正中神经横断面积及扁平率的超声参数与腕管综合征严重程度的相关性分析

目的探讨超声检测正中神经横断面(CAS)和扁平率(FR)与腕管综合征(CTS)严重程度相关性。方法选取2017年2月-2021年2月清华大学玉泉医院就诊的CTS患者90例(136只腕关节),根据严重程度分为轻度组(43只)、中度组(48只)和重度组(45只)。超声检测患者豌豆骨水平正中神经横径和前后径,计算扁平率(FR),检测腕管入口和出口之间最大正中神经横断面积(CSAC)、旋前方肌水平正中神经-横断面积(CSAP),计算两者差值(ΔCSA)和相对横断面积(RCSA);神经电生理检测感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)。构建受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析FR、ΔCSA、RCSA对CTS严重程度的诊断价值,Pearson法分析FR、ΔCSA、RCSA与SCV、MCV相关性。结果轻、中、重度组正中神经横径、FR、CSAC、CSAP、ΔCSA、RCSA逐渐增加(P<0.05);FR、ΔCSA、RCSA诊断轻中度CTS的最佳截断点分别为3.07、6.32 mm^(2)、1.81,三者单独及联合检测诊断AUC分别为0.682、0.703、0.711、0.768;FR、ΔCSA、RCSA诊断中重度CTS的最佳截断点分别为3.29、8.82 mm^(2)、2.07,三者单独及联合检测诊断AUC分别为0.712、0.786、0.773、0.814。轻、中、重度CTS患者SCV、MCV逐渐减慢(P<0.05);ΔCSA、RCSA与SCV和MCV呈负相关(P<0.05)。结论超声检测CAS和FR可反映CTS严重程度。