正常卵巢与卵巢癌的钙结合蛋白S100Al表达差异研究

目的对钙结合蛋白S100A1在正常卵巢和卵巢癌患者中的表达差异进行调查研究。方法选择本院2009年9月至2011年9月间收治的60例卵巢癌患者，同时选择同期60例进行卵巢切除的非癌症患者，对两组人员进行为期5年的随访，调查S100A1在两组患者中的表达情况，并将结果进行比较。结果观察组患者S100A1阳性表达率为86．7％，对照组患者S100A1阳性表达率为5．O％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者累计光密度值为（1．26±0．07）分，明显低于卵巢浆液性囊腺癌和卵巢非浆液性癌患者，比较差异有统计学意义（P〈O．05）；卵巢非浆液性癌患者不同病理特征累计光密度值并无明显变化，卵巢浆液性囊腺癌患者随着病理分期越来越高，累计光密度值也会明显增高，淋巴转移的患者累计光密度值也明显增高，且与卵巢非浆液性癌细胞比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论S100A1在正常卵巢和卵巢癌患者中存在明显差异，S100A1与卵巢癌的发生有着密切的关系，可作为疾病诊断的依据。

DCE-MRI定量分析对正常卵巢及囊实性卵巢肿瘤的诊断价值研究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析对正常卵巢及囊实性卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年7月我院及珠江医院收治的盆腔肿块患者120例作为研究对象,所有患者入院后均采用扩散加权成像(DWI)与DCE-MRI影像常规检查,以病理结果为"金标准",比较不同检查方式在正常卵巢及囊实性卵巢肿瘤中的诊断价值。结果病理结果分析发现120例患者中有66例患者存在囊实性卵巢肿瘤,其中31例良性,10例交界性,25例恶性;另外54例为正常卵巢,其中包含29例黄体期者,25例卵泡期者;对照组的表观扩散系数(ADC)值显著高于研究组(P<0.05);对照组对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙百分比(Ve)均明显低于研究组(P<0.05),DWI+DCE-MRI联合诊断在鉴别正常卵巢与囊实性卵巢肿瘤中的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.44%、95.45%、95.00%、94.44%、95.45%,明显高于DWI、DCEMRI单项检查(P<0.05)。结论DWI与DCE-MRI联合诊断在鉴别正常卵巢及囊实性卵巢肿瘤中效能显著优于单项检测,作为无创检查,可为提高临床对囊实性卵巢肿瘤的确诊提供有效依据。

双酚S经ERβ-MAPK信号通路介导对人正常卵巢上皮细胞的毒性作用

目的探讨模拟人体实际暴露水平的双酚S长期(7和14 d)染毒,通过ERβ-MAPK信号通路扰动,对人正常卵巢上皮细胞IOSE 80的毒性效应。方法使用基于生理的药代动力学模型结合中国长江沿岸地区女性血清双酚S水平确定给药浓度,同时设置溶剂对照和β-雌二醇(17β-estradiol,E_(2))对照,对IOSE 80细胞进行长期染毒(7和14 d),每2天更换一次相应浓度(0、6.79×10^(-6)、6.79×10^(-4)、6.79×10^(-2)、6.79μmol/L双酚S和10 nmol/L E_(2))完全培养基。通过qPCR检测雌激素受体(ERβ和GPR30)、MAPK信号通路(P38/JNK/ERK信号通路)关键基因和促性腺激素释放激素相关基因(GnRH-I、GnRH-II和GnRH-R)mRNA表达;在此基础上给予ERβ-MAPK信号通路抑制剂,采用流式细胞术检测细胞周期;同时进行剂量-反应关系分析,计算相关指标的基准剂量可信限下限值。结果与溶剂对照组相比,双酚S染毒7 d后,G_(2)/M期细胞比例显著增加(P<0.05),GnRH-I、GnRH-II和GnRH-R的mRNA表达量显著下调(P<0.05);双酚S染毒14 d后,ESR2、MAPK3、MAPK9的mRNA表达量显著上调(P<0.05),GnRH-II和GnRH-R的mRNA表达量显著下调(P<0.05)。双酚S染毒7 d的GnRH-II mRNA表达量,双酚S染毒14 d的G_(0)/G_(1)期比例、MAPK3和MAPK8 mRNA表达量,以及双酚S染毒7和14 d后的GnRH-I mRNA表达量,呈现较好的剂量-反应关系,但拟合结果较差。结论双酚S长期低剂量染毒可激活ERβ-MAPK信号通路引起IOSE 80细胞周期阻滞,也可导致IOSE 80细胞激素分泌变化。

卵巢正常反应人群拮抗剂方案单用高纯度尿促性素促排卵的临床效果

目的比较卵巢正常反应人群(NOR)拮抗剂方案中单用高纯度尿促性素(HP-hMG)与重组人卵泡刺激素(rFSH)促排卵的临床结局。方法回顾性收集行NOR拮抗剂助孕的患者,根据拮抗剂方案中采用超促排卵药物的不同,分为HP-hMG组和rFSH组。统计两组患者基本信息、促排卵情况、实验室指标以及临床结局等指标。结果最终纳入614例NOR患者:HP-hMG组(n=216),rFSH组(n=398)。两组间hCG注射日P及LH水平差异无统计学意义,HP-hMG组hCG注射日E2水平显著降低(P<0.001);HP-hMG组生化妊娠率(69.23%vs 63.51%)以及临床妊娠率(66.67%vs 59.46%)较rFSH组有升高的趋势。HP-hMG组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(2.31%vs 3.02%)较rFSH组有降低趋势。结论对于NOR接受拮抗剂方案助孕的患者,与采用rFSH相比,单独使用HP-hMG能够获得同样较好的临床妊娠率,并在降低OHSS发生率方面具有一定优势。

卵巢大小正常卵巢癌综合征误诊为右半结肠癌1例报道

卵巢正常大小卵巢癌综合征(normal - sized ovarycarcinoma syndrome, NOCS ),由美国学者Feuer等[1]在1986年首次提出,并提出了相应诊断标准:经剖腹探查发现腹腔癌灶,而双侧卵巢正常大小,其表面有或无赘生物。该病临床罕见,早期多无症状,中晚期多以腹部包块、腹水腹胀、消瘦为首发症状就诊,术前误诊率高达98 %[2]。鉴于其与多个系统的疾病鉴别较为困难,临床医生对此病了解较少,是造成误诊漏诊的原因。

高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者IVF-ET的自身对照研究

目的探讨第一周期采用降调节长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)未获成功的卵巢正常反应患者,改用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月我科第一周期长方案促排卵后助孕治疗未获成功,第二周期PPOS方案后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢正常反应患者共42例,自身对照两种促排卵方案中激素水平、药物使用、获卵及胚胎情况以及PPOS方案后FET的妊娠结局。结果PPOS方案中Gn天数[(10.33±2.00)d]、Gn总量[(2 325.00±449.08)U]显著低于长方案[分别为(13.00±2.27)d、(3 182.98±904.91)U](P<0.05);PPOS方案扳机日血清LH水平[(1.64±1.31)U/L]显著高于长方案[((0.91±1.01)U/L]、孕酮(P)水平[(2.25±0.86)nmol/L]显著低于长方案[(3.87±1.68)nmol/L](P均<0.05);PPOS方案的平均获卵数、成熟卵母细胞数、正常受精数、可利用胚胎数与长方案比较无显著性差异(P>0.05),正常受精率[(71.82±17.64)%]、优胚数[(3.62±1.97)枚]和优胚率[(62.21±24.04)%]均显著高于长方案[分别为(63.75±15.77)%、(2.79±1.65)枚、(48.48±22.53)%](P<0.05)。PPOS方案中有3例患者因无冷冻胚胎取消周期;39例患者行FET(共46个周期),22个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率47.83%,种植率24.74%,显著高于长方案[分别为7.02%、3.64%](P<0.05)。结论对于长方案促排后助孕未获成功的卵巢正常反应患者,PPOS方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案。

9例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的 :探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断要点以及处理方案。方法 :回顾性分析 1990～ 1996年在我院治疗及病理复核证实的 9例正常大小卵巢癌综合征 ,其中 6例为卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌 (EPSPC) ,2例为卵巢浆液性腺癌 ,1例为原发灶不明的转移性腺癌。上述 9例病人均行肿瘤细胞减灭术 ,术后均辅以有效多疗程化疗。结果 :2例EPSPC分别存活 84个月及 72个月 ,随访至 1997年 12月仍健在。 7例已死亡 ,患者平均生存 16 5个月。结论 :该综合征治疗上仍首选手术 。

卵巢正常大小的卵巢癌综合症14例临床分析

目的 :探讨卵巢正常大小的卵巢癌综合症的临床特点。方法 :对 14例患者的临床资料采用回顾性分析的方法。结果 :患者年龄 33～ 6 8岁 ,中位年龄 5 8岁。 85 .7%有腹胀 ,大多有肿瘤伴发症出现 ,2 1.4 %伴有发热 ,35 .7%伴有血小板计数增多 ;卵巢大小均在正常范围内 ,71.4 %有大网膜饼形成。全部为Ⅲc 期。误诊率为5 0 % ,7例为浆液性腺癌 ,1例为粘液性腺癌 ,4例为未分化腺癌 ,1例为腹膜间皮瘤 ,1例为转移性腺癌。结论 :卵巢正常大小卵巢癌综合症患者临床期别晚 ,易误诊 ,多有伴癌综合症 ,预后差。结合CA12 5检查和剖腹探查可降低误诊。及时手术及化学治疗可改善预后。

GnRH拮抗剂和GnRH激动剂长方案在35岁以上卵巢正常反应患者的临床效果比较

目的比较GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案在35岁以上卵巢正常反应患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的临床疗效。方法将120例高龄(36～45岁)卵巢正常反应患者(共120个超促排卵周期)随机分为GnRH拮抗剂组(拮抗剂组)和GnRH激动剂长方案组(长方案组),行IVF-ET助孕治疗,进行新鲜胚胎移植。比较两组GnRH使用天数、GnRH使用量、获卵数、胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率。结果拮抗剂组GnRH使用天数明显短于长方案组(P <0.05);长方案组的Gn平均使用量比拮抗剂方案多,但差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者的获卵数、形成胚胎数与移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂方案获得优质胚胎数多于长方案(P <0.05);拮抗剂方案临床妊娠率、胚胎种植率与长方案比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 GnRH拮抗剂对35岁以上卵巢正常反应患者,GnRH拮抗剂方案是一种有效的超排卵治疗方案,可以减少超促排卵(COH)时间与费用,可获得质量较好的胚胎。

正常大小卵巢癌综合征18例临床病理分析

目的：探讨正常大小卵巢癌综合征患者的临床特点，诊断标准，治疗方法和预后。方法：回顾性分析１９９４年１月至１９９９年１月在本院治疗及病理复核证实的１８例正常大小卵巢癌综合征，其中卵巢浆液性腺癌１２例，ＥＰＳＰＣ（卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌）３例，卵巢子宫内膜样腺癌１例，原发灶不明的转移性腺癌２例。上述无论何种类型，均施行了最大限度肿瘤细胞减灭术及术后选用ＰＣ方案或ＴＡＸＯＬ＋ＤＤＰ方案或ＩＰ方案或ＥＰ方案等综合化疗。结果：５例卵巢浆液性腺癌，随访至１９９９年３月健在，分别存活４０个月，２３个月，２３个月，１１个月，９个月。另２例ＥＰＳＰＣ随访至１９９９年３月健在，分别存活２０个月，９个月。９例已死亡患者平均生存１４．２个月。２例失访。结论：应重视正常大小卵巢癌综合征鉴别诊断，首选手术治疗，最大限度肿瘤细胞减灭术，术后辅以有效化疗，以获得最佳生存和预后。

13例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析2003～2008年经我院治疗及病理证实的正常大小卵巢癌综合征13例,大部分均最大限度切除肿瘤病灶,多数辅以多疗程联合化疗。结果除3例失访外,1例于术后34个月死亡,余下9例随访至2009年2月仍存活,为术后3～36个月。结论临床上遇到有卵巢正常大小,伴有与卵巢癌临床表现相同的综合征,但原发灶不明者,应高度警惕有正常大小卵巢癌综合征的存在,首选手术(剖腹探查或腹腔镜)明确诊断和治疗,术后辅以有针对性的化疗,可能获得较长的生存期。

卵巢正常大小的卵巢癌综合征辨治探讨

本文就卵巢正常大小的卵巢癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,从中西医结合、辨病与辨证相结合的角度分析,认为本征辨证属于气滞血瘀、脾虚湿盛、痰湿凝聚、正气虚弱为多。据此分别采用化瘀解毒、健脾利水、祛湿化痰、扶正祛邪等法,必要时配合手术、放疗化疗,在缓解患者病情、提高抗病能力、提高生活质量等方面具有积极作用。

卵巢正常大小卵巢癌综合征的超声表现

1989年，Feuer等首次报道了11例卵巢正常大小的卵巢恶性肿瘤，且发生了盆腹腔广泛转移，并将之命名为卵巢正常大小的卵巢癌综合征（normal—sized ovarian carcinoma syndrome，NOCS）。其病灶隐匿，目前术前诊断率仍很低。现回顾性分析我院近2年11例NOCS的超声表现、临床症状、实验室检查等资料，旨在更好地认识NOCS，降低其漏误诊率。

正常大小卵巢癌综合征

目的 :明确正常大小卵巢癌综合征 (NOCS)定义 ,探讨其诊断依据、治疗方法及预后判断 ,以减少误诊。方法 :回顾本院近 2年所收相关病例 ,参考国内外文献 ,进行分析比较。结果 :根据临床表现、手术所见 ,结合血清学检查、腹水细胞学检查、腹腔镜检查、病理结果及免疫组化分析综合判断 ,认为NOCS的诊治水平有所提高。结论 :对NOCS全面分析 ,结合相关检查 ,可提高诊断率 ,减少误诊。

卵巢储备正常人群拮抗剂方案促排卵添加来曲唑的应用

目的:探讨卵巢储备正常人群拮抗剂方案联合来曲唑促排卵的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行第1次或第2次促排卵周期,月经周期25~35天,年龄在22~38岁,抗苗勒管激素(AMH)1.1~3.6 ng/ml,促卵泡生成素(FSH)<10 U/L,窦卵泡数量(AFC)>6个,共867个周期,拮抗剂方案合并应用来曲唑共462个周期,为A组,常规拮抗剂促排卵不添加来曲唑共405个周期,为B组。比较两组之间的促排卵情况、胚胎资料以及妊娠结局。结果:两组患者一般资料总体服从正态性、方差齐性,年龄、体质量指数(BMI)、基础FSH、AMH差异无统计学意义(P>0.05),A组的Gn用量、获卵数明显比B组少,绒促性素(HCG)日雌激素更低,子宫内膜厚度更薄,但黄体生成素(LH)与对照组相比,相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HCG日孕酮提前升高比例、LH峰早发率均比B组高,但卵子成熟率、2PN受精率、优质胚胎率、移植妊娠率均比B组要低,差异有统计学意义(P<0.05),A组的OHSS发生率明显更低(1.93%vs 4.44%)。结论:卵巢储备正常患者拮抗剂方案促排卵,合并使用来曲唑可能对移植妊娠率、卵子成熟和受精有不利影响,积极的是可降低Gn使用量以及降低OHSS发生机会。

89例卵巢储备正常不孕症患者首次早卵泡期长方案助孕失败改行拮抗剂方案疗效观察

目的 探讨卵巢储备正常不孕症患者首次早卵泡期长方案助孕失败再次助孕时改用拮抗剂方案助孕效果。方法 回顾性分析2020年3月至2021年9月在新疆医科大学第一附属医院行助孕治疗的卵巢储备正常且首次早卵泡期长方案助孕失败后改行拮抗剂方案助孕患者89例178新鲜周期临床资料,按照促排卵方案分为早卵泡期长方案组(A组)和拮抗剂方案组(B组),采用自身前后对照研究比较两种方案促排卵情况及临床结局。结果 促排卵情况方面:A组患者平均促性腺激素(Gn)天数及平均Gn总量均高于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),人绒毛膜促性腺激素(HCG)日≥14 mm卵泡数及HCG日内膜厚度A组略高于B组,差异无统计学意义,HCG日雌二醇(E2)水平及HCG日促黄体生成素(LH)水平A组明显低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验室及临床结局方面:两组的获卵数基本一致,但两次分裂中期的成熟二级卵母细胞(MII卵)数、双原核(2PN)数、第3天(D3)可用胚胎数、D3优质胚胎数、可用囊胚形成率及临床妊娠率A组均明显低于B组,周期取消率B组低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于前次早卵泡期长方案促排助孕失败卵巢储备正常患者改行拮抗剂方案可以减少Gn天数并降低Gn总量,同时可获得较好的实验室及临床结局,是理想的卵巢刺激替代方案。

高孕激素下促排卵方案在卵巢正常反应人群中的应用效果评价

目的比较高孕激素下促排卵方案(PPOS)与黄体期短效长方案在卵巢正常反应人群中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在武汉大学人民医院接受IVF助孕治疗且卵巢正常反应患者的临床资料,根据所使用的促排方案不同分为PPOS组(128个周期)和黄体期短效长方案组(长方案组,377个周期),比较两组患者的基本资料、促排卵用药情况及实验室结局。结果PPOS组与长方案组患者的基本资料及实验室结局(受精率、优胚率及囊胚形成率)比较均无显著性差异(P均>0.05)。但PPOS组HCG日E 2水平[(9153.00±470.00)pmol/L vs.(12691.00±562.30)pmol/L]、≥14 mm卵泡数[(7.65±5.12)个vs.(10.82±4.35)个]及平均获卵数[(8.37±3.18)枚vs.(12.31±4.01)枚]均显著低于长方案组,Gn用药时间显著短于长方案组[(9.48±1.10)d vs.(10.82±1.90)d],OHSS发生率亦显著低于长方案组(3.13%vs.10.61%)(P均<0.01)。结论对于卵巢正常反应的患者,PPOS方案可获得与黄体期短效长方案相似的实验室结局,且用药时间短,OHSS发生率低,时间与经济成本亦较低,可作为有全胚冷冻需求或常规促排卵结局不理想患者的促排卵备选方案。

卵巢正常大小的癌综合征临床进展

1卵巢正常大小的癌综合征（NOCS）的命名 1989年，Feuer等首次报道了11例组织来源不同的卵巢恶性肿瘤，其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶，而双侧卵巢正常大小和（或）在其表面有小颗粒的现象，并将之命名为卵巢正常大小的癌综合征。其组织来源有4种，即原发性卵巢癌、性腺外苗勒管肿瘤、不明器官的转移性癌、腹膜间皮瘤。

卵巢正常大小的癌综合征1例分析

卵巢正常大小的癌综合征（NOCS）是Feuer在1989年首次报道,NOCS为组织来源不同的卵巢恶性肿瘤,其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶,而双侧卵巢正常大小,无肿瘤或仅在表面有小结节。其组织来源有4种,腹膜间皮瘤;性腺外苗勒管肿瘤;不明器官的转移性癌;原发性卵巢癌。