长正中全口义齿修复无牙颌患者的临床应用

目的 评价长正中（牙合）全口义齿在无牙颌修复中的应用效果.方法 选取2010年1月～2011年12月安阳市口腔医院修复科无牙颌患者中佩戴常规解剖（牙合）全口义齿不满意者,排除由于印模不准和颌位关系错误的因素,共15例,无牙颌条件按无牙颌的分类法为3类无牙颌,使用长正中（牙合）全口义齿重新修复.3个月后,采用问卷调查的方法评价患者对新旧义齿的满意度.结果 无牙颌患者新义齿在固位、咀嚼、语音、舒适等方面的满意度明显高于旧义齿.结论 对于牙槽嵴吸收较严重的无牙颌患者,长正中（牙合）全口义齿是一种行之有效的修复方法.

长正中总义齿在59例无牙颌再修复中的应用评价

牙列缺失是口腔修复临床工作中的常见病,在老年患者中更为多见.虽然种植义齿的飞速发展为牙列缺失患者提供了新的修复方法,但总义齿修复仍然是现阶段大多数患者的首选方案.人口平均寿命的延长使牙列缺失的患者增多,同时也让这些患者的无牙颌时间延长,剩余牙槽嵴的条件也越来越复杂,此时,无牙颌的再修复成为医生面临的难题.为了获得更高的咀嚼效能和尽量保存剩余牙槽嵴,临床医师开始注重后牙（牙合）型的设计[1].近年来,总义齿修复的理论与临床已有较大发展,长正中（牙合）型的总义齿得到临床医师的重视及应用[2].笔者自2008年7月至2013年6月,共为59例曾经进行过总义齿修复的患者进行了长正中（牙合）总义齿的再修复,取得了良好的效果.现报道如下.

长正中型总义齿的咀嚼效率和满意度的初步评价

目的:测试分析长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率和义齿满意度。方法:本研究为自身对照研究,采用置换牙列技术为10例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者同时制作长正中牙合型全口义齿和解剖牙合型全口义齿,并按照随机原则决定每种牙合型全口义齿的戴用顺序,分别于每种牙合型全口义齿戴牙后2、4、6、8、10、12周采用光密度法检测全口义齿的咀嚼效率。每种牙合型全口义齿戴用3个月后,采用问卷调查评估患者对这种牙合型全口义齿修复的总体满意度,并由患者随意愿选择最终戴用义齿的牙合型。结果:长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率在数值上高于解剖牙合型全口义齿,但差异并无统计学意义(P=0.062);长正中牙合型全口义齿的患者满意度明显高于解剖牙合型全口义齿(P<0.05)。10名患者全部将长正中牙合型全口义齿作为最终的选择。结论:对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,长正中牙合型全口义齿可以获得良好的临床治疗效果。

下颌骨正中生物力学三维有限元分析

下颌骨位于面下1／3，对于正常咀嚼起到非常重要的作用．它承担了来自咀嚼肌收缩等多方面的力学负荷。因此．阐明下颌骨承受负载后，其内部应力分布、传递情况，一直是临床医生所关心的问题。在各种咬合关系当中，正中咬合格外重要，就个体而言，正中咬合位置较为恒定．是骀运循环中重要的一个时期，国内外学者通过不同手段对下颌骨进行了力学分析。近年来，在大量有关下颌骨应力分析的研究中，对下颌骨模型的加载方式多简化为单一肌力加载（咬肌加力或喙突加力）和咬合加载，在各种研究方法中，有限元法是公认的比较有效的方法之一。

对2种型全口义齿修复效果的临床评价

目的:对比分析无牙患者对传统非解剖型人工牙与改良长正中型人工牙制作的全口义齿满意度和全口义齿咀嚼效能的影响。方法:选择60例牙槽嵴吸收严重的无牙患者,随机分为2组,分别采用传统非解剖型和改良长正中型人工牙制作全口义齿,在戴用义齿1个月和3个月后,测试无牙患者对2种全口义齿的满意度,同时通过吸光度法测定咀嚼效率,比较2种型全口义齿咀嚼效能的异同。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2种不同型全口义齿在美观、语音、舒适度方面均无显著差异;而长正中型组的咀嚼功能显著优于非解剖型组。结论:对于牙槽嵴严重吸收的无牙患者,应用改良长正中型有利于患者在咀嚼过程中稳定使用义齿,提高咀嚼效能,且可提高患者的满意度。