卧位和站立位两种腰椎正侧位投照比较

腰椎正侧位摄片对诊断腰椎不稳有重要价值^（[1]）。为了提高腰椎正侧位检查的质量以满足临床需求,同时也为了放射科工作效率的提高,在日常工作中不断探索总结经验的基础上,对部分条件允许的患者以腰椎站立正侧位取代腰椎卧位正侧位片。文章收集15例需行腰椎正侧位片的患者分别行站立正侧位和卧位正侧位摄片并进行比较分析,讨论影像技术方面的意义。

直立式自负荷下行腰椎正侧位投照的意义及介绍

目的 :寻求一种简单、方便、显示腰椎阳性征象的检查方法。方法 :正侧位均采用直立式自负荷下投照。结果 :通过对 1 0 0例病人同时进行了常规位及自负荷位的两种投照检查 ,经对照分析发现 :常规位阳性显示率为 38% ,自负荷位阳性显示率为 46 %。直立式自负荷位较前者阳性显示率提高 8%。结论 :通过数据显示 ,行直立式自负荷腰椎正侧位的检查阳性显示较常规位更高。

联合踝关节正侧位和足正斜位在腓骨远端骺损伤诊断的价值

目的探讨腓骨远端骺损伤诊断时采用x线行踝关节正侧位联合足正斜位扫描的诊断准确率。方法选取我院自2014年5月～2015年5月间收治的确诊为腓骨远端骺损伤患者32例作为实验对象，使用x线分别从踝关节正侧位和足正斜位进行扫描，对比单一扫描部位和联合扫描部位的诊断准确率。同期与CT和MRI检查进行比较。结果单纯经踝关节正侧位扫描误诊1例，漏诊2例，诊断准确率为90．63％；单纯经足正斜位扫描漏诊4例，误诊1例，诊断符合率为84．38％；联合诊断结果诊断准确率为100％。结论在诊断腓骨远端骺损伤时x线分别从踝关节正侧位和足正斜位联合扫描，能够显著提升诊断准确率。

踝关节正侧位联合足正斜位在诊断腓骨远端骺损伤中的价值

目的探讨腓骨远端骺损伤诊断时采用X线行踝关节正侧位联合足正斜位扫描的诊断准确率。方法选取我院自2014年5月~2015年5月间收治的确诊为腓骨远端骺损伤患者32例作为研究对象,使用X线分别从踝关节正侧位和足正斜位进行扫描,对比单一扫描部位和联合扫描部位的诊断准确率。结果单纯经踝关节正侧位扫描误诊1例,漏诊2例,诊断准确率为90.63%;单纯经足正斜位扫描漏诊4例,误诊1例,诊断符合率为84.38%;联合诊断结果诊断准确率为100%。结论在诊断腓骨远端骺损伤时X线分别从踝关节正侧位和足正斜位联合扫描,能够显著提升诊断准确率。

小豆骨的X线征象及临床意义(附200例膝关节正侧位相分析)

小豆骨（亦称Fabella氏骨）是腓肠肌外侧头的种子骨，一般认为临床意义不大，故不被人们重视，但有人报道，小豆骨可引起腓总神经麻痹（1，2）以及应用小豆征（小豆骨离开正常位置）来确认膝关节滑囊积液，滑膜肿物，Baker氏囊肿等（3，4，5），因此有必要对小豆骨重新认识，本文通过200例膝关节正侧位相进行分析，旨在观察小豆骨的出现率及其正常位置范围和临床意义。

直接数字化X线摄影技术在腰椎正侧位影像中的应用价值

目的探讨直接数字化X线摄影技术在腰椎正侧位影像中的应用价值。方法随机抽取80例腰椎疾病患者的腰椎部位X线摄片,利用直接数字X线摄影系统对图像进行后处理,另随机抽取80例患者的普通腰椎X线摄片资料进行对比分析,比较两组的图像质量评分与阅片满意率。结果观察组评分的中位数为14分,对照组的评分中位数为9分。秩和检验的统计值Z=-8.28,P<0.01,两组影像的质量评分差异有统计学意义。观察组患者的直接数字X线摄影腰椎侧位片显示满意率为92.5%(74/80),对照组的患者普通X线腰椎侧位片的显示满意率为71.3%(57/80),两组满意率比较差异有统计学意义(χ2=19.76,P<0.05)。结论与普通X线影像相比,直接数字化X线摄影技术能更好地显示下部腰椎椎体、附件及周围软组织,可获得质量较高的图像,对放射诊断工作很有意义。

X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中应用分析

目的:观察X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2017年2月收治的膝关节骨性关节炎患者150例,150例患者分别实施膝关节X线常规前后正侧位摄片、髌骨轴位摄片及隧道位摄片检查,对比分析不同摄片方式髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体、关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等影像学特征差异。结果:X线隧道位对髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体等数量检出情况较常规X线前后正侧位及髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);而在关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等方面常规X线前后正侧位与髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);而两种检查方式在膝关节间隙狭窄方面优势相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规前后正侧位、髌骨轴位X线摄片基础上结合X线隧道位检查能够促进膝关节骨性关节炎诊断准确率提升,结合诊断较单一诊断更具临床优势及价值。

亚甲蓝用于脊柱侧弯矫形术患者围术期顽固性低血压一例

患者,男,31岁,151 cm, 39 kg, 因“发现胸背部隆起不对称17年”入院。2006年发现胸背部隆起不对称,未予特殊处理,现胸背部隆起不对称明显加重,出现腰背部疼痛,正常行走时呼吸困难。既往外院行肩关节骨折复位。查体心肺无明显异常。脊柱正侧位片:颈椎曲度变直,胸腰椎明显侧弯,呈S型。ECG示:窦性心律,V1导联R/S>1,r波递增不良,顺钟向转位。心脏彩超示:二尖瓣、三尖瓣轻度反流,EF 59.5%(脊柱侧弯心脏受压变形)。