常规导联与头胸导联对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的观察在对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值。方法对于健康人和经冠状动脉造影和超声心动图确诊的急性正后壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断。而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及健康人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性正后壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率,并作!2检验进行比较。结果本实验包括由全国12家大医院提供的急性正后壁心肌梗死患者32例,和健康人68例。常规导联心电图对急性正后壁心肌梗死的诊断符合率为93.8%(30/32)、假阳性率13.2%(9/68);而头胸导联心电图的诊断符合率为100%(32/32)、假阳性率0%(0/32)。头胸导联诊断急性正后壁心肌梗死的符合率高于常规导联,但无统计学上的显著性差异(P>0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学上的显著差异(P<0.05)。结论在对急性正后壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联。

高危人群急性正后壁心肌梗死18导联心电图应用价值

目的探讨18导联心电图(18ECG)在诊断急性正后壁心肌梗死(SPAMI)中的应用价值。方法对本院2012年6月至2013年4月门、急诊收治的208例下壁合并SPAMI及13例单纯SPAMI患者进行分析,查找SPAMI误诊及漏诊原因。结果下壁合并SPAMI可依据12导联心电图(12ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,加做V7-V9导联进行确诊;单纯SPAMI的12ECG特点出现较晚且不典型。结论对高危人群常规采用18ECG背部导联部位准确及体位标准可有效、及时捕捉SPAMI心电信息,避免单纯SPAMI漏诊、误诊。

床头心电图监测无症状急性下壁、正后壁心肌梗死1例

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧坏死[1]。机制是由于冠状动脉硬化斑块破裂,导致血小板粘附聚集和血栓形成,从而导致冠状动脉闭塞。在有冠状动脉痉挛也可导致心肌梗死。如果治疗不及时,容易导致患者死亡。患者一般表现为胸疼,疼痛可持续数分钟以上,疼痛以胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。本文叙述的是一例无任何临床症状及不适,心电图及造影诊断急性下壁、正后壁心肌梗死。

急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂后存活1例

目的:根据1例急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂患者的临床病例报告,分析该疾病的临床症状即治疗效果。方法:选取本院2017年1月15日收治的1例急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂患者作为观察对象,整理其临床症状,对其予以抢救和冠状动脉造影术+支架植入术治疗。结果:该患者经过21d临床治疗后各项临床症状均有所缓解或者消失,临床将患者利尿药物减量后为患者办理出院手续,要求患者于1周后进行复查。结论:急性正后壁心肌梗死并发心脏破裂患者临床会出现持续性、压榨性疼痛,满肺闻及干、湿啰音,肌钙蛋白与心肌酶均偏高,临床予以抢救和冠状动脉造影术+支架植入术治疗后,患者临床症状能够得到有效缓解,表示该治疗方法具有较好治疗效果。

急性正后壁心肌梗死的心电图分析

目的探讨急性正后壁心肌梗死（SPAMI）的心电图特征及临床价值。方法对18例SPAMI进行常规心电图及右胸导联和V7～V9观察分析，重点观察右胸V1、V2导联的心电图变化情况。结果单纯SPAMI者2例，SPAMI合并下壁梗死者16例、右心室梗死者5例、侧壁梗死4例、广泛前壁梗死1例；V1、V2导联R波增高者17例；STV1、V2下移0．5—0．1mV者15例，等电位者3例，T波直立高耸17例。结论右胸前导联V1、V2R波增高增宽，ST段下移及T波直立高耸等特征性改变对SPAMI具有一定的诊断价值，及时加做后壁导联，可以减少漏诊、误诊的发生。

急性下壁、正后壁心肌梗死伴特发性二尖瓣腱索断裂一例

患者男性，69岁，主诉“发作性胸痛1周”于2008—01-02以“冠状动脉粥样硬化性心脏病-急性下壁、正后壁心肌梗死”急诊入院。既往有慢性支气管炎病史20年，否认高血压病、风湿性心脏病、胸部外伤史。入院查体：血压：110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音粗，心率：80次／分，律齐，心音正常，肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：2008-01-02肌酸激酶MB同工酶2．63ng／ml，

急性正后壁心肌梗死采用常规导联与头胸导联心电图定位诊断比较

目的对急性正后壁心肌梗死的患者及健康人,分别采用常规12导联和头胸导联对其进行心电图定位诊断的比较。方法选取心内科急性正后壁心肌梗死的患者36例和健康人52例,分别应用常规12导联和头胸导联心电图进行同步记录,后参照冠状动脉造影确诊结果对两份心电图检查结果进行对比,经计算得出两种导联的心电图对急性正后壁心肌梗死诊断的确诊率和假阳性率,应用χ2检验作出统计学分析。结果常规12导联心电图对急性正后壁心肌梗死36例患者中,32例可确诊,确诊率为88.8%;对52例健康人做出了7例假阳性诊断,假阳性率为13.4%;头胸导联对急性正后壁心肌梗死患者有35例可确诊,确诊率为97.22%,对52例健康人做出了2例假阳性诊断,假阳性率为3.85%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性正后壁心肌梗死的临床诊断,头胸导联优于常规12导联,值得临床推广。

18导联心电图诊断急性正后壁心肌梗死的价值

目的探讨18导联心电图(18导ECG)诊断急性正后壁心肌梗死的价值。方法选取急性心肌梗死患者70例,均行常规心电图和18导ECG检查并比较诊断价值。结果综合实验室与影像学检查结果确诊28例急性正后壁心肌梗死,42例其他类型心肌梗死。18导ECG对急性正后壁心肌梗死的检出率为92.86%(26/28),其他类型心肌梗死检出率为95.24%(40/42),常规心电图对急性正后壁心肌梗死和其他类型心肌梗死的检出率分别为67.86%(19/28)和71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05)。18导ECG对急性正后壁心肌梗死的诊断敏感性、特异性和准确性高于常规心电图,漏诊率和误诊率低于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。与其他类型急性心肌梗死患者比较,急性正后壁心肌梗死患者V1~V3 ST段轻度下降、RV1轻度升高、V7~V9 ST段轻度抬高比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18导ECG可用于急性正后壁心肌梗死诊断,可与患者临床症状和心肌酶谱检测结果相结合,减少误诊、漏诊,提高疾病诊断率。

急性下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心肌梗死1例临床观察和护理体会

有研究报道,单纯右心室心肌梗死〈3%,因为右心室具有左右冠状动脉双重供血和丰富的侧支循环,右心室工作负荷小,室壁薄,代谢所需能量低,右心室承受的压力低于左心室承受的压力.下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心肌梗死除有心肌梗死的症状外,主要表现为右心功能不全、低血压、休克.通常急性下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心肌梗死病死率高,但较急性广泛前壁心肌梗死预后好.现将救治1例急性下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心梗死的临床观察及护理体会报告如下.

心电图诊断急性正后壁心肌梗死的临床价值

目的探讨心电图在诊断急性正后壁心肌梗死中的价值。方法选择我院心血管内科收治的56例心肌梗死患者为研究对象,所有患者均经病理学确诊,入院后均接受常规心电图检查和右胸导联分析。分析患者的心电图变化情况。结果心电图的诊断符合率为98.21%。急性正后壁心肌梗死患者V1、V2导联上R波逐渐增高增宽、从r S演变成为RS或Rs型,ST向量指向后壁、背离前壁,表面为V2、V3导联ST段降低≥0.2 m V。结论针对急性正后壁心肌梗死可行心电图监测,及时加做后壁导联,结合患者临床症状和心肌酶谱监测结果,以提高诊断准确率。

18导联心电图在诊断急性正后壁心肌梗死的价值分析

目的:探讨18导联心电图(18 ECG)诊断急性正后壁心肌梗死的应用价值。方法:选择80例急性正后壁心肌梗死患者作为研究对象,本组患者均在做常规12导联心电图的基础上,加做V3R、V4R、V5R(右室)及V7、V8、V9(正后壁)导联心电图,观察心电图检查结果。结果:单纯性急性正后壁心肌梗死的12导联心电图有心肌缺血图形表现,V1~V3段轻度降低、RV1轻度升高4例。下壁合并急性正后壁心肌梗死的12 ECG有下壁心肌梗死图形改变,V1~V3段降低,RV1升高,V5~V6及V3R^V5R升高。结论:在急性正后壁心肌梗死的临床诊断中,增加正后壁、右室导联心电图检查,可有效捕捉急性正后壁心肌梗死的心电图信息,降低漏诊、误诊率,值得推广应用。

心电向量图对非典型下壁正后壁心肌梗死的诊断

患者男,52岁.因胸前区憋闷、心悸10d就诊.查体:体温36.6℃,心率64次/min,BP130/80mmHg,心肺未闻及异常.自述1年前有过类似症状,心电图诊断为:①窦性心律;②提示陈旧性下壁正后壁心梗(Ⅱ、aVF的q波＜R 1/4、时间＜0.04s,Ⅲ的q波＞R 1/4、时间≥0.04s,V7、V8 q波时间0.03s,V9q波时间≥0.04s,V7的q波＜R1/4、V8、V9 q波＞R 1/4,T波低平,V1呈R型、V2、V3呈Rs型伴T波直立)见图(1).心电向量图诊断为:①陈旧性下壁正后壁心梗;②ST-T环改变.