多层螺旋CT灌注成像正增强积分及达峰时间在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT肺灌注成像中正增强积分(PEI)及达峰时间(TTP)在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用价值。方法收集孤立性肺结节患者53例,利用GE64层螺旋CT对患者进行肺灌注扫描,灌注扫描图像用GE AW4.4工作站中CT perfusion 4.0软件进行后处理,分别记录感兴趣区、强化峰值曲线、PEI及TTP,对其中的PEI及TTP进行数据分析。结果 53例患者中,灌注成功37例,其中恶性结节25例,良性结节12例,肺内恶性结节PEI均值为52.91(22.77,92.09),良性结节PEI均值为13.73(9.93,23.27),差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节TTP为(24.75±11.47)s,良性结节TTP为(18.43±7.61)s,差异无统计学意义(P>0.05)。PEI对于鉴别肺结节良恶性有诊断价值,TTP尚无诊断价值;以28.66作为PEI鉴别诊断良恶性结节的最佳诊断临界值,其敏感度为84.00%,特异度为83.33%,准确度为83.18%,阳性预测值为91.30%,阴性预测值为71.42%。结论多层螺旋CT肺灌注成像中PEI可以作为一种鉴别孤立性肺结节良恶性的参考指标,TTP在鉴别孤立性肺结节良恶性中尚不具备较高价值。