低位型正中神经与肌皮神经共干伴异常骨骼肌1例

笔者在解剖一老年女性尸体时发现:左上肢臂丛外侧束在发出胸外侧神经和一细小分支至喙肱肌后,先后两次与臂丛内侧束形成交通支后,在臂部形成一神经干,该神经干在臂中部分出正中神经和肌皮神经。此外发现一异常三角形薄片状骨骼肌(图1),该肌的底部自腋窝后壁的背阔肌,越尺神经、肱血管和肌皮神经和正中神经共干的前面,以扁腱附着于三角肌筋膜。此种变异罕见,现报道如下。

正中神经合并肌皮神经变异1例

笔者在解剖一具男尸时发现其右侧正中神经和肌皮神经变异较大,现报道如下。右侧正中神经为双支型,第一支由臂丛内侧束和外侧束神经纤维组成,与腋动脉和肱动脉伴行于喙肱肌内侧,起始处横径为3.1mm;第二支由臂丛外侧束发出,穿经喙肱肌,起始处横径为5.2mm,在距起点12.7cm处与第一支汇合,汇合后的横径为6.8mm。肌皮神经肱二头肌支在距第二支起点8.4cm处发出,支配肱二头肌。

肌皮神经缺如合并正中神经分布变异1例报告

我们在遵义医学院大学生创新性实验教学解剖中发现1例年龄约为40岁,身高为174 cm的男性尸体左上肢肌皮神经缺如合并正中神经分布变异,为丰富国人体质资料及为外科手术过程中有效保护变异情况下臂前群肌的神经支配提供形态学参考,现报道如下.

右侧正中神经合并肌皮神经变异一例

笔者在进行局部解剖学实验教学中,发现右侧正中神经合并肌皮神经变异1例,为积累国人解剖学资料并为临床工作提供解剖学依据,现报道如下。本例为常规5%甲醛溶液固定2年以上的老年男性标本,来源于山东第一医科大学人体解剖学实验室。该标本左上肢臂丛的组成及分支未见明显异常。右侧正中神经由异常的3根组成,其中内侧根起自臂丛内侧束,中间根和外侧根起自臂丛外侧束。同时合并右侧肌皮神经起点异常,起于正中神经外侧根(图1)。

肌皮神经至正中神经交通支的分支分布

肌皮神经至正中神经交通支变异的发生率国内文献为14.29％,9.25％,10.2％,交通支粗细介于0.5～2.0mm,长1.7～13.5cm,多为外内侧交通支,也见有正中神经连于肌皮神经的交通支。国外文献其发生率为13.9％,甚至有高达36％。交通支的性质有文献认为是纯感觉性的。

肌皮神经与正中神经外内侧交通1例

笔者在《局部解剖学》教学过程中时发现一老年女性尸体左侧肌皮神经从外侧束发出后，沿肱二头肌内侧下行，先发出肱二头肌支和肱肌支至两肌，后斜向下内，加入正中神经干。此种变异少见，现报道如下：

肌皮神经与正中神经交通1例

笔者在《局部解剖学》教学中，发现一成年男性尸体右侧肌皮神经与正中神经交通（图1），现报道如下：

双侧肌皮神经变异与正中神经交通一例

笔者在解剖1例12～13岁男童尸体（身高约1．5m）标本时，发现其左、右侧肌皮神经在臂部行程异常。经查阅有关文献，双侧变异同时存在未见报道，为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据，现报道如下。

右侧肌皮神经变异与正中神经交通一例

笔者在局部解剖学实验过程中,发现1例右侧肌皮神经变异,其主干发出分支后,又并入正中神经(图1)。成年男性尸体标本,偏瘦,身高约165.0 cm。右侧肌皮神经起自外侧束,主干直径3.0 mm,距离起点6.3 cm处穿过肱二头肌短头后,分为较粗大的内、外侧2支,直径均约2.1 mm;其内侧支在距离肌皮神经起点11.8 cm处与正中神经汇合,其外侧支发出较细小的喙肱肌支,主干行于肱二头肌与肱肌间,距起点9.5 cm处发出较粗的肱二头肌支,直径1.6mm,主干继续下行1.0 cm后,发出肱肌支,进入肱肌,其终末支延续为前臂外侧皮神经,直径为2.4 mm,进入前臂外侧。正中神经起自臂丛内外侧束,直径3.8 mm,走行正常,肌皮神经并入后其直径4.9 mm。左侧肌皮神经未见异常。

肌皮神经缺如合并其他变异一例

作者在解剖一具成年男性尸体右上肢时，发现其肌皮神经缺如，同时伴有正中神经由3个根组成以及肱二头额外头，现报道如下：

异常肌皮神经与正中神经外内侧交通一例

笔者在解剖1具老年男性尸体时发现肌皮神经从臂丛外侧束发出后沿肱二头肌内侧走行,主干先发出细小分支至喙肱肌,然后发出一较大分支,再由其发出细小分支至肱二头肌和肱肌后,延续为前臂外侧皮神经外侧根,最后该肌皮神经在发出一交通支加入正中神经后,终末支发出一细小分支至肱肌后延续为前臂内侧皮神经内侧根.此种变异罕见,现报道如下.

选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术治疗肘腕痉挛型脑瘫的研究

目的探讨选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术治疗肘腕痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法收集33例肘腕痉挛型的脑瘫患儿均为2013年3月至2015年3月在该院接受选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术,对其术前、术后神经功能评估及生活质量作回顾性分析。结果患儿经手术治疗后肌张力显著降低,痉挛程度明显减轻,主动活动度较大改善,未出现明显的术后并发症。随访1年显示患儿生活质量明显改善,随访6个月和随访1年综合痉挛量表(CSS)评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),随访1年肘关节改善(50~700)与随访6个月时的改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术对肘腕痉挛型脑瘫患儿进行治疗,能有效缓解肘腕痉挛状态,减小残障程度,提高患儿的生活质量。

肌皮神经并正中神经及尺神经变异1例

在解剖一具老年男性标本时,见左侧肌皮神经并正中神经及尺神经形态变异(附图).经查有关文献,此类变异较为少见,现报道如下: 1肌皮神经以4支发自臂丛外侧束,4支沿喙肱肌内侧缘下降,均未穿过喙肱肌,分支发出处距喙突依次分别为2.5、12、13和15 cm,横径依次分别为1.5、2.0、2.5和2.0 mm.第1支长5.7cm,支配喙肱肌;第2支长3.6 cm,支配肱二头肌;第3支主干长7.7 cm,支配肱二头肌和肱肌,在距起点7 mm处尚发出一横径为1.0mm分支加入第4支.第3支在距起点2.9 cm处又发出一横径为3.7 mm的分支至肱二头肌后横径仍有4.1 mm.第4支向外下行至1.1cm处接受第3支的分支后横径为1.3mm,穿经肱二头肌和肱肌之间形成前臂外侧皮神经,该神经在肱骨外上髁下方7 cm处发一分支一直延续至鱼际桡侧l/3皮肤.

Ⅱ型肌皮神经与桡神经浅支缺如伴低位型正中神经一例

笔者在解剖1青年男性尸体时发现：其右侧臂丛外侧束先直接发出喙肱肌支、肱二头肌支、肱肌支和前臂外侧皮神经后，再与正中神经内侧根在臂中上部汇合形成正中神经。而前臂外侧皮神经斜越肱二头肌经前臂外侧至手背桡侧，前臂桡神经浅支缺如，现报道如下。

肌皮神经至正中神经交通支分布与追踪

检查50例尸体上肢发现肌皮神经至正中神经交通支5例;占10％。均为单一交通支。追踪交通支发现:至拇指掌侧固有神经,食指掌侧固有神经,中指掌侧固有神经桡侧半;至旋前圆肌深浅两个头,拇长层肌,旋前方肌,第一蚓状肌和鱼际肌。