正中神经-尺神经交通支解剖、电生理及临床意义

尺神经损伤是成人周围神经损伤中最常见者,损伤后的功能恢复不佳。正中神经-尺神经交通支是正中神经、尺神经之间的连接神经。解剖、电生理研究表明神经纤维可在正中神经和尺神经之间交叉支配。大部分研究证实正中神经-尺神经交通支的存在使临床正中神经、尺神经损伤症状不典型,尤其是在与腕管综合征、肘管综合征相关时。正中神经-尺神经交通支的发生有遗传性和种系相关性。电生理与解剖研究结果尚未完全一致,但从理论上都认为,明确该交通支在人群中的分布,对减少误诊,避免不必要的手术及其并发症,作出正确的预后判断有重要意义。

正中-尺神经间变异交通支的解剖学研究

目的 :研究正中 -尺神经间变异交通支 (Martin- Gruber交通支 )的发生率及分型。方法 :对新鲜上肢 72侧 (男 30 ,女 42 ;左 35,右 37)进行解剖观察。结果 :1 7侧存在正中 -尺神经间变异交通支 ,发生率 2 3.6%。依解剖学形态可分为 5型 :(1 )交通支在骨间掌侧神经与尺神经之间。 (2 )交通支在正中神经与尺神经之间。 (3)交通支在支配指深屈肌的肌支之间。 (4)交通支在骨间掌侧神经与尺神经之间 ,支配指深屈肌的神经肌支由交通支发出。(5)交通支起于正中神经 ,以两个不同点注入尺神经 ,并与指深屈肌尺侧半的肌支相连。经组织学检查 ,证明均为神经组织。结论 :该变异具有重要临床意义 。

前臂正中神经一尺神经交通支电生理学研究

目的评估中国人群前臂正中神经-尺神经交通支的电生理特点及出现率。方法随机选取50名正常志愿者，通过对比上肢远、近端刺激时复合肌肉动作电位（compound muscle action potentials，CMAP）波幅、波形的变化检测前臂正中神经一尺神经的交通支。结果Martin-Gruber交通支（Martin-Gruber anastomosis，MGA）的电生理检测阳性率为24％，男女性别和左右肢体各组对比差异无统计学意义。50名志愿者中未检测到反Martin-Gruber交通支（reverse Martin-Gruber anastomosis，RMGA）。结论在前臂正中神经一尺神经交通支中，MGA较为常见，而RMGA很罕见。交通支对前臂神经损伤的诊治有重要的临床意义。