去白细胞富血小板血浆联合切开复位内固定术治疗下颌骨正中骨折的疗效分析

目的观察去白细胞富血小板血浆(PRP)联合切开复位内固定术治疗下颌骨正中骨折的疗效。方法选取30例下颌骨正中骨折患者,根据治疗方法将其分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组给予去白细胞PRP联合切开复位内固定术治疗,对照组给予切开复位内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后拆线时间、术后消肿时间、术后满意度,以及术前1 d、术后2 d、术后7 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组患者的手术时间、术中失血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后拆线时间、消肿时间均短于对照组,术后满意度评分高于对照组(均P<0.05)。术后7 d,观察组的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论去白细胞PRP联合切开复位内固定术治疗下颌骨正中骨折有利于创面愈合,缓解术后疼痛,提高患者满意度,值得临床推广。

弹性牵引治疗上颌骨腭骨正中骨折29例报告

目的:探讨上颌骨腭骨正中骨折的治疗措施。方法:对29例上颌骨腭骨正中骨折所形成的裂缝,采用橡皮圈牵引复位术+牙弓夹板颌间牵引复位术(或牵引钉颌间牵引复位术),辅以颅颌固定联合治疗。结果:术后纵向裂口逐渐缩小,骨缝基本拉拢,1月左右CT片显示骨折复位愈合情况良好,拆除全部牵引装置,3月后复查CT显示骨折全部Ⅰ期愈合、咬合关系正常。结论:橡皮圈牵引复位术+牙弓夹板颌间牵引复位术(或牵引钉颌间牵引复位术)辅以颅颌固定联合治疗上颌骨腭骨正中骨折,有利于骨折的复位愈合,能较好地恢复硬腭的形态结构,获得良好的咬合关系,恢复咬合功能。是一种价廉物美、值得推广的好方法。

下颌骨正中及旁正中骨折复位技巧的探讨

自20世纪70年代，应用接骨板及螺钉对颌骨骨折行坚强固定以来，对颌骨骨折固定技术的探索和改良成为颌面部创伤治疗领域的热点，拉力螺钉（1agscrew）固定、加压接骨板（dynamic compression plate，DCP）、偏心动力加压接骨板（eccentric dynamic compression palate，EDCP）、动力加压固定、张力带固定及下颌骨小型接骨板坚强内固定等不同类型的固定系统及固定方式应运而生^[1-6]。

正畸托槽联合钛板治疗下颌骨正中联合部骨折26例报告

对26例下颌骨正中联合部骨折患者先用方丝弓托槽利用牵引恢复咬合关系并结扎固定。待水肿消退后,用4孔小型钛板放置在下颌骨下缘,作双皮质螺钉固定。然后分别在术后1、3、6个月进行临床X线检查,对骨折复位、固定、咬合关系功能等进行评估。结果26例下颌骨正中联合部骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好。正畸托槽外固定联合小钛板内固定治疗下颌骨正中联合部骨折手术简单安全,固位稳定,咬合关系及口腔功能恢复良好。

儿童腭部外伤67例治疗体会

儿童腭外伤清创处理有其特殊性,我院自1986年1月至今收治67例,现将治疗体会报告如下。1 临床资料 67例中男46例,女21例,年龄1～12岁,平均5.7岁。外伤原因:口含硬物戳伤66例,1例为上颌骨正中骨折伴腭裂伤。部位:软腭伤41例,硬腭伤3例,软硬腭交界处裂伤23例。治疗;直接对位缝合58例,加作松弛切口缝合9例。疗效伤口Ⅰ期愈合62例,Ⅱ期愈合5例。