上颌正中间隙与上唇系带附着类型关系

目的研究成年人上颌正中间隙与上唇系带附着类型的相关性,为临床中有美学诉求的患者制定合适的诊疗方案提供参考。方法2021年9月至2021年12月招募符合要求的志愿者106名,志愿者分为2组:对照组50例,研究组(上颌正中存在间隙)56例,测量上颌正中间隙的大小,研究组分为2组:0.5~2 mm组和>2 mm组;分别评估上唇系带附着位置和牙龈生物型。结果对照组50名志愿者中48%为黏膜附着型,52%为牙龈附着型;研究组0.5~2.0 mm组36名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、及牙龈乳头型分别为33.3%、47.2%及19.5%,无跨越牙龈乳头型;研究组>2 mm组20名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、牙龈乳头型及跨越牙龈乳头型分别为10%、10%、15%及65%;经卡方检验,系带附着类型与间隙宽度比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=77.176,P<0.001),即系带附着类型在3种间隙宽度之间的分布不同。对照组中牙龈生物型50%为薄龈型,50%为厚龈型;而研究组中牙龈生物型28.6%为薄龈型,71.4%为厚龈型;2组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.114,P=0.024)。结论上唇系带附着类型与上颌正中间隙有关,上颌正中间隙者较无间隙者上唇系带附着位置更靠近牙龈缘,>2 mm上颌正中间隙和跨越牙龈乳头型上唇系带显著相关。上颌正中间隙者牙龈生物型主要为厚龈型。

橡皮圈矫治正中间隙引起严重后果的处理措施

橡皮圈矫治正中间隙引起严重后果的处理措施中山医科大学口腔中心王大为广州市第二人民医院黄俊强儿童替牙早期，常见两中切牙间有明显间隙，此现象称为正中间隙（ｍｉｄｌｉｎｅｄｉａｓｔｅｍａ）。由于正中间隙及其伴随牙轴向远中倾斜的现象影响美观，常引起家长们的关...

混合牙列期正中间隙的追踪观察与分析

上颌恒前牙萌出期,常见左右两中切牙间存在明显的空隙,此现象被称为正中间隙 mid-line diasthema。临床曾遇见因不理解此现象而处理不当。

儿童替牙期上颌中切牙正中间隙的原因及其处理

在临床上替牙期上颌中切牙正中间隙比较多见。有些是属于发育阶段的暂时性错颌,随着发育和邻牙的萌出而自行关闭。而有些是属于错颌畸形因此需正畸医师正确分析正中间隙发生的原因并采取相应的措施。 一、临床资料及统计结果 1

上颌恒切牙正中间隙的矫治

上颌恒切牙正中间隙的矫治新疆昌吉市医院口腔科戎建华上颌恒切牙正中间隙是一种常见的错畸形，多数发生在替牙期，可分为生理性的暂时性间隙和病理性间隙两种。临床常用的矫治方法有：１活动矫治器加纵簧、弓簧、别针簧矫治。２牙冠贴钩挂橡皮圈牵引或直接在牙冠上套皮圈...

腰椎手术中应用脊柱后正中旁肌肉间隙入路在神经根减压和减少肌肉损害的作用分析

目的:观察腰椎手术中应用脊柱后正中旁肌肉间隙入路在神经根减压和减少肌肉损害中的作用,进一步评价评价脊柱后正中旁肌肉间隙入路的优势。方法:选取2014年9月-2015年8月本院收治的行腰椎手术患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用脊柱后正中入路,观察组采用脊柱后正中旁肌肉间隙入路。比较两组手术前后的神经根减压效果(VAS评分),术中切皮暴露肌肉即刻(T_1)、牵开器松开2 h(T_2)的肌肉肌酸磷酸激酶值。结果:术后1、3个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2时,两组肌酸磷酸激酶水平均低于T1时,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎手术中应用脊柱后正中旁肌肉间隙入路可增强神经根减压效果并减少手术过程中的肌肉损害,值得推广应用。

后正中切口肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折诊疗体会

目的探讨后正中切口肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折的方式与效果。方法选取2009年1月至2013年2月接受手术治疗的80例胸腰椎骨折患者,依照入院顺序平均分为观察组与对照组各40例,分别予以后正中切口肌间隙入路手术治疗和后正中切口传统入路手术治疗,比较两组患者手术效果。结果观察组患者手术时间为(50.3±8.1)min,短于对照组的(70.2±11.5)min,观察组患者术中出血量、术后引流量分别为(188.7±16.7)mL、(38.6±4.8)mL,均少于对照组的(355.7±28.9)mL、(148.0±33.4)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后正中切口肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,并发症少,治疗效果满意。

上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗

目的:探讨上颌前牙区埋伏牙的临床特点及治疗。方法:对门诊110颗(95例)埋伏牙的临床特点及治疗方法进行分析总结。98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访。还有8颗进行了开窗牵引治疗。埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查。结果:手术均未伤及邻牙,术后创口I期愈合。随访的103例中有70例切牙间有2-6mm的间隙,58例在3-12个月内自行关闭,约占83％,其余未能自行调整者择期行正畸治疗。结论:术前准确定位、充分麻醉,术后定期随访、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏尖牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共同决策。

上唇系带附着异常及其治疗方法的研究进展

上唇系带附着异常在临床病例中很常见,对上颌正中间隙的形成起到很大的作用,其与牙龈退缩也有一定的关系。临床工作中应根据不同的类型选择不同的治疗方法。笔者回顾有关上唇系带附着异常及其治疗方法的文献,总结了目前上唇系带的分类及治疗方法。

小切口旁正中肌间隙入路神经根管减压治疗单节段单侧侧隐窝型腰椎管狭窄症

目的探讨小切口旁正中肌间隙入路神经根管减压治疗单节段单侧侧隐窝型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 2012年11月至2016年4月对经保守治疗无效的单节段单侧侧隐窝型腰椎管狭窄症患者80例,应用小切口旁正中肌间隙入路神经根管减压术治疗,记录切口长度、手术时间及出血时间;于术前、术后3个月及末次随访时对患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能改善情况及过伸过屈位X线查看腰椎稳定情况。结果 80例患者均顺利完成手术,切口长度为3.0~5.0(3.5±1.0)cm,手术时间为50~70(60.0±8.0)min,术中出血量为90~210(120.0±65.0)ml,未发生硬脊膜撕裂、神经根损伤等并发症。随访时间10~36(20±9.3)个月,术后3个月及末次随访时腰腿痛VAS评分和ODI功能评分均较术前明显改善(P均<0.01),Mac Nab法效果评定结果为优60例,良15例,可5例。末次随访时过伸过屈位X线均未见腰椎失稳现象发生。结论小切口旁正中肌间隙入路神经根管减压治疗单节段单侧侧隐窝型腰椎管狭窄症,能明显缓解症状而不引起腰椎失稳,由于未应用内固定,保留了腰椎的活动序列,操作简单,适宜于基层医院临床应用。

成人寰枢正中关节间隙正常值的CT多平面重组测量

目的：测量MSCT影像成人寰枢正中关节间隙（ MADI）的正常值范围,探讨MADI值与年龄和性别的关系。方法选取2009年8月—2014年7月山东省医学影像研究所18岁以上行寰齿关节MSCT扫描的700例患者影像资料行回顾性分析,排除外伤、累及上颈椎各类疾病者,按年龄分为18-24岁、25-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁和≥70岁7组,每组入选100例。对寰齿关节正中矢状位CT影像进行多平面重组,并测量寰椎前后结节中点连线经过寰齿关节间隙的长度,即MADI。计算不同年龄组患者MADI值,并采用线性回归方法进一步分析MADI值与年龄、性别的关系。结果7组由低至高不同年龄患者的MADI值依次为（1.77±0.39）mm、（1.61±0.37）mm、（1.58±0.36） mm、（1.41±0.29） mm、（1.34±0.28）mm、（1.31±0.29） mm、和（1.06±0.47）mm,MADI随年龄增加而递减（r=-0.511, P＜0.01）。男性MADI（1.50±0.36）mm,女性MADI（1.38±0.34）mm,MADI 在不同性别之间无相关性（r=0.000, P＞0.05）。结论在MSCT正中矢状位上MADI值与年龄呈负相关,与性别无关。