血压波动与青光眼的联系——昼夜血压波动是开角型青光眼、正常眼压型青光眼发生的危险因素的系统评价和meta分析

目的:通过meta分析分别研究组间昼夜收缩压、舒张压及其波动幅度的差异,了解系统血压的高低及其昼夜血压波动幅度对开角型青光眼发病的影响。方法:检索Cochrane library,Web of Science,PubMed, MEDLINE,CNKI和美国国立卫生研究院试验注册平台(www.clinicaltrials.gov)等数据库,查找自1990年5月起至2019年4月的关于POAG、NTG和血压波动的相关文献。通过STORBE statement观察性研究评价方法对文献进行评估,涉及315名参与者的5篇文献满足条件纳入分析。结果:开角型青光眼患者和对照组之间昼夜平均收缩压、舒张压差异不具有显著性,昼夜收缩压波动不具有显著性。青光眼患者的舒张压波动幅度(Z = 2.99, p = 0.003 【0.05)高于对照组,差异有显著性,具有统计学意义。结论:昼夜舒张压波动与原发性开角型青光眼(Primary Open Angle Glaucoma, POAG)和正常眼压性青光眼(Normal Tension Glaucoma, NTG)密切相关,这被高度提示其为POAG和NTG的发病危险因素。

持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术实际临床治疗效果

目的持续性高眼压青光眼患者与正常眼压青光眼患者通过抗青光眼手术展开临床治疗,对两类患者取得的临床治疗效果进行研究比较,从而对持续性高眼压青光眼患者的治疗效果进行分析,以期为临床中高眼压青光眼患者的治疗提供有力依据。方法对该院在2016年2月—2017年2月,这一期间内收治的持续性高眼压青光眼患者中随机抽取出50例患者,再在同时期收治的正常眼压青光眼患者中随机抽取50例患者,将以上两类患者当成本次研究的研究目标,根据患者的不同的疾病情况将小组进行划分,划分成观察组和对照组,两组均由50例患者所构成。将持续性高眼压青光眼患者当成本次研究观察组患者,将正常眼压青光眼患者当成本次研究的对照组患者,对两组患者通过抗青光眼手术进行治疗,在治疗后,对两组患者的治疗有效率以及并发症的发生情况进行研究比较,从而对持续性高眼压青光眼的治疗效果进行研究。结果观察组患者在治疗后获得的治理有效率为:90.0%(45/50),康复患者有26例,显效患者有10例,有效患者为9例,无效患者有5例,对照组患者在治疗后获得的治疗有效率为:92.0%(46/50),康复患者有27例,显效患者有9例,有效患者有10例,无效患者有4例,两组差异无统计学意义(χ^2=2.5423,P>0.05),说明持续性高眼压青光眼通过抗青光眼手术,同样可以取得良好的治疗效果,对患者的预后产生良好效果;观察组患者术后发生并发症的概率为40.0%(20/50),其中发生虹膜炎症反应的患者有10例,发生浅前房情况的患者有6例,发生前房积血的情况的患者有4例,对照组患者术后发生并发症的概率为30.0%(15/50),其中发生虹膜炎症反应的患者有6例,发生浅前房情况额患者有5例,发生前房积血情况的患者有4例,组间差异有统计学意义(χ2=6.3542,P<0.05)。结论持续性高眼压青光眼患者通过抗青光眼手术进行治疗,手术效果与正常眼压青光眼患者的效果大致相同,但是,并发症的发生概率较正常眼压青光眼患者要高,说明持续性高眼压青光眼患者需要通过术后护理,防止出现更多的并发症影响预后。

青风内障的中医认识及治疗

青风内障是指起病缓慢,自觉症状不明显,眼珠渐硬,视界逐渐缩窄,瞳神气色淡青,视物日渐昏朦,终致失明的慢性内障眼病。古籍对其病因病机认为属虚实二证,由于情志过伤、痰气郁结、肝肾不足、阴虚血少所致。辨证以脏腑辨证为基础结合眼部表现进行整体辨证。临床治疗应重视开通玄府、利水疏络、活血补肾的治疗法则,同时应配合针灸治疗,并强调中西医结合,更好地保护患者的视功能。

VISUAL FIELD CHANGES IN PRIMARY OPEN -ANGLE AND NORMAL TENSION GLAUCOMA

Purpose: To find out the different modalities in which the visual field is affected in Primary Open-Angle (POAG) and Normal Tension Glaucoma (NTG). Methods: Prospective study,

BILATERAL OPHTHALMIC CAROTHID A- NEURYSM THAT MIMICS NORMAL TEN-SION GLAUCOMA

A 47 years old woman who was treated like NTG, with visual fields changes that are similar to those in NTG. She was clamped both ophthalmic arteries anuerysm.Two years before she was treated like NTG with beta-blockers, the main symptom was mi-grane like headackes.