长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者咀嚼效能研究

目的评价长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能。方法选择2011年1月—2013年8月口腔科全口义齿修复无牙颌再诊患者20例,为每位患者制作1副长正中牙合全口义齿,以该义齿为模板,采用义齿复制技术再制作1副解剖牙合全口义齿,每例患者交替戴用长正中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿3个月以上,采用UV-2450型分光光度计,集中进行咀嚼效能测定。结果 2种牙合型30 s咀嚼效率吸光度值:长正中牙合全口义齿(0.898)明显高于解剖牙合全口义齿(0.657),t=8.581,P<0.001,2种牙合型咀嚼效率有高度显著性差异。结论 20例长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能高于解剖牙合全口义齿。

长正中牙合型与传统解剖牙合型全口义齿对老年无牙颌患者咀嚼效能的影响

目的探讨长正中牙合型与传统解剖牙合型全口义齿对老年无牙颌患者咀嚼效能的影响。方法行全口义齿种植手术的128例老年无牙颌患者随机分为长正中组和传统组,每组64例,传统组采用传统解剖牙合型全口义齿种植术治疗,长正中组采用长正中牙合型全口义齿种植术治疗,对比两组治疗前后咀嚼能力、咬合力、颞下颌关节紊乱指数、边缘骨吸收及满意度。结果治疗后长正中组咀嚼能力和咬合力均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);颞下颌关节紊乱指数和边缘骨吸收均较传统组降低,差异有统计学意义(P<0.05);满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长正中牙合型全口义齿种植术治疗的疗效更好,能有效提高患者咀嚼能力和咬合力,改善老年患者口腔状况,对牙周损伤较小,有助于患者恢复进食,各方面满意度高。

长正中牙合型全口义齿对牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效能的影响

目的评估长正中牙合型全口义齿对牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在北京市崇文口腔医院修复科接受全口义齿修复的牙槽嵴重度吸收无牙颌患者60例作为研究对象,依据人工牙合型的不同将其分为试验组和对照组,各30例。试验组采用长正中牙合型的全口义齿治疗,对照组采用半解剖式合型全口义齿治疗。比较两组治疗效果。结果佩戴1、3个月后,试验组的咀嚼效能和咬合力均显著优于对照组(P<0.05)。试验组的固位功能、舒适性及语言功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论在对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者的治疗中,采用长正中牙合型全口义齿能够有效改善患者咀嚼能力,提升患者咬合力,使患者的主观感受得到显著改善。

长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能影响及其意义分析

目的分析长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能影响及其意义。方法选取2012年2月至2017年2月该院收治的进行全口义齿修复无牙颌再诊患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组佩戴长长正中牙合全口义齿，对照组佩戴解剖颌全口义齿，两组患者均佩戴2个月以上，使用分光光度计集中测试患者咀嚼功能。结果观察组患者咀嚼效率吸光度值（0．9965±0．1500）模型高于对照组（0．6541±0．1100），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼功能明显优于解剖颌全口义齿，值得进一步推广使用。

错患者CO-CR位前牙咬合关系变化的研究

选取78名错畸形患者为受试对象。采用双手技术获取正中关系位,并用AD2架记录患者正中位和正中关系位时咬合关系,分别测量所有患者前牙区的覆、覆盖。CO位及CR位前牙覆、覆盖的均值具有显著性差异,覆变化量与覆盖变化量呈负相关。因此,正畸治疗前必须明确患者下颌处于CR时的咬合情况,发现与下颌位置之间的不协调,了解患者的生长型,明确诊断,以实现正畸治疗后获得理想的功能。

三种牙合型全口义齿咀嚼效能的比较

目的:比较长正中、半解剖、平面3种型全口义齿的咀嚼效率。方法:收集刃状、低平或凹型牙槽嵴患者60例,随机分成3组,分别用长正中型、半解剖型与平面型人工牙制作全口义齿(n=20)。采用固定咀嚼时间和咀嚼次数2种方法,测定患者戴牙1、2、3、6个月后的咀嚼效率,比较三者的咀嚼效率。SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:长正中型、半解剖型全口义齿咀嚼效率无显著差异(P>0.05),长正中型全口义齿的咀嚼效率明显高于平面型全口义齿(P<0.05)。结论:对于刃状、低平、凹陷状牙槽嵴条件的无牙患者,长正中全口义齿能恢复良好的咀嚼效能。

长正中全口义齿修复无牙颌患者的临床应用

目的 评价长正中（牙合）全口义齿在无牙颌修复中的应用效果.方法 选取2010年1月～2011年12月安阳市口腔医院修复科无牙颌患者中佩戴常规解剖（牙合）全口义齿不满意者,排除由于印模不准和颌位关系错误的因素,共15例,无牙颌条件按无牙颌的分类法为3类无牙颌,使用长正中（牙合）全口义齿重新修复.3个月后,采用问卷调查的方法评价患者对新旧义齿的满意度.结果 无牙颌患者新义齿在固位、咀嚼、语音、舒适等方面的满意度明显高于旧义齿.结论 对于牙槽嵴吸收较严重的无牙颌患者,长正中（牙合）全口义齿是一种行之有效的修复方法.

长正中总义齿在59例无牙颌再修复中的应用评价

牙列缺失是口腔修复临床工作中的常见病,在老年患者中更为多见.虽然种植义齿的飞速发展为牙列缺失患者提供了新的修复方法,但总义齿修复仍然是现阶段大多数患者的首选方案.人口平均寿命的延长使牙列缺失的患者增多,同时也让这些患者的无牙颌时间延长,剩余牙槽嵴的条件也越来越复杂,此时,无牙颌的再修复成为医生面临的难题.为了获得更高的咀嚼效能和尽量保存剩余牙槽嵴,临床医师开始注重后牙（牙合）型的设计[1].近年来,总义齿修复的理论与临床已有较大发展,长正中（牙合）型的总义齿得到临床医师的重视及应用[2].笔者自2008年7月至2013年6月,共为59例曾经进行过总义齿修复的患者进行了长正中（牙合）总义齿的再修复,取得了良好的效果.现报道如下.

长正中型总义齿的咀嚼效率和满意度的初步评价

目的:测试分析长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率和义齿满意度。方法:本研究为自身对照研究,采用置换牙列技术为10例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者同时制作长正中牙合型全口义齿和解剖牙合型全口义齿,并按照随机原则决定每种牙合型全口义齿的戴用顺序,分别于每种牙合型全口义齿戴牙后2、4、6、8、10、12周采用光密度法检测全口义齿的咀嚼效率。每种牙合型全口义齿戴用3个月后,采用问卷调查评估患者对这种牙合型全口义齿修复的总体满意度,并由患者随意愿选择最终戴用义齿的牙合型。结果:长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率在数值上高于解剖牙合型全口义齿,但差异并无统计学意义(P=0.062);长正中牙合型全口义齿的患者满意度明显高于解剖牙合型全口义齿(P<0.05)。10名患者全部将长正中牙合型全口义齿作为最终的选择。结论:对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,长正中牙合型全口义齿可以获得良好的临床治疗效果。

一种用于正中关系不调安氏Ⅲ类患者的头影测量方法的临床应用

目的:评价一种应用于正中关系不调的安氏Ⅲ类患者的修正头影测量方法及其对正畸诊断和评估治疗有效性的临床意义。方法:临床筛选23例安氏Ⅲ类错、正中关系与正中位不调的病例,进行修正头影测量,根据该诊断依据确定矫治方案,利用PAR指数评价矫治效果。结果:矫治完成时间12-19个月,平均15.68个月。全部病例均达到尖牙和磨牙的Ⅰ类关系、牙列整齐、前牙覆覆盖正常。结论:本文介绍的修正头影测量方法,能够去除正中关系不调对安氏Ⅲ类诊断的影响,帮助正畸医生清晰了解反的骨性牙性形成机制,有助于临床矫治。

3种改良型的全口义齿在牙槽嵴重度吸收无牙颌患者中的临床应用

目的探讨牙槽嵴重度吸收在无牙颌患者中全口义齿的型临床应用。方法选取该院2011年3月至2014年12月就诊的全口无牙颌患者129例,随机分为3组,每组43例,全口义齿分别采用长正中型、线性型与舌向集中型。患者佩戴义齿后1个月和3个月后分别进行满意度问卷调查和咀嚼效率检测。结果长正中型组在面部形态、咀嚼功能2个方面满意度显著高于线性型组,差异有统计学意义(P<0.05);线性型组固位稳定性的满意度高于舌向集中型组,但在面部形态方面却低于舌向集中型组,差异有统计学意义(P<0.05);长正中型组的咀嚼效率显著高于其他2种型组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长正中型在牙槽嵴重度吸收无牙颌患者的全口义齿修复中相对其他2种型,临床效果更好。

下颌骨正中生物力学三维有限元分析

下颌骨位于面下1／3，对于正常咀嚼起到非常重要的作用．它承担了来自咀嚼肌收缩等多方面的力学负荷。因此．阐明下颌骨承受负载后，其内部应力分布、传递情况，一直是临床医生所关心的问题。在各种咬合关系当中，正中咬合格外重要，就个体而言，正中咬合位置较为恒定．是骀运循环中重要的一个时期，国内外学者通过不同手段对下颌骨进行了力学分析。近年来，在大量有关下颌骨应力分析的研究中，对下颌骨模型的加载方式多简化为单一肌力加载（咬肌加力或喙突加力）和咬合加载，在各种研究方法中，有限元法是公认的比较有效的方法之一。

骨转换标志物对于牙槽嵴重度吸收患者咀嚼效能与两种改良■型全口义齿戴用的影响

目的 对骨转换标志物正常和升高的牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,分析两种改良[牙合]型(长正中[牙合]型、舌向集中[牙合]型)全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系,以期为临床全口义齿修复中[牙合]型的选择提供参考。方法 选取85例(男45例,女40例)牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用随机数字表法随机选用两种改良[牙合]型全口义齿(长正中[牙合]型全口义齿、舌向集中[牙合]型全口义齿)治疗方案。电化学发光免疫法测量血清中骨转换标志物——Ⅰ型前胶原N端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)的水平,分为骨转换标志物正常组及升高组。义齿戴用3个月后,吸光度法测定咀嚼效能,多因素方差分析不同骨转换标志物测量值的患者不同类型改良[牙合]型全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系。结果 骨转换标志物(P1NP和CTX)正常组的患者,不同类型改良[牙合]型(长正中[牙合]型、舌向集中[牙合]型)全口义齿的戴用与其咀嚼效能的关系无统计学差异。而骨转换标志物(P1NP和CTX)升高组患者,不同类型改良[牙合]型全口义齿的戴用与其咀嚼效能的差异有统计学意义(P<0.01),与戴用舌向集中[牙合]型全口义齿的患者相比,戴用长正中[牙合]型全口义齿的患者具有更高的咀嚼效能。结论 骨转换标志物较高的患者,选用长正中[牙合]型全口义齿会得到相对更高的咀嚼效能。骨转换标志物有望成为牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者选择戴用不同改良[牙合]型全口义齿时的参考指标。

长正中与解剖全口义齿患者满意度比较研究

目的研究患者对长正中全口义齿与解剖全口义齿的满意度。方法选择16例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,每例患者制作传统解剖全口义齿和长正中全口义齿,每例患者均先戴用解剖全口义齿3个月后改戴用长正中全口义齿3个月,每副义齿使用1个月、3个月时进行满意度问卷调查。结果使用3个月时,长正中全口义齿固位稳定(t=2.261,P=0.028)和舒适程度(t=2.686,P=0.006)的满意度高于解剖全口义齿,差异有统计学意义。与1个月时相比,长正中全口义齿使用3个月在固位稳定(t=9.896,P=0.006)、咀嚼功能(t=7.980,P=0.012)和舒适程度(t=6.898,P=0.023)方面的满意度有显著提高。长正中全口义齿初戴后因疼痛调改的次数少于解剖全口义齿(T=45.5,P=0.008)。结论牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者对长正中全口义齿固位、稳定和舒适程度的满意度高于解剖全口义齿。

不同全口义齿在重度牙槽嵴吸收无牙患者中的应用效果比较

目的探讨不同全口义齿在重度牙槽嵴吸收无牙患者治疗中的临床效果。方法从我院2012年3月—2014年3月收治的重度牙槽嵴吸收无牙患者中选取94例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组制作解剖式咬型全口义齿,观察组制作长正中咬型全口义齿,观察2组患者戴用后咀嚼效率与患者满意度。结果 2组患者在不同时间段的咀嚼效率差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者满意率为91.49%,明显高于对照组的76.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重度牙槽嵴吸收无牙患者的治疗中,使用长正中咬型全口义齿,能有效提高患者咀嚼功能,同时舒适度与美观度较高,值得临床推广运用。

位与髁突位置在正畸治疗中的应用

髁突在关节窝的位置是确定功能的重要指标之一。正畸治疗考虑正中关系位和正中是否一致性对临床有重要指导意义。文中通过讨论髁突位置在CO-CR位的不一致与干扰以及颞下颌关节紊乱症间的相关性,论述髁突位置CO-CR一致性研究在正畸分析、诊断、治疗中的临床意义。

对2种型全口义齿修复效果的临床评价

目的:对比分析无牙患者对传统非解剖型人工牙与改良长正中型人工牙制作的全口义齿满意度和全口义齿咀嚼效能的影响。方法:选择60例牙槽嵴吸收严重的无牙患者,随机分为2组,分别采用传统非解剖型和改良长正中型人工牙制作全口义齿,在戴用义齿1个月和3个月后,测试无牙患者对2种全口义齿的满意度,同时通过吸光度法测定咀嚼效率,比较2种型全口义齿咀嚼效能的异同。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2种不同型全口义齿在美观、语音、舒适度方面均无显著差异;而长正中型组的咀嚼功能显著优于非解剖型组。结论:对于牙槽嵴严重吸收的无牙患者,应用改良长正中型有利于患者在咀嚼过程中稳定使用义齿,提高咀嚼效能,且可提高患者的满意度。