不同戒烟时间与正在吸烟AMI患者溶栓再通前后炎症因子表达的差异

目的:探讨不同戒烟时间AMI和正在吸烟AMI患者溶栓再通前、后IL-1、TNF-α和IL-10表达的差异。方法:AMI患者80例,根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟AMI组、吸烟<5年AMI组、戒烟≤5年AMI组和戒烟>5年AMI组,每组均20例,采用重组链激酶静脉溶栓,分别于溶栓治疗前、溶栓治疗再通后12h和24h采集静脉血,观察IL-1、IL-10和TNF-α的变化。结果:各组IL-1、TNF-α和IL-10溶栓治疗前后在不同时间点的变化均具有统计学意义(P<0.01)。吸烟<5年AMI组和戒烟≤5年AMI组溶栓治疗后,随时间延长,3种炎症因子逐渐升高,但不吸烟组和戒烟>5年组溶栓后12h和24hIL-1、TNF-α和IL-10的差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓治疗前、溶栓后12h和溶栓后24h,3种炎症因子表达水平吸烟<5年AMI组和戒烟>5年AMI组均高于不吸烟组,吸烟<5年AMI组高于戒烟>5年AMI组,差异有统计学意义(均P<0.01);但不吸烟AMI组和和戒烟>5年AMI组,吸烟<5年AMI组和戒烟≤5年AMI组的差异无统计学差异(P>0.05)。结论:吸烟可上调AMI患者溶栓再通后炎症因子的表达,加重和延长缺血再灌注损伤,损伤时间可达24h,戒烟>5年可下调3种炎症因子的表达,减轻缺血再灌注损伤。