据Damo M 2023年6月21日(Nature,2023 Jun 21. doi:10.1038/s41586-023-06217-y.)报道,美国耶鲁大学医学院等机构的研究人员通过研究揭示了PD-1如何发挥功能来维持机体的健康组织。该研究结果或能帮助医师预防、治疗或逆转PD-1阻断免疫...据Damo M 2023年6月21日(Nature,2023 Jun 21. doi:10.1038/s41586-023-06217-y.)报道,美国耶鲁大学医学院等机构的研究人员通过研究揭示了PD-1如何发挥功能来维持机体的健康组织。该研究结果或能帮助医师预防、治疗或逆转PD-1阻断免疫疗法的副作用。癌症免疫疗法能通过释放针对肿瘤细胞的免疫反应,彻底改变多种形式癌症的治疗,能阻断诸如PD-1等检查点受体(能限制T细胞攻击肿瘤细胞的能力的蛋白质)的免疫疗法如今已经成为治疗多种类型实体瘤的选择。然而,引入PD-1阻滞因子或会导致T细胞在攻击癌细胞的同时还会攻击健康组织,并造成严重,有时甚至是危及生命的副作用,从而就会削弱免疫疗法的治疗效益。尽管知道为何阻断检查点受体的功能会增强机体的抗癌免疫反应,但并不清楚为何这些免疫疗法也会在正常器官中引起严重的不良事件;然而,这些不良事件的出现表明,诸如PD-1等检查点受体常常参与了在正常人机体中不断保护健康组织免于免疫攻击的过程。目前临床医生无法预测哪些个体更容易出现副作用,以及哪些健康器官会因免疫疗法而受到攻击,副作用可能会促使临床医生终止免疫疗法或使用免疫抑制剂,这往往会对免疫疗法的抗癌效应产生一定的副作用。展开更多
将40例术前放疗直肠癌患者随机分为A组和B组各20例。 A 组采用传统仰卧位小真空垫固定法， B组采用俯卧位热塑体膜＋有孔腹板固定法。两组病例均通过放疗前CT模拟定位、三维图像重建、靶区及正常危及器官的勾画，治疗计划采用5-7d调强...将40例术前放疗直肠癌患者随机分为A组和B组各20例。 A 组采用传统仰卧位小真空垫固定法， B组采用俯卧位热塑体膜＋有孔腹板固定法。两组病例均通过放疗前CT模拟定位、三维图像重建、靶区及正常危及器官的勾画，治疗计划采用5-7d调强放射治疗（IMRT），在剂量-体积直方图（DVH）上计算两组小肠、膀胱、股骨头的受量。治疗中拍摄验证片，与治疗前定位治疗计划系统（TPS）输出的3D数字重建图像进行对比，通过计算机专用软件测量摆位误差。两种固定方式的股骨头受量差异无统计学意义（t=0.35，P＞0.05），小肠剂量B组低于A组差异有统计学意义（t=2.42，P＜0.05），膀胱受量A组低于B组，但差异无统计学意义（t=0.85，P＞0.05）。摆位误差比较，B组左右及前后方向的摆位误差明显低于A组，差异有统计学意义（t=2.63，P＜0.05；t=2.22，P＜0.05），头脚方向的差异无统计学意义（t=1.32，P＞0.05）。在直肠癌术前调强放疗中，俯卧位体膜＋有孔腹板固定法在减少小肠的受照剂量及减少盆腔野头脚和前后方向的摆位误差方面具有优势。展开更多
文摘据Damo M 2023年6月21日(Nature,2023 Jun 21. doi:10.1038/s41586-023-06217-y.)报道,美国耶鲁大学医学院等机构的研究人员通过研究揭示了PD-1如何发挥功能来维持机体的健康组织。该研究结果或能帮助医师预防、治疗或逆转PD-1阻断免疫疗法的副作用。癌症免疫疗法能通过释放针对肿瘤细胞的免疫反应,彻底改变多种形式癌症的治疗,能阻断诸如PD-1等检查点受体(能限制T细胞攻击肿瘤细胞的能力的蛋白质)的免疫疗法如今已经成为治疗多种类型实体瘤的选择。然而,引入PD-1阻滞因子或会导致T细胞在攻击癌细胞的同时还会攻击健康组织,并造成严重,有时甚至是危及生命的副作用,从而就会削弱免疫疗法的治疗效益。尽管知道为何阻断检查点受体的功能会增强机体的抗癌免疫反应,但并不清楚为何这些免疫疗法也会在正常器官中引起严重的不良事件;然而,这些不良事件的出现表明,诸如PD-1等检查点受体常常参与了在正常人机体中不断保护健康组织免于免疫攻击的过程。目前临床医生无法预测哪些个体更容易出现副作用,以及哪些健康器官会因免疫疗法而受到攻击,副作用可能会促使临床医生终止免疫疗法或使用免疫抑制剂,这往往会对免疫疗法的抗癌效应产生一定的副作用。
文摘将40例术前放疗直肠癌患者随机分为A组和B组各20例。 A 组采用传统仰卧位小真空垫固定法， B组采用俯卧位热塑体膜＋有孔腹板固定法。两组病例均通过放疗前CT模拟定位、三维图像重建、靶区及正常危及器官的勾画，治疗计划采用5-7d调强放射治疗（IMRT），在剂量-体积直方图（DVH）上计算两组小肠、膀胱、股骨头的受量。治疗中拍摄验证片，与治疗前定位治疗计划系统（TPS）输出的3D数字重建图像进行对比，通过计算机专用软件测量摆位误差。两种固定方式的股骨头受量差异无统计学意义（t=0.35，P＞0.05），小肠剂量B组低于A组差异有统计学意义（t=2.42，P＜0.05），膀胱受量A组低于B组，但差异无统计学意义（t=0.85，P＞0.05）。摆位误差比较，B组左右及前后方向的摆位误差明显低于A组，差异有统计学意义（t=2.63，P＜0.05；t=2.22，P＜0.05），头脚方向的差异无统计学意义（t=1.32，P＞0.05）。在直肠癌术前调强放疗中，俯卧位体膜＋有孔腹板固定法在减少小肠的受照剂量及减少盆腔野头脚和前后方向的摆位误差方面具有优势。
