磁共振扩散加权成像在前列腺疾病诊断中的应用

磁共振成像（MRI）具有良好的软组织分辨率,能提供组织代谢、结构和血供等方面的信息,目前是前列腺疾病最佳的非侵袭性影像学检查方法。本研究通过分析16例前列腺癌及25例良性前列腺增生（BPH）的扩散加权成像（DWI）资料,探讨其对前列腺癌的诊断价值。

PSA及其相关指数对前列腺癌诊断价值的研究进展

随着经济的发展,人民生活水平的提高,人均寿命的延长,我国前列腺癌的发病率呈逐渐上升趋势。目前PSA仍是筛查、诊断前列腺癌和监测疗效的最好指标[1],但PSA不为前列腺器官特异性及前列腺癌特异性抗原[2],而且PSA值在4.0～10.0ng/ml时,前列腺癌的发病率也只有25%左右,此时若盲目地行诊断性前列腺穿刺活检术会给75%的患者带来不必要的痛苦，这就迫使医务工作者寻求既能使患者在最少痛苦下得到诊断又能使临床医师少走弯路的临床参考指标。

TMPRSS2-ETS融合基因在前列腺导管内癌诊断中的应用

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤。近年来随着血清PSA筛查和前列腺穿刺活检技术的完善,前列腺癌及其癌前病变的检出率越来越高[1]。WHO(2016)泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类中明确列出了前列腺导管内癌(IDC-P)这一新的组织类型[2].

EpCAM在前列腺癌中的表达及其相关临床意义

目的:研究上皮特异性黏附分子(EpCAM)在正常前列腺组织、前列腺癌组织和骨转移性前列腺癌组织中的表达情况,并探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法:结合公共数据库中的前列腺癌资料,分析EpCAM的mRNA和蛋白质表达水平。收集2014-2018年深圳市南山区人民医院及北京大学深圳医院正常前列腺标本18例、原发性前列腺癌71例、骨转移性前列腺癌标本12例。采用免疫组化EnVision法检测EpCAM蛋白在不同组织内的表达,并分析EpCAM的表达水平与前列腺腺癌临床病理特征的关系。结果:TCGA数据库、Human Protein Atlas数据库的分析结果显示,正常前列腺组织中EpCAM的mRNA和蛋白质水平明显低于前列腺癌组织(P<0.05);EpCAM在不同种族、年龄及Gleason评分组之间前列腺癌组织中表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与正常前列腺组织相比,前列腺癌FLI1+亚型和IDH1突变亚型的EpCAM表达未明显增加(P>0.05);前列腺癌组织内EpCAM的DNA启动子序列甲基化水平低于正常前列腺组织(P<0.05),但不同年龄组前列腺癌之间的甲基化水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测结果显示,前列腺癌组织中EpCAM蛋白表达水平高于正常前列腺组织(P<0.05),尤其在前列腺癌骨转移组织表达更高(P<0.05);在不同pT分期及Gleason评分的前列腺癌中EpCAM的蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而脉管及神经束侵犯组与其未侵犯组EpCAM蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺癌中EpCAM的mRNA及蛋白水平均高于正常前列腺组织,EpCAM的表达水平与前列腺癌分子分型、临床T分期、Gleason评分和及骨转移均密切相关,EpCAM的表达上调可能参与了前列腺癌的发生、进展和骨转移等过程。

核蛋白1在肿瘤发展过程中的作用及相关研究进展

核蛋白1（NUPR1）,又称为p8、com1,是在大鼠胰腺炎模型中首先鉴定得到的小分子核蛋白,其在急性胰腺炎的发展过程中,可被强烈而迅速地诱导表达。在应激条件下,NUPR1表达通常呈上调趋势,说明NUPR1可以被宿主体内的微环境所影响。

前列腺癌预后的估计

前列腺癌是男性老年肿瘤,它在美国的发病率和死亡率分别占男性癌肿发病率和死亡率的第二位和第三位。东方国家前列腺癌发病率较低,但随着生活水平的提高,平均年龄增长,其发病率有升高趋势。前列腺癌的发生与发展具有三点特性: 1.肿瘤生长缓慢,只有不到1％的癌细胞处于细胞周期的S期。 2.肿瘤体积与组织分化类型相关,肿瘤体积大,组织分化程度低,体积小于1cm^3的前列腺癌多为高分化癌。

盆腔肿瘤的X线和CT检查

目前认为除妇科检查外首选的检查方法是US,如尚不能确诊可用CT,但有些方面常规X线检查不能被取代。现将检查方法及常见肿瘤的影像所见叙述如下:

HOX基因的受体信号改变在肿瘤中作用的研究进展

HOX基因（homeobox genes）是同源盒基因家族中一个高度保守的亚类,其在个体生长发育、细胞分化、增殖、凋亡、血管生成及受体信号转导等调节中起重要作用。HOX基因在许多肿瘤（尤其是白血病、乳腺癌、前列腺癌等）中的异常表达均有所报道,并提示在一定条件下改变HOX基因的表达水平可促进或抑制肿瘤的发生、发展[1]。

体素不相干运动成像在腹部应用的进展

体素不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）作为扩散加权成像（DWI）的一种成像方式,已经逐渐应用于全身各个系统疾病中,在腹部疾病中的应用亦日渐增多,尤其在疾病良恶性鉴别以及肿瘤治疗反应评估中应用较为广泛。本文在阐述IVIM原理基础上,对其在腹部疾病中的应用进展进行总结。