持续呼吸道正压通气治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效及血管内皮细胞功能的影响

目的对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行经鼻持续呼吸道正压通气治疗(CPAP),以评价该疗法的效果及其对血管内皮功能的影响。方法临床确诊T2DM合并OSAHS患者共60例,随机分为治疗组和对照组,其中对照组仅给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物的同时进行CPAP治疗。60d后观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、睡眠呼吸监测参数以及血浆内皮素1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)的变化。结果治疗组的空腹血糖、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低脉搏容积血氧饱和度、血浆ET-1、血清NO与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而餐后2h血糖、糖化血红蛋白虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP是治疗OSAHS合并T2DM患者的一种安全有效方法,不仅能改善患者睡眠呼吸和血糖,还有利于血管内皮细胞功能的恢复。

集束化护理在经鼻呼吸道正压通气辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨集束化护理在经鼻呼吸道正压通气辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年7月濮阳市人民医院收治的经鼻呼吸道正压通气辅助治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭婴幼儿120例,根据入院时间分为两组,各60例。对照组实施常规护理,观察组应用集束化护理。对比两组护理效果及机械通气时间、住院时间。结果护理后,观察组护理总有效率为93.33%,高于对照组总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可提高婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭经鼻呼吸道正压通气辅助治疗总有效率,缩短机械通气时间及住院时间。

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析两者之间的相关性。方法测定54例OSAHS患者治疗前后的血清Hcy、hs-CRP水平,并与46例健康人作对照。采用荧光免疫分析法测定Hcy水平、增强免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平。将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果血清Hcy、hs-CRP水平在病例组中高于对照组(P<0.01)。经呼吸机正压通气治疗后,血清Hcy、hs-CRP水平与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson's相关分析,OSAHS患者血浆Hcy、hs-CRP水平均与OSAHS病情的严重程度相关(P<0.05),血清hs-CRP水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸障碍事件最长时间呈正相关(P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP与OSAHS病情存在一定的相关性,动态监测Hcy、hs-CRP水平对于评价患者的疗效有一定的参考价值。

激励式护理对BiPAP呼吸机辅助治疗COPD患者遵医行为、肺功能及疗效的影响

目的:探讨激励式护理对双水平正压通气(BiPAP)呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者遵医行为、肺功能及疗效的影响。方法:将90例采用BiPAP呼吸机辅助治疗的COPD患者随机分为对照组和研究组各45例,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施激励式护理,比较两组护理效果。结果:两组遵医行为比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后肺功能指标及血气分析指标优于护理前(P<0.05),研究组护理后肺功能指标及血气分析指标优于对照组(P<0.05)。两组护理后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于护理前(P<0.05),研究组护理后SGRQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:激励式护理可改善行BiPAP呼吸机辅助治疗COPD患者的遵医行为和肺功能,提高疗效。

BiPAP呼吸机泵雾化吸入治疗尘肺合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察经双水平气道内正压(BiPAP)呼吸机泵驱动雾化吸入治疗尘肺合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 将100例尘肺合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组50例与观察组50例。观察组使用改装装置连接BiPAP无创呼吸机与空气压缩雾化吸入装置,利用无创辅助通气(NPPV)吸气相正压泵入空气压缩雾化支气管扩张剂治疗;对照组使用传统方法,NPPV间歇期空气压缩雾化吸入支气管扩张剂治疗,比较2种治疗方法的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率96%、对照组72%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血气分析各项指标,观察组较对照组改善更加显著(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机泵雾化吸入治疗尘肺合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭比传统NPPV间歇期空气压缩雾化吸入治疗的临床疗效更加显著,值得在临床广泛推广。

强化心理护理对重症肺炎伴呼吸衰竭患者的影响

目的探讨对行呼吸道正压通气辅助治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭者,护理中强化心理护理对其血气指标及心理状态的影响。方法选取2019年1月—2020年4月收治的62例研究对象按照随机数字表法分成试验组与对照组各31例,两组均给予止咳化痰、抗感染及呼吸道正压通气辅助治疗,对照组在此期间给予常规护理干预,试验组在对照组护理基础上强化心理护理,对比两组护理前后血气指标、心理状态及病情改善情况。结果护理后两组动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))及动脉血氧饱和度(spinal oxygen saturation,SaO_(2))均较护理前提高,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))均较护理前降低,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组在焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)两项评分上均是较护理前降低,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在咳嗽缓解时间、气促缓解时间、机械通气时间、住院时间上均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎伴呼吸衰竭者,予以通气支持的干预期间,辅以心理方面的支持,对于患者的干预价值突出,有助于稳定血气指标,并且也能显著缓解焦虑抑郁等心理不适状态,值得推广。

双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗重症哮喘的临床观察

目的:分析重症哮喘患者治疗需求,评价双水平气道正压无创呼吸机通气治疗对患者预后的影响。方法:选择本院诊治的90例重症哮喘患者,以随机数字表法分为应用氨茶碱、糖皮质激素药物等常规对症治疗的对照组(n=45)、配合双水平气道正压无创呼吸机通气治疗的观察组(n=45)。比较2组重症哮喘疾病患者治疗情况。结果:组间治疗前症状积分以及肺功能指标1s用力呼气量(FEVI)、呼气流量峰值(PEF)水平差异无显著性(P均>0.05);治疗后较治疗前改善,观察组症状积分、肺功能指标水平改善明显(P均<0.05);组间治疗总有效率比较,观察组总有效率95.55%高于对照组(P<0.05)。结论:常规对症支持治疗辅助双水平气道正压无创呼吸机通气治疗重症哮喘效果显著,可以有效地改善患者的症状、肺功能。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗前后上气道顺应性的CT改变

目的通过CT测量,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无创正压通气(CPAP)治疗前后上气道顺应性的改变在影像学方面的表现,探讨无创正压通气治疗对各阻塞腔最小横截面积顺应性的作用效果。方法选择确诊为OSAHS并意愿行CPAP治疗的95例患者(男58例,女37例),分别于进行6个月CPAP治疗前后,将患者平静呼吸及闭口堵鼻深吸气(Muller试验)时,行上气道CT扫描,测量鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔的最小横截面积。测量计算各阻塞腔最小横截面积顺应性,比较各阻塞腔最小横截面积顺应性大小。比较计算各阻塞腔最小横截面积CPAP治疗前后顺应性的改变。结果CPAP治疗前后,各阻塞腔最小横截面积顺应性均不同,其中腭咽区、喉咽区顺应性较大,P<0.01,差异有统计学意义。CPAP治疗6个月后患者鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔顺应性均较治疗前降低,t值分别为6.743、69.601、36.724、12.242,P均<0.01,差异有统计学意义。腭咽区、舌咽区顺应性下降最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论OSAHS患者各阻塞腔顺应性不同,腭咽腔、喉咽腔顺应性较大。CPAP治疗6个月后,各阻塞腔顺应性均减小,其中腭咽区、舌咽区顺应性改变较大。

浅谈综合护理在呼吸道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的效果观察

分析综合护理对气道正压通气治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。方法:根据2020年7月~2021年5月期间,于长春中医药大学附属医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭且行正压通气治疗的72例作为研究对象。随机分为对照组及观察组各36例;对照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预;对两组干预前后的相关血气指标以及睡眠质量对比;根据调查问卷对两组患儿家属对护理工作的总满意度。结果:干预后,观察组睡眠质量评分低于参照组,家属总满意度高于参照组(P<0.05);干预后,观察组血气指标改善优于参照组(P<0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭且行呼吸道正压通气予综合护理治疗,通过多方面护理改善患者肺通气时的血气指标,提升治疗效果患增加患儿家属对临床护理工作的信任感。

睡觉打呼噜 不可小瞧!

睡眠时打呼噜是件司空见惯的事，许多文学作品中常用打呼噜来描写一个人睡得香甜。事情真的如此吗？现代医学知识告诉我们：睡眠时打呼噜是上呼吸道狭窄、呼吸不畅的一个信号，严重者常伴睡眠呼吸暂停，长此以往对健康会造成严重的影响，甚至危及生命。