高胰岛素-正常血糖钳夹技术的护理及改进分析

目的分析研究高胰岛素-正常血糖钳夹技术的护理及改进。方法随机选取该院2016年10月-2017年1月期间收治的60例代谢综合征(MS)患者,按照入院顺序,分为实验组与常规组,各30例。所有患者,均行高胰岛素-正常血糖钳夹试验,其中,常规组,行常规护理,实验组,实施经改进的护理方式,对比分析护理效果。结果对比不良反应,实验组发生率为3.3%,常规组为16.7%,实验组显著低于常规组(P<0.05)。对比护理满意度,实验组显著高于常规组(P<0.05)。结论高胰岛素-正常血糖钳夹试验中,采用经改进的护理方式,效果显著,值得推广。

二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪因子水平的影响

目的探讨代谢综合征（MS）患者葡萄糖代谢率（M）、脂肪水平变化及二甲双胍治疗对其的影响。方法筛选36~60岁MS患者15例和健康对照组20例。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗（IR）程度;检测血浆、血浆抵抗素（resistin）、脂联素（adiponectin）、瘦素（leptin）浓度及空腹胰岛素（FINS）、血糖、血脂等生化指标。MS患者给予二甲双胍500 mg口服,3次/d,治疗12周,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度等。结果①MS组的腰围（WC）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、FINS及甘油三酯（TG）等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时（120~150 min）,MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的血浆resistin水平无显著性差异（P〉0.05）;MS组的血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。②治疗12周后,MS组的BMI、WC、FINS、FPG及2hPG明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,TG、胆固醇（TC）、HDL-C及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等无显著性变化。③治疗前后M分别为（4.01±1.29）和（6.53±1.15）mg·kg-1·min-1,治疗12周后,MS组M明显升高（P〈0.05）。④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin水平无显著变化（均P〉0.05）,leptin水平显著降低（P〈0.01）。结论二甲双胍治疗可以减轻MS患者的IR,其机制可能与体重减轻及leptin抵抗改善有关。

水飞蓟宾对代谢综合征患者葡萄糖代谢率与脂肪因子的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)与血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)水平变化及水飞蓟宾(Silibinin)的治疗作用。方法筛选15例MS病例和20例健康对照组。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;采用EILSA法检测血浆resistin、adiponectin与leptin浓度;检测空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标;MS患者给予水飞蓟宾70mg口服,一日3次,治疗12 w,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度。结果①MS组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P均<0.05)。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120～150 min),MS组M显著低于对照组(P<0.01)。两组血浆resistin水平无显著差异(P>0.05);MS组血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组(P均<0.05)。②与治疗前相比,治疗12 w后MS组TG、2 h PG及FINS明显降低(P均<0.05),BMI、WC有所降低,但与治疗前比较无显著差异(P>0.05),FPG、HDL-C、TC及LDL-C等与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。③治疗前后M分别为(4.24±1.42)和(6.16±1.58)mg.kg-1.min-1,治疗12 w后,MS组M明显升高(P<0.05)。④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin,leptin水平等无显著变化(P均>0.05)。结论水飞蓟宾治疗后能减轻IR,MS患者IR改善不依赖于体重的减轻。水飞蓟宾治疗后IR改善未伴有血浆resistin、adiponectin、leptin水平的明显变化;提示水飞蓟宾治疗减轻MS患者IR的机制可能并非通过影响resistin、adiponectin、leptin等脂肪因子途径,而可能主要与其抗氧化应激机制及减轻脂毒性作用有关。

代谢综合征患者葡萄糖代谢率与血浆抵抗素关系的研究

目的探讨代谢综合征(MS)人群葡萄糖代谢率(M)与血浆抵抗素(resistin)水平变化的关系。方法筛选30例MS病例和20例健康对照组。所有受试者均进行高胰岛素-正常血糖钳夹试验;检测血浆resistin水平及空腹胰岛素、血糖、血脂等生化等生化指标;测定血压、腰围(WC)、身高、体重等人体参数。结果 (1)高胰岛素-正常血糖钳夹试验稳态时(120-150 min)对照组和MS组的M分别为8.33±1.59 mg.kg-1.min-1和4.13±1.34 mg.kg-1.min-1,MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2.对照组与MS组的血浆resistin水平分别为11.35±4.04 ng/mL与10.91±4.02 ng/mL,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平无显著性差异(P>0.05)。3.在MS组,resistin与体重指数(BMI)、WC、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、M等指标的相关系数r值分别为:0.156、0.115、0.138、-0.057、0.103、0.175、-0.149及-0.135,P均>0.05,resistin与上述指标无相关关系。结论 (1)本研究成功应用高胰岛素-正常血糖钳夹技术评估了30例MS患者和20例正常对照人群的M,结果显示本组MS患者的M显著低于对照组,提示本组MS患者胰岛素敏感性降低,存在明显的胰岛素抵抗IR。(2)本研究未观察到本组MS患者血浆resistin水平的明显变化,也未发现其胰岛素敏感性的变化与resistin有相关性,提示临床MS患者resistin与IR关系的复杂性及可能存在异质性,有待今后进一步研究。

黄荔合剂对高血压合并高胆固醇血症大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:评价黄荔合剂对高血压合并高胆固醇血症动物模型胰岛素抵抗影响。方法:将体质量300-400 g雄性成年自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为SHR组、模型组、黄荔合剂组,另取8只Wistar大鼠作为对照组,建立动物模型并给予药物干预,8周后进行生化检测、葡萄糖耐量试验及胰岛素钳夹实验。结果:模型、药物干预组大鼠总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇较SHR组、对照组大鼠显著增高。干预后,与模型组比较,黄荔合剂组葡萄糖耐量明显改善,胰岛素抵抗情况显著改善(P<0.05)。结论:模型大鼠具有高血压及高胆固醇血症,糖耐量异常及胰岛素抵抗等特征。黄荔合剂改善模型大鼠的胰岛素抵抗,空腹血糖受损及糖耐量异常,具有改善代谢异常的作用。

二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率、脂肪水平的影响

目的:研究二甲双胍治疗对代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率及脂肪水平的影响。方法:选取2013年5月至2014年5月在我院接受治疗的代谢综合征患者45例(观察组)和健康对照者45例(对照组),观察组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗前后测定相应指标。结果:MS患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血浆甘油三酯等均显著高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05),胰岛素-正常血糖钳夹试验结果显示,观察组的葡萄糖代谢率显著低于对照组(P<0.05)。观察组接受治疗后,体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血浆甘油三酯等生化指标水平较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗前后观察组的葡萄糖代谢率分别为(4.56±1.45)和(6.33±1.67),P<0.05。观察组治疗前后脂连素水平无显著差异(P>0.05),而血浆瘦素水平治疗后与治疗前比显著降低(P<0.05)。结论:MS患者经过二甲双胍治疗后,血糖、血脂等生化指标得到显著改善,二甲双胍能够降低血浆瘦素水平,改善胰岛素抵抗。

肥胖者与糖尿病患者胰岛素敏感性的变化

按口服葡萄糖耐量试验将研究对象分成正常年轻组、正常成年组、单纯肥胖组与糖尿病组 ,通过高胰岛素正葡萄糖钳夹试验 ,计算胰岛素敏感性指数并进行比较。