鼠脑内MAO-B mRNA的表达进行分析;采用生化法对脑内MAO-B活性进行测定。结果从给药后第10天开始,模型组MAO-B mRNA表达明显增加,扩增产物的量为止颤胶囊的4.728倍,远远高于止颤胶囊组和对照组;MAO-B的活性检测结果与RT-PCR分析结果一致,止颤胶囊对大鼠脑内MAO-B活性抑制率大于40%。结论止颤胶囊对PD大鼠脑内MAO-B mRNA表达和活性有下调作用,可使6-OHDA引起的脑内MAO-B mR-NA高表达得到抑制。

多维评价抗颤止痉胶囊治疗帕金森病伴抑郁疗效研究

目的:应用抗颤止痉胶囊对帕金森病抑郁(Parkinson's disease with depression,PDD)血瘀风动证患者进行治疗,观察其对中医证候积分值、日常生活能力量表、抑郁自评量表、治疗副反应量表的影响,并总结超氧化物歧化酶活力、丙二醛浓度的变化,探索其在氧化应激方面的作用。方法:随机选取诊断符合PDD标准的患者60例,分成2组,同时予以抗震颤及多巴替代治疗,疗程56天。其中治疗组30例予以帕罗西汀联合院内制剂抗颤止痉胶囊,对照组仅用帕罗西汀。2组分别进行中医证候积分值、ADL(日常生活能力量表)、SDS(抑郁自评量表)、TESS(治疗副反应量表)量表测定,同时观察SOD活力、MDA水平指标变化。结果:治疗4周与疗前组内比较,日常生活能力量表分值增加,治疗8周分值显著增加(P<0.01)。2组治疗4周、8周分值增加比较有极显著差异(P<0.01)。2组治疗4周后抑郁自评量表分值均下降,治疗8周后抑郁自评量表分值治疗组下降明显,组内与组间比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗2周后,2组治疗副反应量表分值有统计学差异(P<0.05),停药2周后,2组治疗副反应量表分值有显著差异(P<0.01)。治疗后各中医证候比较,肢体震颤、悲忧叹息、舌紫暗和/或夹瘀斑比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论:抗颤止痉胶囊能改善帕金森病抑郁血瘀风动证患者的中医主要证候学表现,在改善日常生活能力、抑郁症状方面优于单纯抗抑郁治疗,治疗副反应小,其在减轻悲忧叹息、肢体震颤、舌紫暗和/或夹瘀斑方面疗效确切。

从“柔肝熄风”理论分析抗颤止痉胶囊改善帕金森病运动症状的机制

柔肝熄风即滋阴养血柔肝而止痉熄风,治疗肝阴血虚动风证,是中医治风法之一。静止性震颤、肌僵直均为帕金森病患者肌张力改变的典型表现,临床上抗颤止痉胶囊在帕金森病运动症状改善中具有确切疗效。作者从柔肝熄风理论分析抗颤止痉胶囊中的理法方药,探讨论证抗颤止痉胶囊对帕金森病静止性震颤、肌僵直等症状的治疗作用机制。