正五聚素蛋白-3在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者中的意义

目的探讨人血清正五聚素蛋白-3(PTX3)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)患者血清中的水平及意义。方法收集AAV患者血清,用酶联免疫吸附试验法检测PTX3和C反应蛋白(CRP)水平,对PTX3水平与血清学指标进行相关性分析。评估PTX3与CRP、ESR水平及AAV活动指数的相关性。结果①活动期患者血清PTX3水平显著高于缓解期,也显著高于健康对照组和系统性红斑狼疮组;②患者PTX3水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.432 9,P<0.05);而CRP,ESR均与24 h尿蛋白定量无相关性(r=-0.099 3,0.126 2,均P>0.05);与中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、补体C3、血肌酐及eGFR(r=-0.148 6,0.247 4,0.069 1,-0.149 5,0.179 0,均P>0.05)均不相关。PTX3与CRP水平均与伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)呈正相关(r=0.380 7,0.371 2,均P<0.05);③受试者工作特征曲线(receiver operator chariacteristic,ROC曲线)显示血清PTX3区分活动期与缓解期AAV的准确度高于CRP及ESR。结论 PTX3在活动期AAV患者血清中显著地升高,可能成为新的AAV活动性的急性反应蛋白。

正五聚素蛋白3在氧化型低密度脂蛋白诱导的平滑肌细胞中的表达

目的通过体内和体外实验探讨正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与动脉粥样硬化的关系,以及在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的平滑肌细胞增殖和迁移中的作用。方法选择雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠20只,随机分为高脂饮食组和正常饮食组,每组10只。饲养16周后行主动脉超声检查,处死后取主动脉行苏木精-伊红染色及PTX3免疫组织化学测定。小鼠主动脉平滑肌细胞传代培养后,分别与不同浓度ox-LDL(0、20、50、100mg/L)共同孵育,选增殖最明显100mg/L ox-LDL作为实验组,并以正常主动脉平滑肌细胞作为对照组。检测平滑肌细胞增殖、迁移程度,PTX3蛋白表达水平。结果高脂饮食组动脉粥样硬化斑块程度较正常饮食组严重[(29.71±2.07)%vs(3.26±0.81)%,P<0.01]。实验组主动脉平滑肌细胞增殖、迁移和PTX3表达较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01)。结论 PTX3参与了动脉粥样硬化的形成,并与脂质代谢相关。

正五聚素蛋白3的功能研究进展

正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)是第一个被识别的长链五聚素,在先天性体液免疫中发挥重要作用。本文分别从抑制病原体感染、抗动脉粥样硬化和参与中枢神经系统急慢性疾病等3个方面对PTX3的功能进行了综述,以期对其进一步的研究提供思路。

ANCA诱导中性粒细胞释放正五聚素蛋白3

目的:研究正五聚素蛋白3(PTX3)在中性粒细胞的表达及释放情况,为进一步探讨PTX3在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)中的作用及机制奠定基础。方法:采用PolymorphprepTM进行密度梯度离心分离健康志愿者和AAV患者外周静脉血中性粒细胞,通过健康人血清、AAV患者血清、TNF-α和溶酶体膜蛋白2(LAMP-2)抗体分别刺激健康人外周血中性粒细胞,ELISA检测培养上清PTX3水平,免疫荧光观察中性粒细胞胞外捕网(NETs)的形成,激光共聚焦显微镜检测可溶性识别受体PTX3的表达。结果:LAMP-2抗体及AAV患者血清均能促进中性粒细胞PTX3的释放。与正常中性粒细胞对照组相比,LAMP-2抗体刺激组中性粒细胞上清PTX3水平明显升高(P<0.01);AAV患者血清刺激组中性粒细胞中PTX3表达的荧光强度显著高于用健康人血清刺激的对照组(P<0.01),进一步通过激光共聚焦显微镜进行形态学观察,发现PTX3由中性粒细胞通过NETs形成释放。结论:PTX3可由ANCA诱导的NETs释放至胞外,参与血管炎的病理生理过程。

血清正五聚素蛋白-3水平与系统性红斑狼疮患者活动期的关系

目的探讨正五聚素蛋白-3(PTX3)与系统性红斑狼疮(SLE)患者活动性的相关性。方法本次研究纳入75例SLE患者和75例健康对照组(HC),2组年龄、性别基本匹配。收集受试者一般资料并留取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清PTX3水平。结果血清PTX3水平在SLE患者中显著高于健康对照组(P<0.05)。此外,活动期SLE患者的血清PTX3水平显著高于非活动期(P<0.05),且随着SLE疾病活动指数(SLDAI)评分的增高血清PTX3逐渐升高。相关性分析结果显示血清PTX3水平与C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和SLDAI呈显著正相关(均P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析结果显示,PTX3可作为评估SLE疾病活动期的独立因素。进一步ROC曲线分析结果显示,PTX3诊断SLE的敏感性、特异性、曲线下面积(AUC)分别为69.3%、82.7%、0.754(95%CI为0.674~0.834);PTX3区分SLE活动期与非活动期的敏感性、特异性、AUC分别为58.9%、89.5%、0.732(95%CI为0.615~0.849)。结论血清PTX3水平在SLE患者中显著增高,且与疾病活动性相关。PTX3可作为SLE的一个新型生物标记物用于SLE的病情监测。

血清正五聚素蛋白3和Wnt-3α及survivin对类风湿关节炎治疗反应性的预测价值

目的观察类风湿关节炎患者血清正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、Wnt-3α、survivin表达变化,分析其与类风湿关节炎疾病活动性(DAS28评分)的关系,探讨其对治疗反应性的预测价值。方法类风湿关节炎患者167例均给予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,根据治疗6个月的反应性分为反应良好组131例和无反应组36例。比较2组一般资料及治疗前、后DAS28评分,采用ELISA法检测血清PTX3、survivin水平,采用放射免疫法检测血清Wnt-3α水平,采用Pearson相关性分析血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平与DAS28评分的相关性;采用多因素logistic回归分析类风湿关节炎患者治疗无反应的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平对类风湿关节炎患者治疗无反应的预测效能。结果无反应组治疗前、治疗6个月后血清PTX3[(3.04±0.72)、(2.88±0.68)μg/L]、Wnt-3α[(2.25±0.44)、(2.17±0.41)μg/L]、survivin[(826.41±224.85)、(753.28±238.57)ng/L]水平均高于反应良好组[(2.21±0.57)、(1.29±0.37)μg/L,(1.91±0.23)、(1.08±0.20)μg/L,(602.37±138.29)、(372.44±104.36)ng/L](P<0.05),反应良好组治疗6个月后血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平均低于治疗前(P<0.05),无反应组治疗6个月后血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗6个月后血清PTX3(r=0.528,P<0.001;r=0.571,P<0.001)、Wnt-3α(r=0.606,P<0.001;r=0.664,P<0.001)、survivin(r=0.583,P<0.001;r=0.629,P<0.001)水平与DAS28评分均呈正相关。病程、关节压痛指数、关节肿胀指数、治疗前和治疗6个月后DAS28评分、治疗前和治疗6个月后血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平是类风湿关节炎患者治疗无反应的影响因素(P<0.05)。治疗前血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平最佳截断值分别为2.73μg/L、2.15μg/L、787.72 ng/L时,预测类风湿关节炎患者治疗无反应的AUC分别为0.825(95%CI:0.759~0.880,P<0.001)、0.803(95%CI:0.734~0.860,P<0.001)、0.782(95%CI:0.711~0.842,P<0.001),三者联合预测类风湿关节炎患者治疗无反应的AUC为0.910(95%CI:0.856~0.949,P<0.001),优于各指标单独检测(P<0.05),灵敏度为77.78%,特异度为92.37%。结论血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平与类风湿关节炎疾病活动性呈正相关,三者联合检测对预测类风湿关节炎患者治疗反应性有较高价值。

血清正五聚素蛋白-3在类风湿关节炎患者中的表达及其临床意义

目的:探讨正五聚素蛋白-3(PTX3)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的水平及其临床意义。方法:选择2015年1月至2017年12月入住榆林市第二医院的58例RA患者(RA组),并同期选取体检中心年龄、性别相匹配的58例健康体检者作为对照组。收集研究对象的一般人口学数据和临床资料并留取血清,运用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3水平,对PTX3水平与实验室参数进行相关性分析。结果:RA组血清PTX3水平显著高于对照组(P<0.05)。此外,活动期RA患者的血清PTX3水平显著高于非活动期患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清PTX3水平与超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)和疾病活动指数28(DAS28)呈正相关(r值分别为0.400、0.372,均P<0.05),但与红细胞沉降率(ESR)无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示PTX3诊断RA的敏感性、特异性、曲线下面积(AUC)分别为75.9%、78.9%、0.849;PTX3区分RA活动期与非活动期的敏感性、特异性、AUC分别为64.5%、74.1%、0.731。结论:RA患者血清PTX3水平显著增高,且其与疾病活动期相关。PTX3可作为RA的一个新型生物标志物。

正五聚体素-3在急性心肌梗死患者血浆中的变化及临床意义

目的探讨正五聚体素-3(PTX3)在急性心肌梗死(AMI)诊断和预后判断中的价值。方法分别测定52例AMI、41例稳定型心绞痛(SAP)患者和36例健康人员血浆PTX3和血清肌钙蛋白I(TnI)浓度,分析二者的相关性,并计算其治疗前后的阳性率。结果 AMI组PTX3和TnI浓度高于SAP组和正常对照组(均<0.01),SAP组与正常对照组差异无统计学意义(>0.05)。AMI组治疗后PTX3浓度低于治疗前,TnI浓度高于治疗前(<0.01)。治疗前,PTX3与TnI呈显著正相关(=0.961<0.01)。AMI组PTX3和TnI阳性率均高于SAP组(均<0.01),AMI中,PTX3阳性率高于TnI(<0.01)。72 h死亡组治疗前PTX3浓度和阳性率低于存活组(均<0.01),而TnI浓度和阳性率与存活组差异无统计学意义(>0.05)。结论 PTX3是AMI早期诊断的更敏感指标,早期测定AMI患者血浆PTX3水平对预后判断具有重要意义。

加味解毒饮联合西药对类风湿性膝关节炎患者血清正五聚素蛋白-3及CXCL13表达的影响

目的:观察加味解毒饮联合西药治疗类风湿性膝关节炎的疗效及对血清正五聚素蛋白-3 (PTX3)、CXCL13表达的影响。方法:选取80例类风湿性膝关节炎患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各40例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予加味解毒饮。2组均治疗24周。观察2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、Lysholm膝关节评分、细胞因子[白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、转化生长因子-β (TGF-β)、干扰素-γ (IFN-γ)水平]、血清PTX3及CXCL13表达的变化。结果:对照组临床疗效总有效率为72.50%,研究组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节肿胀、晨僵、酸软乏力、屈伸不利、冷痛、恶风寒及耳鸣头晕评分及总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组上述7项评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,研究组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前升高,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组IL-4、IL-10、TGF-β水平均高于对照组,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PTX3水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CXCL13水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味解毒饮联合西药可缓解类风湿膝关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,改善机体免疫功能,降低血清PTX3及CXCL13表达水平,抑制炎症反应。

血PTX3、降钙素原/白蛋白及肺血管通透性指数与ARDS预后的相关性

目的探究血中正五聚素3(PTX3)、降钙素原(PCT)与白蛋白(ALB)的比值(PAR)及肺血管通透性指数(PVPI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的相关性。方法选取2016年3月至2021年3月期间,我院收治的ARDS患者75例,根据疾病转归情况将其分为死亡组和存活组,其中,死亡组33例,存活组42例,比较两组治疗前后的血PTX3浓度、PAR、PVPI,以及氧合指数(OI)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分,分析血PTX3浓度、PAR、PVPI与OI、APACHEⅡ的相关性,采用ROC曲线评价血PTX3浓度、PAR、PVPI对ARDS预后的价值。结果存活组与死亡组在治疗前血PTX3浓度、PAR、PVPI、OI、APACHEⅡ评分均(P>0.05),但是在治疗72 h后,死亡组的血PTX3浓度、PAR、PVPI、OI、APACHEⅡ评分均显著高于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05),血PTX3浓度、PAR、PVPI与OI呈现负相关,与APACHEⅡ评分呈正相关,血PTX3浓度、PAR、PVPI对ARDS预后均有一定的参考价值(AUC>0.5),其中,血PTX3浓度检测的AUC最大,为0.757,约登指数0.505、灵敏度68.8%、特异度81.7%,参考价值最高。结论血PTX3浓度、PAR、PVPI三者联合对ARDS患者预后的预测具有参考价值,具有重要的临床意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清TIMP-1、PTX3水平变化及临床意义

目的探究基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1、正五聚素蛋白(PTX3)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中的表达情况及其临床意义。方法选取该院2021-2022年收治的120例OSAHS患者为研究组,另外选取同期该院的体检健康者114例为对照组。根据呼吸紊乱指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSpO 2)判断OSAHS的严重程度,将患者分为轻度组(66例)和中重度组(54例),采用酶联免疫吸附试验检测血清TIMP-1、PTX3水平,Pearson法分析研究组血清TIMP-1、PTX3水平与AHI、LSpO 2的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TIMP-1、PTX3对OSAHS患者病情严重程度的预测价值。Logistic回归分析OSAHS患者病情严重程度的影响因素。结果研究组血清TIMP-1、PTX3、AHI水平均高于对照组,LSpO 2水平低于对照组(P<0.05);中重度组体质量指数(BMI)、高血压史比例、冠心病史比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、TIMP-1、PTX3、AHI水平高于轻度组,高密度脂蛋白胆固醇、LSpO 2水平低于轻度组(P<0.05);经Pearson法分析,血清TIMP-1、PTX3水平与AHI呈正相关(r=0.428、0.392,P<0.05),血清TIMP-1、PTX3水平与LSpO 2呈负相关(r=-0.645、-5.836,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清TIMP-1和PTX3单独预测患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.813和0.777,最佳截断值分别为2.47μg/L和7.23 ng/L,灵敏度分别为70.37%和77.78%,特异度分别为77.27%和72.23%,二者联合预测患者病情严重程度的AUC为0.866,明显高于血清TIMP-1(Z=2.067,P=0.039)和PTX3单独预测(Z=2.331,P=0.020)。Logistic回归分析显示,TIMP-1、PTX3、高血压史、冠心病史、AHI、LSpO 2是OSAHS患者病情严重程度的影响因素(P<0.05)。结论TIMP-1、PTX3在OSAHS患者血清中均表达上调,与疾病的严重程度密切相关,且是OSAHS患者病情严重程度的影响因素。

急性呼吸窘迫综合征患者血浆正五聚体素-3的表达水平及对预后评估的价值

目的探究正五聚体素-3(PTX3)在急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)血浆中的表达水平及其在患者预后中的评估价值。方法选取113例ARDS患者,根据病情严重程度分为轻度(39例)、中度(43例)、重度(31例),另选取80例健康者作为对照组。采用酶联免疫法检测血浆PTX3水平,分析其与病情程度的关系,统计患者28 d死亡率;采用COX回归分析及Kaplan⁃Meier法分析PTX3与ARDS患者28 d死亡的关系,采用ROC曲线分析PTX3在ARDS预后中的评估价值。结果不同程度ARDS患者吸烟率、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、肺损伤评分(LIS)及血浆PTX3水平高于对照组,氧和指数(PaO2/FiO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者血浆PTX3水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于生存组,PaO2/FiO2低于生存组(P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO2/FiO2、PTX3为影响ARDS患者预后的独立因素。PTX3低表达组生存期显著高于PTX3高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTX3对ARDS患者预后预测的AUC值为0.810。结论PTX3在ARDS患者血浆中升高,与病情程度有关,是影响ARDS患者28 d死亡的危险因素,对ARDS预后具有一定的预测价值。

IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132在类风湿性关节炎患者中的表达及临床意义

目的 分析类风湿性关节炎患者白细胞介素-8(IL-8)、血清可溶程序性死亡分子-1(sPD-1)、正五聚素蛋白-3(PTX3)、微小核糖核酸-132(miR-132)的表达意义。方法 选择我院2022年12月至2023年12月收治的类风湿性关节炎患者100例为对象(A组),骨关节炎50例为B组,健康体检正常50例为对照组,比较相关资料。结果 A组、B组、对照组IL-8、sPD-1、PTX3、mi R-132差异有统计学意义(P<0.05);活动期、缓解期IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度患者IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132差异有统计学意义(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎患者检测IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132的意义明确,对其分析能判断疾病的情况,确定严重程度,结合相关信息制订治疗方案。

Pentraxin 3蛋白在兔动脉粥样硬化斑块中的表达研究

目的研究炎症因子正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)在兔动脉粥样硬化斑块及正常动脉组织中的表达。方法 16只新西兰大白兔随机分为正常饮食对照组和高脂饮食组(每组8只),分别喂食普通饲料(100 g/d)和高脂饲料(100 g/d),持续16周。于实验第8周和第16周时,超声检查观察高脂饮食组主动脉粥样硬化斑块形成情况。于实验第16周,取高脂饮食组兔主动脉组织,苏丹Ⅲ染色观察主动脉粥样硬化情况。分别采用Real-Time PCR技术和Western blotting法测定高脂饮食组兔动脉粥样硬化斑块和正常饮食对照组兔正常动脉组织中PTX3 mRNA及蛋白表达。结果实验第16周,超声检查和组织学观察均证实高脂饮食组兔主动脉有粥样硬化斑块形成;高脂饮食组动脉粥样硬化斑块中PTX3 mRNA和蛋白的相对表达量均显著高于正常饮食对照组正常动脉组织,PTX3 mRNA表达分别为(2.815±0.531)和(1.022±0.175),PTX3蛋白表达分别为(0.470±0.056)和(0.248±0.053),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PTX3在动脉粥样硬化斑块中的表达明显上调,是参与动脉粥样硬化发生和发展的重要炎症因子之一。

PTX-3在干燥综合征患者中的表达水平及其临床意义

目的 ：探讨正五聚素-3（pentraxin 3,PTX3）在干燥综合征中的临床意义。方法 ：ELISA方法检测52例干燥综合征患者和15例健康体检者血浆PTX3水平,并分析了PTX3与干燥综合征患者临床指标的相关性。结果：1血浆PTX3水平变化：干燥综合征患者血浆PTX3水平[（1.492±0.018）ng/m L]显著高于健康对照组[（1.403±0.019）ng/ml],其中肾小管功能异常患者血浆PTX3水平[（1.573±0.019）ng/m L]显著高于无肾小管功能异常患者[（1.418±0.003）ng/m L]（P〈0.01）。2在干燥综合征合并肾小管功能异常的患者中,血浆PTX3水平与尿可滴定酸及尿铵离子水平呈显著负相关（P〈0.05）,而与炎症相关指标C反应蛋白、血沉无明显相关性,与免疫学指标Ig A、Ig G、Ig M、SS相关抗体、类风湿因子无相关关系。3对于干燥综合征合并肾小管功能异常的诊断效能PTX3与尿β2微球蛋白相当,PTX的ROC曲线下面积（AUC）为0.702（95%CI：0.593~0.811）,与尿β2微球蛋白（AUC：0.705,95%CI：0.567~0.843）无明显差异。结论：PTX3可能作为干燥综合征患者肾小管间质损伤的生物学标志物。

心脉通1号对冠心病患者esRAGE及PTX3的影响

目的探讨自拟心脉通1号对冠心病患者血内源分泌型高级糖化终产物受体(esRAGE)和正五聚素3(PTX3)的影响。方法将确诊的冠心病患者180例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予心脉通1号治疗,2组均治疗12个月,观察治疗前后血esRAGE、PTX3水平的变化。结果 2组患者治疗后血PTX3均显著降低,血esRAGE水平增高,而治疗组血esRAGE、PTX3水平变化更为显著。结论心脉通1号对冠心病患者的炎症因子及代谢因子有较为明显的改善作用。

血浆PTX3检测在预测急腹症并发全身炎症反应综合征患者预后中的临床意义

目的:观察急腹症并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者血浆正五聚素(pentraxin 3,PTX3)水平的动态变化,探讨PTX3在预测急腹症并发全身炎症反应综合征患者预后中的临床意义。方法:选取107例符合SIRS诊断的急腹症患者,分别于入院当日(0 d)及入院后1、5 d清晨采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PTX3的血浆浓度,并设60例健康体检者为对照组予以比较。结果:107例急腹症并发全身炎症反应综合征患者的各监测点的PTX3水平均明显高于对照组,且并发症组患者血浆各监测点的PTX3水平均明显高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急腹症并发SIRS时,PTX3表达增多,其升高程度与全身炎症反应综合征的严重程度及术后并发症发生密切相关。

小儿肾积水术后分肾功能水平与血清PTX3、IgA/C3水平的相关性

目的研究小儿肾积水术后分肾功能(DRF)水平与血清正五聚素-3(PTX3)、免疫球蛋白A(IgA)/补体C3(C3)水平的相关性。方法采用回顾性研究,选择2019年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院收治的144例肾积水患儿作为研究对象,患儿均行肾盂输尿管成形术,将DRF≥45%定义为肾功能正常,根据术后DRF将患儿分为DRF≥45%组(54例)和DRF<45%组(90例)。收集所有患儿一般资料,包括患儿性别、手术时年龄、发病侧别、手术方式;进行肾脏超声,检测患儿术前患侧肾皮质厚度、术前患侧肾盏大小、术前肾盂前后径、术前长径比、术前横径比;进行肾核素显像检查,评估患儿的术前DRF。以受试者工作特征(ROC)曲线分析术前患侧DRF、PTX3、IgA、IgA/C3预测小儿肾积水术后DRF<45%的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析小儿肾积水术后DRF<45%的危险因素;以Spearman系数检验小儿肾积水术后DRF与血清PTX3、IgA/C3水平的相关性。结果与DRF≥45%组相比,DRF<45%组术前患侧DRF较低,PTX3、IgA、IgA/C3水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,术前患侧DRF≤40.911%、PTX3≥1.461 ng/mL、IgA≥2.513 g/L、IgA/C3≥2.449是小儿肾积水术后DRF<45%的最佳截断值,均有P<0.05。多因素Logistic回归性分析显示,术前患侧DRF≤40.911%、PTX3≥1.461 ng/mL、IgA≥2.513g/L、IgA/C3≥2.449是小儿肾积水术后DRF<45%的危险因素。经相关性分析,小儿肾积水术后DRF与PTX3、IgA、IgA/C3呈负相关(P<0.05);小儿肾积水术后DRF与C3水平无明显相关性(P>0.05)。结论肾积水患儿术后DRF可能受术前DRF、血清PTX3、IgA及IgA/C3等因素影响,并且PTX3、IgA、IgA/C3与患儿术后DRF呈负相关,临床可在术前检测以上指标以预测患儿术后DRF。

PTX-3对肾综合征出血热患者疾病严重程度及预后的预测价值研究

目的分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者血浆正五聚素-3(pentraxin-3,PTX-3)的水平变化,探讨其对HFRS病情严重程度及预后的预测价值。方法随机纳入105例2012年10月-2014年12月空军军医大学第二附属医院传染科收治的HFRS患者,依据HFRS临床分型标准,将纳入患者分为轻型、中型、重型和危重型4组。采集患者急性期静脉血标本96份,恢复期65份,同时采集27名健康志愿者静脉血标本作为对照,分离血浆,应用ELISA法检测PTX-3水平。分析PTX-3水平在不同分型患者急性期及恢复期的表达变化,以及与对照组的差异,评估其在重症HFRS早期预警中的价值;分析急性期PTX-3与常规实验室指标及预后的相关性,采用ROC曲线评估急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值。结果105例患者中,轻型17例、中型27例、重型26例、危重型35例。各型患者及对照组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。各型患者急性期血浆PTX-3水平均显著高于同型恢复期和对照组(P均<0.05),危重型患者急性期PTX-3水平显著高于其他分型(P均<0.05)。患者急性期PTX-3水平与WBC、AST、APTT呈正相关,与PLT、ALB、血浆纤维蛋白原水平呈负相关(|rs|>0.500,P<0.05)。ROC曲线分析急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值,AUC为0.753(95%CI:0.593~0.914,P=0.003)。结论PTX-3可作为重症HFRS的早期预警指标,其有助于评估HFRS疾病严重程度及预测患者预后。

血清MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性

目的探讨血清中期因子(MK)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、正五聚素蛋白3(PTX3)水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性以及诊断价值。方法纳入2015年3月~2019年3月我院收治的过敏性紫癜患儿118例为观察组,同期健康体检健康儿童118例为对照组。酶联免疫吸附实验检测两组血清中MK、S100A9、PTX3的表达量,用受试者工作特征曲线(ROC)分析MK、S100A9、PTX3检测在过敏性紫癜患儿中的诊断意义。Spearman相关系数分析血清中MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性。结果过敏性紫癜患儿血清中MK、S100A9、PTX3的表达量均显著高于健康儿童(P<0.05)。过敏性紫癜患儿与健康儿童的MK、S100A9、PTX3的灵敏度分别为89.35%、94.26%、90.18%,特异度分别为86.32%、94.21%、91.42%。血清中MK、S100A9、PTX3联合对过敏性紫癜的诊断的灵敏度为97.46%,特异度为87.28%,准确度为92.37%。血清中MK、S100A9、PTX3水平均与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关(P<0.05)。结论血清MK、S100A9、PTX3的表达水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关,其表达量检测可作为诊断过敏性紫癜患儿的重要标志。