左冠状动脉回旋支急性闭塞的心电图特点

目的 评价左冠状动脉回旋支急性闭塞超急期心电图特征及演变规律。方法 选择 16例发病 6 h以内入院 ,经行紧急冠状动脉造影 ,确诊为左冠状动脉回旋支急性闭塞的心肌梗塞病人 ,进行 6 h以内 ,12 h以后 ,2 4h以后 ,7d后 ,14d后的心电图观察。结果 超急期的心电图特点 :1V3 - V5导联 ST段下移约 0 .5～ 1mm。 2 V2 - V3 导联 u波抬高约 1m m,与 T波相比 ,T/u比值减小。动态观察 :12 h以后 1V1 - V2 导联 R波逐渐增高 ,S波逐渐变浅 ,R/S≥ 1。 2下移的 ST段 ,从发病至 2 0 h很快恢复到基线。 3V1 - V2 导联 T波抬高 ,u波降低 ,T/u比值增大。 4V6导联的 R波逐渐减低 ,提示单纯后壁梗死。结论 发病 6 h以内怀疑超急期心肌梗塞时 ,若有 ST- T变化 ,右胸导联有大 u波 ,T/u比值减小 ,应为鉴别有无左冠状动脉回旋支闭塞所致正后壁心肌梗塞的条件之一。