垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织基因表达系列分析文库的构建和初步分析

目的探讨垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织中基因表达特点及差异。方法采用基因表达系列分析方法(serialanalysisofgeneexpression,SAGE)分别构建垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织的SAGE文库,在两个SAGE库中各挑取40个阳性克隆测序,用SAGE2000软件对序列文件进行分析并与美国国立卫生研究院的SAGEmap进行数据比较,从而了解不同组织基因表达情况。结果在瘤周正常垂体组织的40个序列文件中提取到655个基因标签,可确认代表43个不同的基因;垂体腺瘤组织的40个序列文件中提取到737个基因标签,可确认代表53个不同的基因,这些基因标签中有13个是以往未报道的新的基因标签。瘤周正常垂体组织和垂体腺瘤组织中与垂体激素分泌及能量代谢有关的一些基因表达水平较高。两种组织中均有生长因子和细胞因子的表达,其中包括与免疫系统有关的细胞因子。但是,瘤周正常垂体组织和垂体腺瘤组织基因表达又存在明显差异,分别有31个和5个基因标签仅在特定组织中检测到。结论瘤周正常垂体组织和垂体腺瘤组织中都存在与垂体激素分泌及能量代谢有关的一些基因的高表达以及生长因子和细胞因子的表达,同时两种组织基因表达又存在明显差异。用SAGE方法既能较完整地获得基因表达丰度的量化信息,又可以发现新基因。

正常垂体的薄层CT表现

作者对55例正常垂体的CT表现进行分析。年龄7～69岁,全部病人均快速静滴65%megeumineamidotrizoate100毫升,以2毫米层厚行增强的横断层及冠状断层扫描。结果如下:1.垂体上缘的形状:分为下凹型(30例),平直型(16例)和上凸型(9例),平直和下凹两型占83.6%。平直型与年龄未见特殊关系,下凹型有随年龄增长而增多的倾向,而上凸型中50～59岁者仅见1例,余8例均在40岁以下。2.垂体的高度:2～7毫米者48例,7～9毫米者6例,9毫米以上者1例。7毫米以上者除1例外,以40岁以下者多见。

动态增强扫描技术对诊断垂体微腺瘤的价值

收集我院60例临床拟诊垂体微腺瘤患者的常规磁共振成像(MRI)平扫、动态增强扫描及延迟增强扫描的资料进行分析。

磁共振动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值研究

临床上将直径不足1.0 cm的垂体瘤统称为垂体微腺瘤[1],患者多无临床表征,不易于垂体内分泌学检查中检出,具有一定的隐秘性,对其生命健康安全威胁较大。随着医学的进步与发展,磁共振检查技术（MR）逐渐于临床普及,对多项疾病的诊断及预后评估等意义重大。

垂体腺瘤的显微外科手术治疗——附49例报告

由于手术显微镜的立体放大和良好的同轴照明,加之显微手术器械和双电电凝的应用,大大地促进了神经外科手术的发展,使过去不能做的手术,也得到了进一步的开展。

垂体腺瘤MRI评价

本文对29例垂体瘤进行MRI评价,并结合CT进行比较,以提高MRI诊断垂体瘤的准确性。一、资料与方法扫描方法用RARE（rapid acquisition relaxation enhanced）及SE（spin echo）序列,长TR（TR≥1500ms）、长TE（TE≥66ms）,以获得T2加权图像;短TR（TR≤600ms）、短TE（TE≤33ms）,以获得T1加权图像;

老年垂体瘤

老年人垂体前叶形态学上的改变是片状纤维化增加、局灶性坏死、血管改变、铁沉积、微小腺瘤形成以及中等程度的缩小。以前用细胞化学技术证明垂体的泌乳素(PRL)、生长激素(GH)

经口鼻蝶窦显微切除垂体腺瘤

近十余年来,由于内分泌学和显微神经外科学的发展,Hardy所提出的经口鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤技术在国际上已普遍推广,并取得了良好的效果。这项技术已成为近代显微神经外科的研究课题之一。我院从1986年9月在省内首先开展了这项工作,至1989年5月末共手术72例。

垂体微腺瘤经蝶手术前后的护理

经唇下鼻蝶入路行鞍内垂体微腺瘤切除术是近年来开展的一种新术式.不需开颅,在显微镜下可选择性切除腺瘤,保全正常垂体组织,术中不必输血,术后不留疤痕,其良好的手术效果及低死亡率已获公认.

急性脑垂体血管意外(附4例报告)

急性脑垂溶血管意外又称垂本卒中,一般系指垂体瘤的梗塞、坏死或出血,广义者包括非瘤垂体卒中。近年来由于诊断技术的提高,本病报告也逐渐增多。作者近来收治4例,现报告如下。例1,女,60岁。以突然剧烈头痛36小时为主诉入院。头痛呈电击状,局限在前额部和枕部,伴有恶心、呕吐。患者于13岁时曾不明原因突发双眼失明。体检:T37℃,嗜睡。双眼对光反射存在。

鼻中隔蝶窦径路垂体肿瘤切除术——附18例报告

随着显微外科的发展,鼻进路垂体肿瘤切除术已得到一致的肯定。我科于1984～1987年收治18例,5例采用切断鼻小柱,由鼻中隔进入蝶窦,另13例则从上唇下切口。

脑垂体移植实验研究 Ⅱ.移植垂体的组织学改变

本文采用两种基因型不同的兔进行相互脑垂体移植,以观察移植于中枢神经系统正中隆起下方的垂体组织学改变。结果首次从组织学上证实,植入受体的组织相容性不同的垂体组织,存在明显的以细胞免疫反应为主的排斥现象,在免疫抑制剂联合治疗下,植入的幼兔垂体能够克服排斥反应而成活;但植入的成年兔垂体,即使应用免疫抑制剂治疗,也不能克服排斥反应,最终导致移植失败。

神经内镜技术在垂体神经内分泌肿瘤手术治疗中的应用中国专家共识

内镜颅底外科技术的应用肇始于神经内镜经鼻腔-蝶窦入路垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)切除术。神经内镜经鼻入路手术治疗PitNETs的手术创伤小,肿瘤显露清楚、切除彻底、复发率低。近年来,随着神经内镜技术的进步,神经内镜经鼻入路切除PitNETs的适应证不断增加,许多侵袭海绵窦、鞍上、斜坡的肿瘤应用神经内镜经鼻入路切除也可以取得良好效果[1,2,3,4];同时,对于功能性PitNETs,神经内镜经鼻入路手术可安全、彻底地辨识和处理肿瘤假包膜、正常垂体和海绵窦内侧壁等毗邻结构,进一步提高了肿瘤的内分泌治愈率[5,6,7]。

异位垂体腺瘤诊治的研究进展

异位垂体腺瘤(ectopic pituitary adenoma,EPA)是位于蝶鞍外且与鞍内正常垂体不连续的垂体腺瘤,其发病罕见且发病机制尚不明确。EPA的临床表现取决于分泌激素的类型和水平,以及肿瘤对邻近结构的压迫。术前的影像学检查可为临床提供有价值的信息。绝大多数EPA是通过手术和病理证实的,辅助药物治疗可延迟甚至避免手术的需要。

垂体腺瘤:经蝶入路显微手术基础与改良

自从Schloffer于1907年首先采用经蝶手术治疗垂体腺瘤以后[1],该手术入路不断改良发展,尤其近十余年以来随着显微器械的改进以及高清神经内镜和手术显微镜的不断推陈出新,传统的'经唇下-鼻中隔-蝶窦入路'切除垂体腺瘤的手术方法逐步被'经单鼻孔-蝶窦入路'所取代。同时随着显微技术的进步,经鼻蝶入路在鞍区病变手术中应用越来越广泛,具有疗效满意、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点[2],'经鼻蝶显微手术为功能保护性手术'已成为广大神经外科医师的共识。

可逆性垂体机能减退

过去一直认为所有垂体机能减退都不可逆。但巨催乳素瘤的溴麦角环肽现代疗法表明,垂体机能随肿瘤的缩小而改善。用CV205-502这样的新多巴胺拮抗药治疗也出现类似的效果。目前认为“垂体”缺乏往往继发于肿瘤压迫丘脑下部与垂体间的门脉血管,去除肿瘤压迫,经过一定时间后,可使垂体机能恢复,即使严重的全垂体机能减退也可能是机能性的、可逆的。