正中神经返支卡压征的诊断(附2例报告)

正中神经返支卡压征是正中神经返支受到压迫后出现运动障碍的一种综合征。国内王体沛和罗永湘曾于1997年做过报道[1]。笔者曾诊治2例,现报告如下。1病历摘要例1,患者男,学生,16岁,因双手拇指无力,大鱼际肌萎缩4个月就诊。专科检查:右手大鱼际肌萎缩(++),左手大鱼际肌萎缩(+),双手拇指外展、对掌受限。

正中神经返支卡压征15例的神经电生理分析

目的:探讨正中神经返支卡压征(RMNES)的神经电生理特点。方法:总结15例RMNES患者的临床资料及电生理检测资料,并与18例正常对照组进行比较。结果:15例RMNES(患者组)正中神经末端运动潜伏期(DML)、拇短展肌记录复合肌肉动作电位(CMAP)波幅检测结果与对照组比较,差异均有极显著意义(P<0.001);感觉神经传导速度(SCV)及感觉神经动作电位(SNAP)、前臂段运动传导速度(MCV)与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05);针电极肌电图检测15例拇短展肌、拇指对掌肌失神经电位(纤颤与正锐波)和多相电位增多,募集功能减弱。小指展肌、旋前方肌肌电图各项指标正常。结论:神经电生理检查是RMNES诊断与鉴别诊断的可靠方法,也是临床客观准确的诊断指标。

电生理检查在正中神经返支卡压征诊断的应用

目的:探讨正中神经返支卡压征的临床与电生理特点。方法:总结20例手术及电生理检查证实正中神经返支压征患者的临床与电生理资料,其中男51例,女5例,平均年龄37岁。结果:20例患者正中神经末梢运动潜伏时延长,腕-掌部运动传导速度(MNCV)减慢<50m/s,16例复合肌肉动作电位波幅降低,16例拇短展肌见自发电位、20例感觉神经功能均正常。结论:神经电生理检测是诊断和鉴别诊断正中神经返支卡压征的可靠手段,能为临床提供客观、准确的诊断指标。

正中神经返支卡压征二例

病例1男，16岁。因双手拇指无力，大鱼际肌萎缩4个月而来我院就诊。专科检查：右手大鱼际肌萎缩（＋＋），左手大鱼际肌萎缩（＋），双手拇指外展、对掌受限，双手拇指及大鱼际痛温觉正常。神经电生理检查：双侧拇短展肌肌电图为神经性损害，正中神经远端运动潜伏期（taT）延长，复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低，正中神经感觉传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）正常。诊断为双侧正中神经返支卡压征。择期行手术治疗。

正中神经返支卡压征的电生理研究

目的探讨正中神经返支卡压征的临床与电生理特点。方法总结14例正中神经返支卡压征患者的临床与电生理资料,其中男10例,女4例,平均年龄34．7岁,应用肌电诱发电位仪进行神经电生理检测。结果 14例患者正中神经末梢运动潜伏时延长,11例复合肌肉动作电位波幅降低,14例感觉传导速度、感觉动作电位波幅正常,12例前臂段运动传导速度正常;12例拇短展肌、14例拇指对掌肌见纤颤电位和/ 或正锐波;14例旋前方肌、小指展肌与指浅屈肌肌电图检测均正常。结论神经电生理检测是诊断和鉴别诊断正中神经返支卡压征的可靠手段,能为临床提供客观、准确的诊断指标。