原发性高血压与正常血压者后代的心脏超声检测结果比较

以超声诊断仪探测心脏结构与功能,发现在有高血压家族史的年轻(17.3±1.3岁)正常血压子女(50名),与无高血压家族史组(50名)相比,前者主动脉根部内径增宽;左房和收缩、舒张末期左室内径、室间隔厚度和左室后壁厚度、左室重量及其指数均增加;反映左室收缩力的喷血分数、平均左室周边纤维缩短速率则减低。其中异常率最高的为左室后壁厚度(62％)、室间隔厚度(42％)、左室重量(40％)、喷血分数(36％)。认为早期左心室肥大可能作为在儿童及少年检出高血压易患者的一项有用指标。

成年女性正常血压水平及高血压诊断标准研究

目的通过比较血压的性别差异,了解成年女性正常血压水平,探讨其高血压诊断标准。方法采用便利抽样的方法,选取2016年5—12月安徽省宿州地区5个村自愿到当地诊室接受检查的18~20、21~30、31~40、41~50、51~60、≥61岁女性各150例。另外,采用相同的抽样方法和筛选标准在每个村选取相同年龄段、相同人数的成年男性。采用台式水银血压计测量血压,心脏彩超检查有无室间隔和/或左心室后壁增厚,心电图检查有无左心室高电压和/或电轴左偏。结果除51~60岁人群外,各年龄段女性收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。18~20、21~30、31~40岁女性血压<90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比例高于男性(P<0.05)。在血压<90/60 mm Hg人群中,女性SBP、DBP分别为(85.6±2.4)、(55.4±1.0)mm Hg,男性SBP、DBP分别为(87.9±2.4)、(58.7±0.7)mm Hg,差异均有统计学意义(t=-2.947、-10.694,P<0.05)。各年龄段女性血压≥140/90、120~139/80~89 mm Hg比例与男性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在血压120~139/80~89mm Hg人群中,女性头痛、头晕、心悸、胸闷等症状,室间隔和/或左心室后壁增厚,以及左心室高电压和/或电轴左偏发生率高于男性(P<0.05)。结论不同性别人群正常血压水平、高血压诊断标准可能存在差异,女性正常血压水平低于男性,正常SBP、DBP可能分别为85~120、55~80 mm Hg,女性血压>120/80 mm Hg可能存在高血压。

正常血压IgA肾病患者动脉病变的意义

目的:传统观点认为动脉硬化与高血压有关。然而,部分IgA肾病患者,尽管血压正常,但仍有动脉硬化的改变。本研究的目的就是比较血压正常、伴有和不伴有动脉病变的IgA肾病患者的临床病理特点,探讨正常血压IgA肾病患者肾内动脉病变的影响因素及意义。方法:所有患者均经肾活检诊断为原发性IgA肾病,无高血压病史,肾活检前血压<140/90mmHg。动脉病变的定义为活检肾组织光镜下见动脉壁增厚和(或)动脉玻璃样变。符合标准的105例患者,根据动脉病变的有无分为两组,有动脉病变组52例、无动脉病变组53例,分别比较两组的临床病理特点。肾脏动脉病变的半定量分级标准:0:无损害;1:<25%;2:≥25%,<50%;3:≥50%。统计学方法:分别比较两组的临床病理特点,将差异有统计学意义的单因素指标作为多因素分析的入选指标,采用逐步回归方法分析动脉病变的影响因素,以P<0.05作为差异有统计学意义。结果:与无动脉病变组比较,动脉病变组肾活检时的年龄、血肌酐、血尿酸、尿蛋白定量、尿NAG酶、肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化的程度显著增高,尿渗透压显著下降。多因素分析的结果表明,肾活检时的血肌酐、尿渗透压、肾小管萎缩及肾间质纤维化是正常血压IgA肾病动脉病变的独立影响因素。动脉病变的程度与血肌酐、肾小管萎缩及肾间质纤维化呈正相关;与尿渗透压呈负相关。结论:血压正常IgA肾病患者的肾内动脉病变,主要与年龄、血肌酐、血尿酸增高等因素有关,常伴有肾小管间质损害。

缬沙坦联用苯那普利降低正常血压2型糖尿病患者微量白蛋白尿

目的 对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行为期 6个月的前瞻性研究 ,以观察联合应用缬沙坦 (valsartan)和苯那普利 (benazepril)的肾脏保护作用。方法 10 0例 2型糖尿病伴MAU患者随机分为A组 (联合治疗组 ,缬沙坦 4 0～ 80mg/d +苯那普利 5mg/d)、B组 (苯那普利组 ,5～ 10mg/d)、C组 (缬沙坦组 ,80mg/d)治疗 6个月。结果 治疗后各组尿白蛋白排泄率 (UAER)明显下降 (P <0 .0 1) ,UAER减少幅度各组间对比 ,联合治疗组最明显 (P <0 .0 5 ) ;血肌酐 (SCr)和尿素氮 (BUN)有所下降 (P <0 .0 5 ) ;其余指标无明显变化。结论 联合应用缬沙坦和苯那普利较单独应用这两种药物可更有效地降低 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿 ,且其肾脏保护作用独立于其降血压作用。

盐酸埃他卡林对麻醉正常血压犬血流动力学的影响

目的:评价盐酸埃他卡林(iptakalim hydrochloride,Ipt)对麻醉正常血压犬血流动力学的影响。方法:Ipt设置0.125,0.25,0.5mg·kg^(-1)三个剂量组,以吡那地尔(pinacidil,Pin)为阳性对照药,生理氯化钠溶液为阴性对照,观察麻醉正常血压犬血流动力学的变化。结果:Ipt0.125,0.25,0.5mg·kg^(-1)静脉注射可轻度降低血压,平均动脉压(MAP)分别下降0.80,1.07和1.33kPa,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)下降幅度基本相当。与Pin相比,Ipt降压起效较慢,但作用平稳。Ipt0.125和0.25mg·kg^(-1)静注在降低血压的同时,对心率、心脏收缩、舒张和泵血功能无明显影响,对心脑血流量也无明显影响;对总外周阻力和心电图均无显著影响,但Ipt0.25和0.5mg·kg^(-1)对心脏泵血功能有轻微抑制作用。Pin加快心率且明显抑制心脏舒张功能。结论:Ipt对戊巴比妥钠麻醉正常血压狗有轻度的降低血压作用,对心脏泵血功能有轻微抑制作用。

中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的:探讨中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月,在我院体检中心进行健康体检的正常血压中青年人群体检资料。依据ba PWV<1 400cm/s为动脉僵硬度正常,ba PWV<1 400cm/s为僵硬度正常组(正常组,n=2 544),≥1 400cm/s为僵硬度异常组(异常组,n=315),分析ba PWV异常影响因素,各血脂指标水平与ba PWV值的相关性。结果:吸烟、高FPG高、低HDL-C、高LDL-C及高Apo B是ba PWV异常的独立影响因素P<0.05)。两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B均数均在正常值范围,但两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B水平差异均有统计学意义(P<0.05)。所有研究对象LDL-C、Apo B与ba PWV值呈正相关性(P<0.05),HDL-C与ba PWV值呈负相关性(P<0.05);异常组TC、TG、LDL-C及Apo B与ba PWV值呈正相关性(P<0.05),HDL-C与ba PWV值呈负相关性(P<0.05)。LDL-C、Apo B与ba PWV值存在线性回归关系(P<0.05)。结论:正常血压中青年低风险人群动脉早期病变发生可能与LDL-C、Apo B升高有关,甚至血脂水平仍处于正常值范围内这种关系可能已经存在。

缬沙坦对正常血压2型糖尿病患者肾脏病变的二级预防研究

目的对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行了为期 9月的双盲对照前瞻性研究以观察缬沙坦 (valsartan)的肾脏保护作用。方法 1 0 0例 2型糖尿病患者随机分为A组 (缬沙坦组 ,80mg/d)、B组 (安慰剂组 )治疗 9月。 结果缬沙坦治疗后 ,A组 2 4小时尿蛋白的排泄率 (2 4hUAER)有所下降 (P <0 0 5 ) ,其余指标无明显变化。结论缬沙坦 80mg/d治疗有可能降低2型糖尿病早期糖尿病肾病的微量白蛋白尿 。

正常血压慢性肾脏病患者肾内动脉病变与血清同型半胱氨酸的关系

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）已成为威胁人类健康的主要疾病之一,我国流行病学研究显示2012年中国成人CKD的患病率为10.8%,是我国的常见病之一。CKD常呈不可逆慢性进行性发展,最终发展成终末期肾脏病（ESRD）。CKD肾脏病理改变主要表现在肾小球和肾小管间质,此外肾内小动脉硬化也是CKD重要的病理改变,

正常血压高值人群检测肱动脉血流介导性舒张功能的临床价值

目的观察正常血压高值人群行肱动脉血流介导性舒张功能检测的临床价值。方法本研究分别纳入三组病例,其中A组为Ⅰ级高血压病患者,B组为血压高值的正常人群,C组为健康体检者,三组受试者均为50例。测量受试者肱动脉内径在静息状态下、硝酸甘油舌下含服以及反应性充血状态下的变化,对三组受试者肱动脉内径变化率进行计算并做统计学分析。结果三组受试者肱动脉内径在静息状态下差异均无统计学意义(P>0.05);给予硝酸甘油舌下含服时,三组受试者肱动脉内径变化率比较差异也无统计学意义(P>0.05);反应性充血状态下,A、B两组肱动脉内径变化率低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且A组内径变化率更低于B组(P<0.05)。结论对于血压高值的正常人群而言,内皮依赖性血管舒张功能失调现象已然存在,其损伤程度在高血压患者中更为明显,临床对此应予以警惕。

偶测正常血压老年糖尿病患者24小时动态血压分析

目的 探讨糖尿病患者在偶测血压增高之前动态血压是否变化。方法 从疗养人群中随机选择偶测血压正常的老年糖尿病患者 3 0例为 DM组、健康老年人 3 7例为对照组 ,比较两组动态血压的测试结果。结果 (1 )糖尿病组 2 4小时平均血压、白天、夜间平均血压及 2 4小时波动曲线均显示血压高于对照组 ,其中 DM组 2 4小时 SBP、最小 SBP经统计学处理 ,P<0 .0 5。 (2 ) 2 4小时平均 SBP、日间、夜间平均 SBP超过正常参考标准的百分比 ,两组间比较有显著差异。 (3 ) DM组 SBP2 4小时压力负荷为 3 5 .4% ,对照组 SBP2 4小时压力负荷为 2 4.1 % ,但组间比较无显著差异。结论 偶测血压正常的糖尿病患者在血压增高之前 ,动态血压显示 2 4小时平均血压 ,已经高于对照组。

重视对正常血压高值人群的随访和治疗

流行病学研究显示血压从115／75mmHg起，心血管疾病（CVD）危险性随血压升高而增加；55岁时血压正常者未来发生高血压的危险为90％；为此JNC7提出了高血压前期的诊断，即120～139mmHg和／或80～89mmHg，建议改善生活方式以预防高血压的发生，并建议针对强适应证（心衰、心梗后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病以及预防中风复发）者选择药物降压治疗。我国流行病学研究也显示出同样的结果，中国高血压防治指南定义120～139／80～89mmHg为正常血压高值，并建议降低高血压发病率和CVD病死率应从正常血压高值人群中预防，近期开展的对正常血压高值是否应当降压治疗的讨论中，多数倾向于对正常血压高值人群应给予适当的治疗，包括非药物和药物治疗。

ATP阻抑正常血压病人气管插管反应的探讨

作者研究小剂量ＡＴＰ阻抑插管反应的有效性。３０例ＡＳＡⅠ级择期手术病人分为对照组、ＡＴＰ０．０５ｍｇ／ｋｇ组和ＡＴＰ０．１ｍｇ／ｋｇ组（每组１０例）进行比较观察。硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱诱导并肌肉完全松弛后，在２～３ｓ内注毕预定剂量ＡＴＰ或生理盐水，同时在３０ｓ内完成插管操作。于诱导前即刻、诱导后１ｍｉｎ、２ｍｉｎ（肌肉完全松弛）、２．７５ｍｉｎ（插管完成后０．２５ｍｉｎ）、３，３．５，４，５，６ｍｉｎ各时相分别记录ＥＣＧ、ＨＲ、ＳＢＰ及ＭＡＰ并计算ＲＰＰ。结果证明，尽管采用两种小剂量ＡＴＰ都有阻抑ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ增高的效应，其中以０．１ｍｇ／ｋｇ组的阻抑效应优于０．０５ｍｇ／ｋｇ组。根据ＡＴＰ半衰期短、起效快、作用时间短的特点，强调ＡＴＰ用药与气管插管应在时机上充分吻合，否则将归无效。运用ＡＴＰ０．１ｍｇ／ｋｇ快速静注，未见血压过降和心动过缓等副作用，认为适用于心脑血管疾患病人阻抑插管应激反应。

正常血压的冠心病患者24h动态血压特点及分析

目的：了解冠心病患者动态血压特点。方法：对55例健康人与45例正常血压的冠心病患者进行24h动脉血压监测。结果：冠心病组全天收缩压，日间舒张压，全天脉压，全天平均动脉压，全天收缩压负荷均值明显高于健康组。结论：冠心病患者24h动态血压存在异常变化。而这种改变在血压正常时即已出现。

正常血压2型糖尿病患者脉压变化及与微量白蛋白尿的关系

目的观察正常血压2型糖尿病患者的脉压变化及其与微量白蛋白尿的关系。方法对50例正常血压2型糖尿病患者和20例体检健康对照者进行24h动态血压监测,计算24h平均脉压。其中糖尿病组测定24h尿微量白蛋白、血糖化血红蛋白、低密度脂蛋白。结果糖尿病组的24h平均脉压(52.59±11.60)mmHg,较对照组的(38.30±6.56)mmHg明显为高(P<0.01);糖尿病有微量白蛋白尿亚组的24h平均脉压(62.83±5.17)mmHg,较无微量白蛋白尿亚组的(42.35±5.41)mmHg明显为高(P<0.01);有微量白蛋白尿亚组的24h平均脉压与年龄、病程、低密度脂蛋白、24h尿微量白蛋白相关(P<0.05或0.01),而与糖化血红蛋白无关(P>0.05)。结论正常血压2型糖尿病患者的脉压较同龄健康人显著增高,增高的脉压影响其尿微量白蛋白的排泄。

51例正常血压老年人脑卒中临床分析

脑卒中是高血压的主要并发症,但血压正常者,仍有可能发生脑卒中,已有报道,随年龄增加,脑卒中发生率增高 [1,2],为探讨正常血压老年人脑卒中的危险因素,本文分析51例患者资料,现报道如下.

正常血压吃中来

在我国,有1.3亿人正承受着高血压所带来的痛苦.对高血压患者而言,由于血压升高会对心脏、肾脏及脑部带来进行性损害,所以控制血压刻不容缓.在治疗的过程中,选好药物当然十分重要,此外您还必须了解,高血压是一种与生活方式相关的疾病,合理的生活方式尤其是饮食习惯与血压的控制密切相关.

正常血压型原发性醛固酮增多症2例报告

原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)血压正常者极为少见,容易误诊。文献复习,国内已报道2例,国外4例。现将我院1988年以来收治的2例报告如下。例1,女性,30岁,因反复发作四肢麻木,肌无力近3年,于1988年6月22日入院。患者于1985年9月无明显诱因而感口渴,多饮,夜尿增多。

苯那普利对正常血压的2型糖尿病病人尿微量白蛋白的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种重要并发症，尿微量白蛋白可作为DN的诊断指标。实验证实，血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)能够改善DN病人的尿微量白蛋白排泄(UAE)。以往人们对血压增高的DN研究较多，并证实ACEI能够在降低血压的同时改善UAE。近年来正常血压的DN已经开始受到临床重视，并取得了一定成果。为观察新一代ACEI——苯那普利对无高血压DN的治疗作用，我们选择了存在UAE异常且血压正常的2型糖尿病病人43例，采用苯那普利治疗及对照观察，现报告如下。