正常形态前向运动精子总数对早期观察受精失败的预测价值

目的探究正常形态前向运动精子总数(TNNPS)对早期观察受精失败的预测价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年3月31日在本中心行早期观察治疗的2 768个周期,根据TNNPS不同将所有周期分为4组,分别为A组:TNNPS≤2.76×10~6;B组:2.76×10~6<TNNPS≤7.21×10~6;C组:7.21×10~6<TNNPS≤16.31×10~6;D组:16.31<TNNPS≤149.61×10~6;另外再将TNNPS≤3.0×10~6的周期分为6组,分别为Ⅰ组:TNNPS≤0.5×10~6;Ⅱ组:0.5×10~6<TNNPS≤1.0×10~6;Ⅲ组:1.0×10~6<TNNPS≤1.5×10~6;Ⅳ组:1.5×10~6<TNNPS≤2.0×10~6;Ⅴ组:2.0×10~6<TNNPS≤2.5×10~6;Ⅵ组:2.5×10~6<TNNPS≤3.0×10~6,比较各不同组间的女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数、女方体重指数(BMI)及受精失败率之间的差异。利用多因素Logistic回归分析女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数、女方BMI及TNNPS≤1.0×10~6对受精失败的影响。结果 A^D组、Ⅰ~Ⅵ组各组间女方年龄、男方年龄、不育年限、平均获卵数及女方BMI均无显著性差异(P>0.05)。所有周期中,A组的受精失败率显著高于另外3组(P<0.05);TNNPS≤3.0×10~6的周期分组中,Ⅰ、Ⅱ组受精失败率显著高于其余4组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示TNNPS≤1.0×10~6[OR=25.422,95%CI(17.702-36.508)]对于预测受精失败具有统计学意义(P<0.05)。结论行早期观察治疗的患者中TNNPS≤1.0×10~6的人群受精失败的风险较高。TNNPS对早期观察受精失败有一定的预测价值。

洗涤后前向运动精子总数少的宫腔内人工授精周期病例的妊娠结局分析

【目的】研究宫腔内人工授精（IUI）中洗精后前向运动精子数目少的病人行IUI获得妊娠的机会,以及其前向运动精子总数与妊娠率的关系。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院于2012-2014期间的IUI治疗周期。根据洗涤后的前向运动精子总数（TPMSC）,将TPMSC〈10.0×106的周期纳入研究,分析其妊娠结局;为进一步分析此部分病人中影响其妊娠率的因素,尤其是TPMSC（106）与妊娠率的关系,将病人分为四组：0.1~〈0.5,0.5~〈1.0,1.0~〈5.0,5.0~〈10.0,比较各组间的妊娠结局。【结果】TPMSC〈10.0×106的IUI周期共1 056例,周期妊娠率为12.3%,流产率为16.2%,活婴出生率为83.9%。洗精后TPMSC〈0.1×106的患者均未获得妊娠,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106范围内,各组的周期妊娠率分别为14.4%、10.6%、12.5%和12.0%,组间妊娠率差异无统计学意义,经Logistic回归分析显示,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106的病人中,IUI的妊娠率受女方年龄、不孕因素与不孕年限的影响,TPMSC不影响IUI的妊娠率。【结论】精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在一定的TPMSC范围内（〉0.1×106）,通过IUI治疗可以获得较满意的妊娠率,TPMSC与妊娠率无相关性。

处理后前向运动精子总数对人工授精妊娠结局的影响

目的：探讨处理后前向运动精子总数（TPMSC）对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月行宫腔内人工授精的175例269个周期。按照注入的处理后前向运动精子总数分为四组：TPMSC〈5×10^6（A组）、5×10^6≤TPMSC〈10×10^6（B组）、10×10^6≤TPMSC〈20×10^6（C组）、TPMSC≥20×10^6（D组），比较各组之间的临床妊娠率。结果总体临床妊娠率为15.24%（41/269），处理后前向运动精子总数A、B、C、D各组的临床妊娠率分别为2.17%、15.09%、19.72%及21.74%。组间比较差异有统计学意义（P〈0.05），A组的临床妊娠率显著低于其他三组（P〈0.05）。结论 TPMSC影响IUI的临床妊娠率，当TPMSC〈5×10^6时，临床妊娠率将显著下降。

取卵日男方精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨取卵日男方精液处理前精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月新鲜移植周期行IVF助孕的407例患者资料。根据世界卫生组织(WHO)《精液质量分析(第5版)》标准,按处理前正常精子形态(NSM)百分比及前向运动精子(PR)比例分为4组:弱畸精组(PR<32%且NSM<4%)、弱精组(PR<32%且NSM≥4%)、畸精组(PR≥32%且NSM<4%)、正常组(PR≥32%且NSM≥4%)。分别比较各组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率。结果弱畸精组36例,弱精组35例,畸精组121例,正常组215例。弱畸精组与弱精组比较,结局差异无统计学意义(P>0.05);弱畸精组与畸精组比较,除正常受精率差异有统计学意义外(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);弱畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、胚胎移植率差异均有统计学意义(P<0.05),而优质胚胎率、可用胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);弱精组与畸精组比较,除优质胚胎率外其他指标差异无统计学意义(P>0.05);弱精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、优质胚胎率差异有统计学意义(P<0.05);畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率及可用胚胎率差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行IVF-ET助孕的患者,结合精子形态与前向运动精子比例能更好地预测其妊娠结局,而单纯分析正常形态精子百分率存在一定的片面性。

前向运动精子总数对促排卵周期宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探究宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)中精液洗涤后前向运动精子总数(total progressively motile sperm count,TPMSC)对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析于滨州医学院附属医院生殖医学中心(2006年7月—2017年7月)进行宫腔内人工授精的1 147个促排卵方案周期,观察TPMSC对临床妊娠率的影响。将所有周期按照TPMSC分为四个组,分别为<5×10^6组、(5~10)×10^6组、(10~20)×10^6组以及>20×10^6组,观察各组之间的临床妊娠率有无差异。结果所有周期中总的临床妊娠率为25.7%,四组临床妊娠率分别为25.3%(25/99)、26.7%(51/191)、27.0%(90/333)和24.7%(129/523),差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论本次研究发现,促排卵方案的IUI周期中,处理后前向运动精子总数(TPMSC)<10×10^6仍能得到较满意的临床结局。

不同浓度乙醇对人精子形态、前向运动力和DNA碎片指数影响的体外实验研究

目的探索不同浓度乙醇对体外培养的人精子形态、前向运动力和DNA碎片指数的影响。方法采用密度梯度离心法处理精液后将回收的30份精子混悬于不同乙醇浓度的精子培养液中,其中对照组0 mg/dl(A组),实验组(低浓度)20 mg/dl(B组),C组(中浓度)80 mg/dl和D组(高浓度)160 mg/dl。6h后检测各组正常形态精子比例、前向运动精子以及精子DNA碎片指数。结果B组正常形态精子(9.60±2.13)%与A组(10.23±2.48)%相比,差异无统计学意义(P=0.128)。C组(8.03±1.96)%和D组(5.23±1.23)%正常形态精子低于A组,差异有统计学意义(P=0.011,0.000)。前向运动精子比例依次下降[A组(73.03±2.83)%,B组(63.13±4.22)%,C组(53.03±3.05)%,D组(45.07±2.97)%],差异有统计学意义(F=283.454,P=0.000)。D组精子DFI(20.30±5.06)%,高于A组(12.37±3.68)%、B组(12.67±3.78)%和C组(15.70±4.06)%,差异均有统计学意义(P=0.000,0.000,0.001),B组、C组精子DFI高于A组,但差异均无统计学意义(P=0.804,0.339),B组与C组精子DFI比较,差异亦无统计学意义(P=0.478)。结论乙醇可降低体外培养精子的运动力、正常形态精子的比例,升高精子DNA碎片指数。

精液复苏后前向运动精子总数对AID周期妊娠率的影响

回顾性分析在本中心实施AID的337对夫妇,共740个周期的临床资料,分析精液复苏后前向运动精子总数对AID妊娠率的影响。结果表明在女方年龄、不孕年限、排卵方式、体重指数没有统计学差异的情况下,2次ICI精液复苏后前向运动精子总数≥70×106可以提高AID的周期妊娠率。

男性不育患者精子形态与精液质量参数的描述性研究

为探讨精子形态与精子质量参数相关性,选取2019年1月—2022年12月贵州省安顺市人民医院收治的153例男性不育患者为研究对象,采用改良巴氏染色测量其精子形态,并将患者分别纳入形态正常组与形态异常组。采用穗加SSA-2精子全自动检查分析系统检查评估精子总数、浓度、前向运动率(PR)%、活动率(PR+NP)%,并将患者分别纳入质量正常组与质量异常组,采用pearson进行相关性分析。结果显示,精子形态正常组的精子活动率(PR+NP)%、前向运动率(PR)%均高于精子形态异常组(P<0.05),差异有统计学意义。研究发现,精子形态与精子活动率(PR+NP)%、前向运动率(PR)%两项参数密切相关,两者可协同评估男性的生育能力。

精子活力和形态对常规IVF-ET胚胎质量的影响

目的对精子活力和形态与常规IVF-ET胚胎质量的关系进行探讨。方法分析251对在本中心接受IVF治疗的不孕夫妇男方患者前向运动精子总数和精子正常形态百分率对IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和早期流产率的影响。结果当前向运动精子总数<20×106时,卵裂率、优质胚胎率显著低于活力正常组(P<0.05),对IVF受精率、种植率、临床妊娠率、早期流产率无影响(P>0.05);当精子正常形态百分率<4%时,受精率显著低于精子形态正常组(P<0.05),对卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率和早期流产率无影响(P>0.05)。结论精子活力和形态与胚胎有一定关系,但是仅凭精子活力和形态预测胚胎质量有一定局限性。

精子形态和处理后精液参数与体外受精率的关系

目的探讨优化处理后前向运动精子比率、前向运动精子总数、精子正常形态百分率与IVF受精率之间的关系。方法回顾性分析生殖医学中心进行常规试管婴儿273个周期,研究精子正常形态率和处理后精液参数与受精率之间的关系。结果当处理后前向运动精子比率<50%和前向运动精子总数<5×106时,体外受精(IVF)受精率显著低于其他组(P<0.01);处理后前向运动精子总数<5×106时精子正常形态率<5%组与≥5%组IVF受精率差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化处理后精子前向运动率和前向运动精子总数与IVF受精率相关,当处理后前向运动精子比率<50%时IVF受精率显著降低,而处理后前向运动精子总数<5×106且正常精子形态<5%时IVF受精率明显降低。

精子形态学分析结合精液常规参数在男性不育症诊断中的应用

目的探讨精子形态学分析结合精液常规参数在男性不育症诊断中的应用价值。方法选取80例男性不育症患者作为观察组,根据精子状态分为少精症组(精子浓度<15×10^(6)/ml,15例)、弱精症组(精子存活率<40%或前向运动精子的百分比<32%,但是精子浓度正常,35例)、白细胞精子症组(精液白细胞计数≥1×10^(6)/ml,30例);同时选取100例健康体检男性作为对照组。所有研究对象均进行手工精子形态学分析、精液常规检测、精子形态分析、精子DNA完整百分比检测。比较观察组和对照组的精液检测结果,观察组各小组的精液检测结果。结果观察组精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比、精子DNA完整百分比分别为(61.16±22.65)×10^(6)/ml、(66.36±7.52)%、(27.92±6.46)%、(14.72±3.84)%、(80.15±5.16)%,均低于对照组的(104.58±35.78)×10^(6)/ml、(84.19±8.20)%、(50.18±9.42)%、(26.57±6.41)%、(88.92±6.07)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。少精症组精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比、精子DNA完整百分比分别为(9.96±2.85)×10^(6)/ml、(68.57±13.75)%、(26.74±9.46)%、(22.78±6.12)%、(79.79±3.36)%,弱精症组分别为(67.12±14.62)×10^(6)/ml、(61.09±9.90)%、(24.90±5.83)%、(15.92±4.37)%、(81.98±5.09)%,白细胞精子症组分别为(85.78±15.27)×10^(6)/ml、(75.28±12.42)%、(34.09±10.12)%、(9.67±3.12)%、(78.99±5.40)%。少精症组精子浓度均低于弱精症组、白细胞精子症组,弱精症组精子浓度低于白细胞精子症组,弱精症组精子存活率低于少精症组、白细胞精子症组,白细胞精子症组前向运动精子百分比高于少精症组、弱精症组,白细胞精子症组正常形态精子百分比低于少精症组、弱精症组,弱精症组正常形态精子百分比低于少精症组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组精子DNA完整百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性不育症患者精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比均明显降低,为临床诊疗提供了可靠的理论依据。

处理后前向运动精子总数对夫精宫腔内人工授精结局的影响

目的研究处理后前向运动精子总数(TPMSC)对促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床结局的影响。方法回顾性分析行促排卵周期IUI治疗的4 179例患者的临床资料,分析临床妊娠率与处理后TPMSC的关系。结果所有患者的临床资料中TPMSC偶见活精至100×10~6。TPMSC<0.15×10~6有15例,有1例妊娠(IUI日精液处理后偶见活精);TPMSC>60×10~6有10例,均未妊娠。对TPMSC(0.15~60.00)×10~6的共4 154例病例进行分析。各组女性年龄、不孕年限、卵泡数、子宫内膜厚度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床妊娠率为13.5%(576/4 154),最高的组为(5.00~<10.00)×10~6(16.0%),各组的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.133)。结论处理后TPMSC在(0.15~60.00)×10~6行IUI均可达到较好的妊娠率。

血清生殖激素和精子参数与显微睾丸切开取精手术结局的相关性

目的探究血清生殖激素和精子参数与显微睾丸切开取精(Micro-TESE)手术结局的关系。方法回顾性分析2021年1月-12月在北京大学第三医院男科就诊的1091例患者的临床资料。根据精子计数分为非梗阻性无精子症(NOA)组(A组,n=418)、精子计数正常组(B组,n=615)、轻中度少精子症组(C组,n=18)、重度少精子症组(D组,n=18)、梗阻性无精子症组(E组,n=22)。在A组中有244例接受Micro-TESE手术治疗,其中获得精子组(Micro-TESE阳性组,n=82),未获得精子组(Micro-TESE阴性组,n=162),并根据术中获取睾丸的病理类型分为正常睾丸组织、生精功能低下(HYPO组,n=129)、成熟阻滞(MA组,n=10)、唯支持细胞综合征(SCO组,n=122)。比较各组之间的精子参数以及生殖激素水平。结果在精子计数分组中,A组的睾丸体积低于B组和E组(P<0.05),A组的卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平最高(P<0.05),但其睾酮(T)水平最低(P<0.05),A组的抗苗勒氏管激素(AMH)和血清抑制素B(INHB)水平低于B组和E组(P<0.05),B组的精子正常形态率大于A组和E组(P<0.05),B组的前向运动精子百分率最高(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,精子计数、精子正常形态率和前向运动精子百分率与年龄、FSH、LH成负相关(P<0.05),与睾丸体积、T、AMH、INHB成正相关(P<0.05)。NOA患者根据睾丸组织学病理分组,SCO组的INHB水平是三组中最低的(P<0.05),SCO组的FSH和LH水平高于MA组(P<0.05),HYPO组的17β-雌二醇(E_(2))水平高于SCO组(P<0.05)。NOA患者接受Micro-TESE手术治疗结果分组,Micro-TESE阳性组和阴性组间AMH和INHB水平差异有统计学意义(P<0.05)。影响NOA患者Micro-TESE结局的二元逻辑回归分析:AMH与Micro-TESE结局具有负相关性(OR=0.904,95%CI:0.91~1.08,P<0.05)。结论年龄、FSH、LH、AMH和INHB与精子计数、精子正常形态率和前向运动精子百分率具有相关性。SCO组中的INHB水平最低。NOA患者中,血清AMH对Micro-TESE结局具有一定的预测作用。

禁欲天数和年龄对成年男性精子活力的交互影响研究

目的探讨成年男性禁欲天数和年龄对精子活力,特别是前向运动精子总数的交互影响,以指导辅助生殖技术治疗中的最佳禁欲天数。方法选取2020年1月至2022年10月在杭州市妇产科医院生殖医学中心就诊的进行精液常规检查的成年男性8418例,以5周岁为一阶段将8418例成年男性分为5组:≤25周岁、26~30周岁、31~35周岁、36~40周岁和>40周岁;根据WHO建议禁欲2~7 d,将禁欲天数细分为7组:≤2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d、>7 d。应用多因素方差分析明确禁欲天数和年龄对成年男性精子活力的交互影响。结果多因素方差分析明确禁欲天数和年龄存在交互作用,对前向运动精子总数的影响有统计学意义(F=1.590,P<0.05,偏η^(2)=0.005)。进一步分析前向运动精子总数的单独效应,不同禁欲天数对≤25周岁(F=3.138,P<0.05,偏η^(2)=0.002)、26~30周岁(F=33.341,P<0.01,偏η^(2)=0.023)、31~35周岁(F=15.342,P<0.01,偏η^(2)=0.011)、36~40周岁(F=13.104,P<0.01,偏η^(2)=0.009)男性前向运动精子总数均有影响;对上述4组中不同禁欲天数的前向运动精子总数进行成对比较,分析得出不同年龄段前向运动精子总数有显著差异的禁欲天数组合。结论禁欲天数和年龄对成年男性前向运动精子总数存在交互作用;在进行辅助生殖技术治疗时,为获得最多数量的前向运动精子,建议≤25周岁男性禁欲7 d,26~40周岁男性禁欲5~7 d,>40周岁男性禁欲3~7 d。

前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)时处理后的精液前向运动精子总数(PTMS)对妊娠率的影响,进一步评估对于精液质量差的患者能否继续行IUI治疗。方法收集分析滨州医学院附属医院生殖中心2015年1月-2018年8月收治的不孕症夫妻行IUI治疗共1554个治疗周期,根据处理后前向运动精子总数分成6组:A组PTMS<5×106,B组5×106≤PTMS<10×106,C组10×106≤PTMS<20×106,D组20×106≤PTMS<30×106,E组30×106≤PTMS<40×106,F组PTMS≥40×106,以分析PTMS对临床妊娠率的影响。结果总IUI周期临床妊娠率是14.93%;A组临床妊娠率为5.13%、B组临床妊娠率为14.08%、C组临床妊娠率为13.82%、D组临床妊娠率为15.18%、E组临床妊娠率为14.16%和F组临床妊娠率为20.60%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),同时女性年龄各组间差异有统计学意义(P<0.05)。精液质量差的患者(即A+B组)行IUI治疗291个周期,其中共获得34例临床妊娠,周期妊娠率为11.68%。结论PTMS是影响IUI妊娠率的主要因素;对于精液质量差的患者IUI处理后精子总数<5×106其妊娠率明显下降,而5×106≤PTMS<10×106与PTMS<30×106的妊娠率相差不大。当5×106≤PTMS<10×106时临床妊娠率随着PTMS的增多而提高,而当PTMS>10×106时临床妊娠率相差不大。精液质量差的患者在知情同意的情况下继续进行IUI治疗或许也能够获得良好的妊娠结局。

少、弱精子症患者精液中前向运动精子总数对宫腔内人工授精的影响

目的：探讨少、弱精子症患者精液处理前前向运动精子总数（TPMS）对宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的影响。方法：回顾性分析338对因少、弱精子症来该院生殖科行夫精人工授精（AIH）的夫妇共计465个周期的临床资料。按照精液样本（a＋b）级精子总数将患者分成三组：A组（〈10×106）、B组（10×106-20×106）、C组（〉20×106）,比较这三组的前向运动精子回收率和周期临床妊娠率。结果：三组前向运动精子回收率分别为（44.88±7.56）%、（45.50±6.82）%、（42.52±10.07）%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组周期临床妊娠率分别为8.06%、15.72%、16.48%,A组周期妊娠率明显低于B、C两组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：处理前TPMS是AIH选择和评估预后的重要参考指标。

CRISP2基因及蛋白在弱精子症患者中的表达及其临床意义

目的弱精子症作为男性不育的重要因素之一,影响着全球15%的育龄夫妇,但其发病机制尚待阐明。课题组前期研究通过基因芯片技术发现CRISP2在弱精子症患者精子中表达明显下调,但其临床意义仍有待进一步阐明。方法收集2013年1月至2013年6月的弱精子症患者及健康男性精液标本各24例,检测这些精液样本中CRISP2基因及蛋白表达水平,探讨其与精子形态、运动能力及生育预后的相关性。结果弱精子症患者精液标本中CRISP2蛋白表达水平明显低于正常对照组,而CRISP2基因mRNA表达水平并无明显统计学差异。相关性分析显示CRISP2蛋白表达水平与形态正常精子率(r=0.6182,P=0.0037)及前向运动能力(r=0.6309,P=0.0029)呈明显正相关。经过密切随访,CRISP2蛋白高表达患者配偶受孕率明显高于CRISP2蛋白低表达患者(80.0%vs 20.0%,P=0.0230)。结论 CRISP2蛋白表达水平与弱精子症患者的精子形态、前向运动能力呈正相关,且CRISP2蛋白低表达的弱精子症患者生育预后不良,提示CRISP2作为弱精子症患者治疗新靶点的潜在价值。

一次性按需口服西地那非对特发性少弱精子症精液参数的影响

目的探讨一次性按需口服西地那非对特发性少弱精子症精液参数的影响。方法 2015年3月至2016年6月上海交通大学附属第一人民医院男科门诊采用动态均衡随机化方法收集特发性少弱精子症患者216例。初诊时经病史采集、体检后,按照WHO5行精液常规参数检测及相关检查,复诊时精液采集前0.5h给予西地那非50mg单次口服(禁欲3~5d),复查精液参数,观察精液参数变化,并问询服药过程中的不良反应。结果一次性按需口服西地那非前后精液体积、精浆生化、精子浓度、精子形态学无明显差异;用药后,前向运动精子百分比[(15.7±8.7)vs.(7.4±6.7)%,P<0.05]、前向精子运动总数[(12.2±9.1)×106 vs.(8.4±7.6)×106,P<0.05]明显改善。口服西地那非治疗期间,患者未出现明显严重不良反应。结论一次性按需口服西地那非可增加前向运动精子总数,改善部分少弱精子症患者精液参数。

硫氧还蛋白-3基因及蛋白在弱精子症患者中的表达及其临床意义

目的探讨硫氧还蛋白-3(Trx-3)与特发性弱精子症发生的关系。方法收集2012年9月-2013年12月的弱精子症患者及健康男性精液标本各30例,检测这些精液样本中Trx-3基因及蛋白的表达水平,探讨其与精子形态、运动能力及生育预后的相关性。结果弱精子症患者精液标本中Trx-3蛋白表达水平明显低于正常对照组,而Trx-3基因m RNA表达水平并无明显差异。相关性分析显示Trx-3蛋白表达水平与形态正常精子率(r=0.624,P=0.004)及前向运动能力(r=0.739,P=0.002)呈明显正相关。经过密切随访,Trx-3蛋白高表达患者配偶受孕率明显高于Trx-3蛋白低表达患者。结论 Trx-3蛋白表达水平与弱精子症患者的精子形态、前向运动能力呈正相关,且Trx-3蛋白低表达的弱精子症患者生育预后不良,提示Trx-3作为弱精子症患者治疗新靶点的潜在价值。

精索静脉曲张术后精子主要参数变化的临床观察

精索静脉曲张通过多种机制影响精子的发生和发育，造成精子浓度、活率、正常形态率、精子前向运动百分率降低，是男性不育的常见原因之一引。目前，包括腹腔镜在内的多种手术方法可以治疗不同情况的精索静脉曲张。资料表明，手术治疗能够提高精子动态与形态学参数。然而，手术治疗后精子主要参数的变化与随访时间的关系目前少有报道，本文对此进行了研究。