常规导联与头胸导联对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的观察在对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值。方法对于健康人和经冠状动脉造影和超声心动图确诊的急性正后壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断。而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及健康人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性正后壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率,并作!2检验进行比较。结果本实验包括由全国12家大医院提供的急性正后壁心肌梗死患者32例,和健康人68例。常规导联心电图对急性正后壁心肌梗死的诊断符合率为93.8%(30/32)、假阳性率13.2%(9/68);而头胸导联心电图的诊断符合率为100%(32/32)、假阳性率0%(0/32)。头胸导联诊断急性正后壁心肌梗死的符合率高于常规导联,但无统计学上的显著性差异(P>0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学上的显著差异(P<0.05)。结论在对急性正后壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联。

高危人群急性正后壁心肌梗死18导联心电图应用价值

目的探讨18导联心电图(18ECG)在诊断急性正后壁心肌梗死(SPAMI)中的应用价值。方法对本院2012年6月至2013年4月门、急诊收治的208例下壁合并SPAMI及13例单纯SPAMI患者进行分析,查找SPAMI误诊及漏诊原因。结果下壁合并SPAMI可依据12导联心电图(12ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,加做V7-V9导联进行确诊;单纯SPAMI的12ECG特点出现较晚且不典型。结论对高危人群常规采用18ECG背部导联部位准确及体位标准可有效、及时捕捉SPAMI心电信息,避免单纯SPAMI漏诊、误诊。

急性正后壁心肌梗塞的心电图诊断

本文回顾了有关急性正后壁心肌梗塞的病理改变,发病情况,心向量改变,胸导和背部导联心电图改变,以及心电图的鉴别诊断。

心电图V_2V_6导联T波差值对诊断正后壁心肌梗塞的价值

急性心肌梗塞(AMI)是一种好发于老年人的严重疾病,而在常规十二导联心电图分析中正后壁心肌梗塞(SPMI)容易漏诊。对我院冠心病监护病房(CCU)近6年来有完整资料的320例病人的心电图进行回顾性分析,并比较V_1导联R/S≥1与V_2、V_6导联T波幅值差达到0.38mV(下简称Tv_2-Tv6≥0.38mV)两指标对诊断SPMI的价值。结果提示:Tv_2-Tv_6≥0.38mv是一个更有价值的诊断指标。

床头心电图监测无症状急性下壁、正后壁心肌梗死1例

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧坏死[1]。机制是由于冠状动脉硬化斑块破裂,导致血小板粘附聚集和血栓形成,从而导致冠状动脉闭塞。在有冠状动脉痉挛也可导致心肌梗死。如果治疗不及时,容易导致患者死亡。患者一般表现为胸疼,疼痛可持续数分钟以上,疼痛以胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。本文叙述的是一例无任何临床症状及不适,心电图及造影诊断急性下壁、正后壁心肌梗死。

急性正后壁心肌梗死右胸导联的心电图分析

目的探讨急性正后壁心肌梗死右胸导联心电图变化特点。方法将对47例确诊为急性心肌梗死病例的心电图表现进行分析,重点观察右胸V_1、V_2导联的心电图变化情况。结果右胸导联中Rv_1=0,04秒者33例(70,2%),Rv2=0,04者47例(100%),V_1R/S>1者22例(46,8%),V_2R/S>1者43例(91,5%);ST段凹面向上型或水平型下移≥0,05mv者17例(36,2%);T波高尖者25例(53,2%)。结论右胸导联V_1V_2R波增高增宽、ST段下移及T波高尖等特征性改变对急性正后壁心肌梗死具有重要的诊断价值,及时加做后壁导联,可以减少漏诊、误诊的发生。

急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂后存活1例

目的:根据1例急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂患者的临床病例报告,分析该疾病的临床症状即治疗效果。方法:选取本院2017年1月15日收治的1例急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂患者作为观察对象,整理其临床症状,对其予以抢救和冠状动脉造影术+支架植入术治疗。结果:该患者经过21d临床治疗后各项临床症状均有所缓解或者消失,临床将患者利尿药物减量后为患者办理出院手续,要求患者于1周后进行复查。结论:急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂患者临床会出现持续性、压榨性疼痛,满肺闻及干、湿啰音,肌钙蛋白与心肌酶均偏高,临床予以抢救和冠状动脉造影术+支架植入术治疗后,患者临床症状能够得到有效缓解,表示该治疗方法具有较好治疗效果。

急性正后壁心肌梗死的心电图分析

目的探讨急性正后壁心肌梗死（SPAMI）的心电图特征及临床价值。方法对18例SPAMI进行常规心电图及右胸导联和V7～V9观察分析，重点观察右胸V1、V2导联的心电图变化情况。结果单纯SPAMI者2例，SPAMI合并下壁梗死者16例、右心室梗死者5例、侧壁梗死4例、广泛前壁梗死1例；V1、V2导联R波增高者17例；STV1、V2下移0．5—0．1mV者15例，等电位者3例，T波直立高耸17例。结论右胸前导联V1、V2R波增高增宽，ST段下移及T波直立高耸等特征性改变对SPAMI具有一定的诊断价值，及时加做后壁导联，可以减少漏诊、误诊的发生。

急性下壁、正后壁心肌梗死伴特发性二尖瓣腱索断裂一例

患者男性，69岁，主诉“发作性胸痛1周”于2008—01-02以“冠状动脉粥样硬化性心脏病-急性下壁、正后壁心肌梗死”急诊入院。既往有慢性支气管炎病史20年，否认高血压病、风湿性心脏病、胸部外伤史。入院查体：血压：110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音粗，心率：80次／分，律齐，心音正常，肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：2008-01-02肌酸激酶MB同工酶2．63ng／ml，

急性正后壁心肌梗死采用常规导联与头胸导联心电图定位诊断比较

目的对急性正后壁心肌梗死的患者及健康人,分别采用常规12导联和头胸导联对其进行心电图定位诊断的比较。方法选取心内科急性正后壁心肌梗死的患者36例和健康人52例,分别应用常规12导联和头胸导联心电图进行同步记录,后参照冠状动脉造影确诊结果对两份心电图检查结果进行对比,经计算得出两种导联的心电图对急性正后壁心肌梗死诊断的确诊率和假阳性率,应用χ2检验作出统计学分析。结果常规12导联心电图对急性正后壁心肌梗死36例患者中,32例可确诊,确诊率为88.8%;对52例健康人做出了7例假阳性诊断,假阳性率为13.4%;头胸导联对急性正后壁心肌梗死患者有35例可确诊,确诊率为97.22%,对52例健康人做出了2例假阳性诊断,假阳性率为3.85%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性正后壁心肌梗死的临床诊断,头胸导联优于常规12导联,值得临床推广。